La UE no recomienda control de fronteras ni vacunaci¨®n masiva contra la mpox

La Uni¨®n Europea no aconseja control de fronteras ni la vacunaci¨®n a la poblaci¨®n general para contener el brote de mpox (antes conocida como viruela del mono) que se expande por ?frica. Las recomendaciones acordadas en una reuni¨®n del Comit¨¦ de Seguridad Sanitaria, celebrada este lunes, son muy similares a las que ya hab¨ªan emitido la Organizaci¨®n Mundial de la Salud y el Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en ingl¨¦s).

Estas acciones se basan sobre todo en medidas de vigilancia epidemiol¨®gica y de informaci¨®n a la poblaci¨®n y los viajeros que van a Rep¨²blica Democr¨¢tica del Congo (RDC) y sus pa¨ªses vecinos, dado el ¡°bajo riesgo¡± que la enfermedad supone para la poblaci¨®n europea, seg¨²n ha comunicado el Ministerio de Sanidad espa?ol.

El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha explicado que su departamento trabajar¨¢ con las aerol¨ªneas para informar a su personal y a los viajeros que vayan a estos pa¨ªses, y piden a las personas que tengan planeado desplazarse a esta zona que pidan cita en sus centros de vacunaci¨®n para una ¡°asesor¨ªa individualizada¡±, ya que es posible que algunos, ¡°dependiendo de sus caracter¨ªsticas y el tipo de viaje¡±, se puedan beneficiar de la vacuna contra la mpox.

Sanidad tambi¨¦n incrementar¨¢ la frecuencia de los boletines epidemiol¨®gicos a uno por semana (ahora se publican mensualmente) y estudiar¨¢ c¨®mo efectuar controles en aguas residuales para sumar otro mecanismo de vigilancia y de seguimiento de las din¨¢micas del virus en la poblaci¨®n.

Todas estas iniciativas ser¨¢n debatidas este martes con los t¨¦cnicos de las autonom¨ªas en la Ponencia de alertas, pero a priori quedan descartadas otras, como las que hab¨ªa propuesto la Comunidad de Madrid para establecer controles en el aeropuerto Adolfo Su¨¢rez Madrid-Barajas.

Las autoridades sanitarias est¨¢n todav¨ªa recabando m¨¢s informaci¨®n sobre c¨®mo est¨¢ transmiti¨¦ndose la mpox, su epidemiolog¨ªa y si es m¨¢s transmisible y peligrosa que la variante que se expandi¨® por Europa en 2022, despu¨¦s de que la OMS activara la semana pasada la emergencia sanitaria de inter¨¦s internacional, la m¨¢xima alerta disponible, por la expansi¨®n de una nueva variante del virus en RDC.

En el brote de 2022, que tuvo a Espa?a como uno de sus principales focos, la principal v¨ªa de contagio fueron los contactos sexuales, y se expandi¨® sobre todo entre gais, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres que hac¨ªan pr¨¢cticas sexuales de riesgo. Por esta raz¨®n, ese fue el grupo donde se focaliz¨® la vacunaci¨®n, adem¨¢s del personal sanitario y de laboratorio que trabajaba con individuos o materiales infectados.

Seg¨²n datos de Sanidad, en Espa?a recibieron la vacuna 40.610 personas, pero la semana pasada solo la mitad de ellas se hab¨ªan inoculado la segunda dosis, por lo que se hizo un llamamiento a la poblaci¨®n con pr¨¢cticas de riesgo para que recibiera la pauta completa. Desde entonces, la demanda para recibir la inyecci¨®n se ha multiplicado, y en Madrid llegaron a agotarse las citas disponibles.

Sanidad ha informado de que Espa?a cuenta con una reserva de vacunas de medio mill¨®n de dosis, pueden superar los dos millones, ya que cada una puede ser dividida en unos cinco pinchazos. Adem¨¢s, ¡°hay capacidad de adquirir nuevas vacunas a trav¨¦s de la compra conjunta de la UE¡±.

¡°Pero hay un reto principal que tenemos todos los pa¨ªses de la Uni¨®n Europea por delante: conseguir que las vacunas llegue a los pa¨ªses del centro de ?frica, donde esto ahora mismo es un problema importante de salud p¨²blica¡±, ha se?alado Padilla que cree que fue un ¡°error¡± que los pa¨ªses europeos se aprovisionasen en 2022 de muchas dosis dejando a los pa¨ªses de ?frica sin ellas. ¡°Todos nuestros esfuerzos tienen que ir dedicados a que las vacunas lleguen all¨ª donde se necesita¡±, ha a?adido.

Nueva variante

Este nuevo brote, del clado 1b (la nueva variante), est¨¢ transmiti¨¦ndose sobre todo en ni?os: un 70% de los positivos son de menores de 15 a?os, y un 39% de menores de cinco a?os, que registran un 62% de las muertes. Es dif¨ªcil saber c¨®mo se comportar¨ªa la enfermedad en otros contextos distintos del africano, tanto por las diferencias sociales como por la distinta capacidad diagn¨®stica y cl¨ªnica.

Por el momento, en Europa se ha registrado un caso de esta nueva variante en Suecia, de una persona que estuvo en la zona m¨¢s afectada, pero no se ha detectado transmisi¨®n en el continente.

Ante este escenario, el ECDC reevalu¨® el riesgo de la enfermedad en el continente el pasado viernes, y lo subi¨® de ¡°muy bajo¡± a ¡°bajo¡±. La agencia de salud p¨²blica europea pone en entredicho que la nueva variante pueda ser m¨¢s peligrosa que la anterior: ¡°Si bien en el pasado se ha informado que la morbilidad y la tasa de letalidad del clado 1 son mayores que las del clado 2, los datos preliminares actuales de ?frica no muestran una mayor gravedad cl¨ªnica en los casos confirmados¡±.

El Ministerio de Sanidad aclar¨® la semana pasada que los casos de mpox de este a?o no se han comportado de forma distinta, con otros s¨ªntomas o distinta gravedad, a los que se registran desde 2022. Desde entonces, se han notificado 8.104 casos en Espa?a, la gran mayor¨ªa, 7.521, se produjeron ese mismo a?o. En 2024 se han notificado 264 infecciones.

¡°Contamos con experiencia sobre las acciones que han demostrado ser efectivas desde el inicio del brote en 2022. La vacunaci¨®n y la vigilancia son la clave de una buena estrategia que ya ha tenido ¨¦xito en Espa?a. Evaluaremos cualquier informaci¨®n nueva para determinar si es necesario ajustar nuestro enfoque en la gesti¨®n de mpox¡±, asegur¨® Sanidad en un comunicado.

En declaraciones a la agencia SMC Espa?a, Jacob Lorenzo Morales, director del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud P¨²blica de Canarias de la Universidad de La Laguna, considera que las medidas acordadas son las adecuadas. ¡°Disponemos de un sistema de salud s¨®lido y capacidad diagn¨®stica y profil¨¢ctica suficiente. Es cierto que en ?frica no est¨¢ ocurriendo lo mismo, ya que no disponen de los medios adecuados ni de suficientes vacunas. Quiz¨¢s no estar¨ªa mal que la UE mirara fuera de sus fronteras y diera apoyo al continente africano¡±, concluye.