Los casos de coronavirus detectados se disparan, pero los fallecimientos siguen en ca¨ªda

Los casos detectados por coronavirus iban en ca¨ªda paulatina ¡ªcon alg¨²n altibajo¡ª desde hace tres semanas, algo previsible tras las medidas de confinamiento que se decretaron el 14 de marzo. Este mi¨¦rcoles se ha visto el mayor repunte desde el 25 de ese mes: 5.092 nuevos casos, dos tercios m¨¢s que el d¨ªa anterior. La vuelta a la normalidad despu¨¦s de varias jornadas festivas en algunas comunidades puede ser parte de la explicaci¨®n, ya que en ellas se puede haber puesto al d¨ªa la burocracia atrasada en Semana Santa. Pero esto conllevar¨ªa tambi¨¦n una subida en los fallecimientos que, sin embargo, siguieron la tendencia a la baja: en 24 horas murieron 523 personas por covid-19.

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Estado de alarma por coronavirus: d¨ªa 32

As¨ª que parece haber otra raz¨®n para la subida de casos, que los expertos llevan d¨ªas esperando: el efecto de los dos millones de pruebas r¨¢pidas distribuidas entre las comunidades aut¨®nomas que hacen aflorar con mayor velocidad el n¨²mero de positivos. Esta es la explicaci¨®n que ha dado Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias: ¡°Las comunidades aut¨®nomas van teniendo cada vez m¨¢s capacidad de diagn¨®stico gracias a las pruebas serol¨®gicas. Estas detectan muchos casos asintom¨¢ticos o incluso que ya han superado la enfermedad, as¨ª que durante varios d¨ªas el n¨²mero de casos va a ser dif¨ªcil de interpretar si lo comparamos con la serie hist¨®rica¡±.

Sanidad llevaba semanas pronosticando este fen¨®meno, que se ha ido retrasando al mismo ritmo que lo hac¨ªa la implementaci¨®n de las pruebas r¨¢pidas y que por fin parece concretarse. El ministerio encarg¨® cinco millones (quedan tres por llegar) para priorizar las pruebas en centros hospitalarios y residencias. ¡°Est¨¢n comenzando los barridos en centros de mayores donde se hacen test a todos los residentes, por lo que salen m¨¢s positivos¡±, ha advertido Sim¨®n. Pero este tipo de prueba lo que hace es mostrar los anticuerpos, que se pudieron generar hace semanas o meses. Es decir, la curva de casos va a subir con muchos que no son de ahora.

Pedro Gull¨®n, vocal de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, explica que este efecto seguramente durar¨¢ unos d¨ªas: ¡°Es probable que tengamos repuntes que no tienen nada que ver con un rebrote de la epidemia. Se est¨¢ haciendo estas pruebas a personas que ten¨ªan una alta probabilidad de dar positivo, as¨ª que la curva va a ser dif¨ªcilmente comparable con la serie hist¨®rica, a pesar de que es una mejor fotograf¨ªa de lo que est¨¢ pasando¡±.

Andaluc¨ªa ha experimentado el mayor salto en un d¨ªa, aunque este dato est¨¢ condicionado por la acumulaci¨®n de asintom¨¢ticos que no se hab¨ªan incluido en el informe del martes. El consejero de Sanidad, Jes¨²s Aguirre, explic¨® que el lunes por la tarde en la reuni¨®n interterritorial con el ministro le advirti¨® de que en esta comunidad iban a subir los casos por los test masivos que hab¨ªan empezado a realizar en las residencias desde el viernes pasado. Desde entonces han realizado 46.416 pruebas en estos centros.

Si nos remontamos a la semana pasada, las dos comunidades que m¨¢s incremento de casos han detectado son Castilla-La Mancha y Castilla y Le¨®n. En la primera, a partir del primer d¨ªa de este mes comenzaron las pruebas a sanitarios con pruebas que compr¨® la propia Junta, lo que permiti¨® que 840 de ellos que hab¨ªan tenido s¨ªntomas compatibles con covid-19 y estaban aislados volviesen a sus puestos de trabajo tras dar negativo. En Castilla y Le¨®n el incremento, explica su Gobierno, se debe tambi¨¦n a la extensi¨®n entre las residencias de mayores.

Comunidades como Galicia, sin embargo, no est¨¢ usando estas pruebas r¨¢pidas por la confusi¨®n que pueden generar, ya que no detectan si alguien est¨¢ pasando por la enfermedad de forma activa y tampoco son eficaces para los reci¨¦n infectados. ¡°Pueden dar falsos positivos de personas curadas y falsos negativos de sanos que ya pasaron la enfermedad¡±, resum¨ªa por la ma?ana en la cadena SER Jos¨¦ Manuel Bautista, coordinador de la red de laboratorios de la Universidad Complutense de Madrid. En cualquier caso, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha explicado que este tipo de test son un cribado inicial que se tiene que completar posteriormente con pruebas de reacci¨®n en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en ingl¨¦s), mucho m¨¢s efectivas para detectar casos activos. Los test serol¨®gicos, ha advertido reiteradamente, son un cribado previo para acelerar la detecci¨®n de casos en los lugares cr¨ªticos, algo que comunidades menos castigadas por el coronavirus pueden no necesitar.

La hip¨®tesis de que el aumento de test est¨¢ detr¨¢s del incremento de positivos se refuerza porque el n¨²mero de altas oficiales no ha dado un salto similar, algo que tambi¨¦n deber¨ªa reflejarse si la raz¨®n fuera un efecto rebote tras los d¨ªas festivos. 3.346 personas han aparecido este mi¨¦rcoles en el listado de Sanidad como oficialmente curadas. En total, 70.850 pacientes han superado oficialmente la enfermedad, lo que supone casi un 40% de los positivos. En total, Espa?a ha registrado 177.633 casos y 18.579 personas han perdido la vida. Estos datos son probablemente inferiores a la realidad, precisamente por la falta de pruebas generalizadas. Los expertos calculan que al menos el 90% de los contagios est¨¢n ocultos. Un test de seroprevalencia a 30.000 familias va a tratar de aclarar esta cifra. Tambi¨¦n hay una infraestimaci¨®n de las muertes, ya que solo se cuentan las de las personas que dieron positivo, con lo que se quedan fuera muchas que han muerto en sus domicilios o en residencias.

El Ministerio de Sanidad dej¨® de sumar la semana pasada los ingresos de UCI y hospitalarios, ya que no todas las comunidades lo reportan de forma homog¨¦nea. Mientras la mayor¨ªa ofrece un dato acumulado con todas las personas que han pasado por estas instalaciones, otras trasladan c¨®mo est¨¢n cada d¨ªa, restando altas y fallecimientos. Madrid, la regi¨®n m¨¢s afectada, lo hace as¨ª. D¨ªa tras d¨ªa, desde hace una semana, las unidades de cuidados intensivos van teniendo cada vez menos presi¨®n. Este mi¨¦rcoles hab¨ªa en ellas 1.244 personas, 55 menos que 24 horas antes.

Aunque son datos que no aparecen reflejados en los informes, Sim¨®n ha asegurado que ha habido 940 nuevos hospitalizados (desde que comenz¨® la crisis), un aumento nacional del 1,6%. Los nuevos ingresos en UCI son 73, un 1,3% de subida con respecto a d¨ªas anteriores. Estos son, seg¨²n el portavoz de Sanidad, los datos m¨¢s s¨®lidos y los que muestran de forma m¨¢s clara que la epidemia va en clara ca¨ªda en Espa?a.

En el mundo, el n¨²mero de casos positivos ha superado este mi¨¦rcoles los dos millones, seg¨²n la Universidad Johns Hopkins. Estados Unidos lidera esta clasificaci¨®n con m¨¢s de 600.000 infecciones detectadas, seguido de Espa?a e Italia. El pa¨ªs americano tambi¨¦n es el que ha registrado m¨¢s mortalidad: 23.476 personas han fallecido oficialmente por coronavirus.

Con informaci¨®n de Emilio de Benito, Elena G. Sevillano, Silvia R. Pontevedra y Eva Saiz.

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