Espa?a encara un alza de casos con solo la mitad de los mayores de 80 vacunados

La curva epid¨¦mica de coronavirus vuelve a repuntar en Espa?a y una parte de la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable sigue en peligro de contraer la covid. En pleno ascenso de la incidencia ¡ªeste mi¨¦rcoles era de 132 casos por 100.000 habitantes a 14 d¨ªas¡ª y con la amenaza de una cuarta ola aproxim¨¢ndose, solo el 50% de las personas mayores de 80 a?os ha recibido al menos la primera dosis de la vacuna, seg¨²n ha calculado EL PA?S a partir de los datos facilitados por las comunidades aut¨®nomas. Ello supone alrededor de 1,2 millones de personas, aparte de los que est¨¢n en residencias, que se puede considerar que pr¨¢cticamente el 100% ha sido ya inmunizado. Espa?a va ligeramente retrasada con respecto al conjunto de la UE, que ya ha administrado un pinchazo al 55% de las personas en ese grupo de edad.

El ritmo de vacunaci¨®n es muy heterog¨¦neo entre las comunidades y sigue a merced de la llegada de vacunas, que tampoco ha estado exenta de contratiempos. Los mayores de 80 a?os, sin embargo, est¨¢n siendo tratados con los medicamentos de Pfizer y BioNTech y de Moderna, por lo que no se han visto afectados por el par¨®n en la aplicaci¨®n del f¨¢rmaco de AstraZeneca, que tiene un tope de edad (primero 55 a?os, ahora 65 a?os) para ser utilizado. De hecho, la inmensa mayor¨ªa de los 5,7 millones de dosis recibidas de Pfizer ya se han administrado (5,2 millones). De las de Moderna, que han llegado muchas menos y de forma m¨¢s irregular, se ha administrado el 58%.

Para hacer la estimaci¨®n de cu¨¢ntos mayores de 80 a?os se han vacunado, se ha tomado la poblaci¨®n mayor de 79 a?os seg¨²n el INE (2,8 millones) y se le ha restado la parte que est¨¢ institucionalizada (en residencias), que es un grupo que est¨¢ vacunado casi en su totalidad. Se ha tomado como criterio, de acuerdo con un trabajo de investigadores del Departamento de Investigaci¨®n del CSIC, que el 80% de las personas ingresadas tienen m¨¢s de 80 a?os. Ello deja como diana de la vacunaci¨®n a un grupo de unos 2,5 millones entre las 17 comunidades y las dos ciudades aut¨®nomas. Una vez establecida la poblaci¨®n dentro de este grupo de edad por comunidades, se ha obtenido el total de inmunizados parcialmente a partir de los datos de las propias autonom¨ªas. Estos porcentajes en algunos casos, como los de Madrid y Murcia, son de d¨ªas anteriores, por lo que la cifra real de personas con una dosis en la pr¨¢ctica seguro que es mayor.

Andaluc¨ªa, Navarra y La Rioja est¨¢n por encima del 60%. La Comunidad Foral ya ha manifestado que espera haber acabado con las inmunizaciones en este colectivo la semana que viene. De las 19 administraciones sanitarias ¡ªa falta de los datos de Melilla¡ª, la m¨¢s avanzada es Ceuta, con un 84% de primeras dosis puestas. En el extremo opuesto est¨¢ Catalu?a (el 30%, seg¨²n la Generalitat), seguida de Canarias (36,3%).

El Ministerio de Sanidad asegura que las vacunas se reparten de forma equitativa entre las comunidades en funci¨®n de su poblaci¨®n ¡ªlas de Pfizer y Moderna, seg¨²n la poblaci¨®n prioritaria en la Estrategia de Vacunaci¨®n; y las de AstraZeneca, en funci¨®n de la edad¡ª. Pero cada comunidad avanza de forma desigual. Catalu?a justifica su demora en la redistribuci¨®n que hace de los f¨¢rmacos. ¡°Hemos vacunado a todo el mundo de los centros sanitarios y tambi¨¦n a los dependientes y sus cuidadores. Adem¨¢s, estamos vacunando a trasplantados y colectivos de mucho riesgo en los hospitales con las vacunas de Moderna, que tienen mucha complejidad log¨ªstica¡±, se?ala una portavoz. Catalu?a se ha adelantado con la vacunaci¨®n de los trasplantados, un grupo de riesgo que, seg¨²n la estrategia nacional, se tendr¨ªa que inmunizar de forma simult¨¢nea con los mayores de 70.

Como ya se ha visto en las residencias, la protecci¨®n, aunque sea parcial, de las personas de m¨¢s edad es muy efectiva, y supone reducir la carga de mortalidad del coronavirus, ya que son el grupo en el que la infecci¨®n causa mayores estragos. Por eso, tener la vacunaci¨®n de los m¨¢s vulnerables a medio gas cuando la curva epid¨¦mica vuelve a ascender ¡ªSanidad report¨® este mi¨¦rcoles 7.026 nuevas infecciones y 320 fallecidos¡ª y la variante brit¨¢nica, m¨¢s contagiosa, es predominante (supone el 50% de los contagios), complica el escenario sanitario a corto plazo. ¡°Es una situaci¨®n mala porque, precisamente, lo que nos interesa es proteger a los m¨¢s vulnerables. Si no, el riesgo de mortalidad se dispara¡±, alerta Toni Trilla, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Cl¨ªnic de Barcelona.

Carrera contra el virus

¡°Esto es una carrera entre el virus y nosotros y la vacuna. Si no lo adelantamos, la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable est¨¢ en riesgo. La excusa f¨¢cil es que no tenemos vacunas, pero no s¨¦ si podr¨ªamos haber hecho otra cosa¡±, cuestiona el epidemi¨®logo. No hay un criterio para determinar si el ritmo de la vacunaci¨®n es r¨¢pido o lento. Pero el hecho de que el porcentaje de vacunados sea similar al de los dem¨¢s pa¨ªses de la UE y que la mayor¨ªa de las dosis repartidas se hayan administrado indica que, de momento, el ritmo depende, efectivamente, m¨¢s del suministro que de la capacidad del sistema. Habr¨¢ que ver cuando las entregas aumenten si se pisa el acelerador o el sistema no da abasto.

Sobre la mesa, no obstante, est¨¢ ahora la incertidumbre de qu¨¦ hubiese ocurrido si, siguiendo el modelo brit¨¢nico, se hubiese administrado la vacuna de AstraZeneca a la poblaci¨®n m¨¢s a?osa. ¡°La Agencia Europea del Medicamento no establec¨ªa l¨ªmite de edad. En Espa?a se hizo un an¨¢lisis restrictivo y garantista de los datos que hab¨ªa. Ahora hay m¨¢s datos de que es segura y efectiva en cualquier edad. Si se hubiese administrado la de AstraZeneca, quiz¨¢s ahora habr¨ªa m¨¢s poblaci¨®n protegida¡±, reflexiona Trilla. Coincide Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud: ¡°Deber¨ªamos concentrar los esfuerzos de vacunaci¨®n en cubrir en un par de semanas al 100% de los mayores de 80. Usar en ellos la vacuna de AstraZeneca y en cuanto est¨¦ disponible, la de Janssen tambi¨¦n. No tiene mucho sentido que estemos distrayendo la atenci¨®n de la vacunaci¨®n hacia personas menores de 55. Con los repuntes y con la presencia de la variante brit¨¢nica el riesgo de afectaci¨®n de los m¨¢s ancianos es muy serio¡±.

El Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en ingl¨¦s) y la Comisi¨®n Europea han pedido a los pa¨ªses que informen sobre el ritmo de vacunaci¨®n a los ancianos. En la UE la informaci¨®n ya la dan todos los pa¨ªses menos Espa?a, Alemania, Holanda, Eslovaquia y Rumania. Sanidad asegur¨® este mi¨¦rcoles que en breve reportar¨¢ los datos al ECDC. Tomando la media de los 22 pa¨ªses europeos restantes, el 55% de los mayores de 80 han recibido la primera dosis; la pauta completa, la ha recibido el 23,6% de la poblaci¨®n diana.

Con informaci¨®n de Sonia Vizoso, Juan Navarro, Pedro Gorospe Bernat Coll, Luc¨ªa Boh¨®rquez, Ferran Bono, Eva Saiz, Guillermo Vega, Soledad Alcaide y Diego Est¨¦banez.

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