El equipo de uno de los mejores hospitales ¡®l¨ªquidos¡¯ de Espa?a

?C¨®mo lograr que un paciente que sufre una insuficiencia card¨ªaca se recupere de la manera m¨¢s r¨¢pida y c¨®moda para ¨¦l? Este es el reto al que se enfrenta cada d¨ªa el equipo de la Unidad Multidisciplinar de Insuficiencia Card¨ªaca del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Un desaf¨ªo que pasa por mejorar la calidad de vida de los enfermos m¨¢s all¨¢ del alta. Algo esencial en el tratamiento de esta dolencia, que se produce cuando el coraz¨®n es incapaz de bombear con fuerza sangre al resto del cuerpo y que representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular en Espa?a.

El abordaje de los tratamientos en este servicio es diferente al de los dem¨¢s porque traspasa sus puertas y se extiende hasta el entorno m¨¢s cercano del paciente, ¡°como si fuera un hospital l¨ªquido¡±, seg¨²n lo define Mar¨ªa Jos¨¦ del Olmo, supervisora del ?rea Funcional de Continuidad Asistencial de la unidad. Un hospital que, como el aceite, empapa todo el recorrido del convaleciente desde el diagn¨®stico y act¨²a de b¨¢lsamo. Para lograr esa fluidez, esta unidad despliega un plan de coordinaci¨®n con los centros de Atenci¨®n Primaria y con las residencias de mayores (ya que, de media, los hombres afectados por una insuficiencia card¨ªaca en la Comunidad de Madrid tienen 78 a?os y las mujeres, 84). De esta forma, el paciente estar¨¢ atendido y solo regresar¨¢ al hospital para lo estrictamente necesario, lo que acelera su recuperaci¨®n.

Engrasar los m¨²ltiples engranajes de este mecanismo no es sencillo, asegura Juan Delgado, director del Programa de Insuficiencia Card¨ªaca y Trasplante del Servicio de Cardiolog¨ªa, uno de los pilares de este departamento multidisciplinar que engloba, adem¨¢s de a profesionales de Cardiolog¨ªa, a otros los de servicios como Medicina Interna. Por eso, requiere de una comunicaci¨®n fluida y cercana con muchos facultativos externos: ¡°Lo m¨¢s f¨¢cil para nosotros es poner una v¨¢lvula en el coraz¨®n; lo dif¨ªcil es gestionar a 200 profesionales¡±, destaca este cardi¨®logo.

?Qui¨¦nes est¨¢n detr¨¢s de esta unidad? ?C¨®mo encaran su trabajo desde la perspectiva profesional y personal? Recorremos esta unidad puntera y l¨ªquida, una de las m¨¢s prestigiosas de Espa?a, de la mano de su personal.

Juan Delgado

Cardi¨®logo y director del Programa de Insuficiencia Card¨ªaca y Trasplante

Lo importante es mantener al paciente en el radar tras el alta

Juan Delgado es un m¨¦dico tranquilo y un l¨ªder nato. Como buen sanitario, est¨¢ acostumbrado a gestionar equipos en situaciones complejas, lo que se percibe f¨¢cilmente al mantener una charla amistosa con ¨¦l. Explica con sosiego c¨®mo es posible coordinar al conjunto de profesionales que trabaja en el hospital con los que lo hacen fuera para conseguir que el paciente contin¨²e su tratamiento sin sobresaltos. ¡°El secreto est¨¢ en tratar de t¨² a t¨² a los compa?eros de Atenci¨®n Primaria¡±, destaca el director del Programa de Insuficiencia Card¨ªaca y Trasplante coraz¨®n de la Unidad Multidisciplinar de Insuficiencia Card¨ªaca e investigador del Centro de Investigaci¨®n Biom¨¦dica en Red (CIBERCV). El equipo ha de establecer una comunicaci¨®n fluida y cercana con los facultativos de primaria para que el engranaje funcione a la perfecci¨®n. Esto es vital, resalta Delgado, para ¡°mantener al paciente en el radar tras el alta¡± y que exista una ¡°transici¨®n de los cuidados¡± en la que se produzca un reparto adecuado de las responsabilidades.

Este amante del running y de las novelas empez¨® en la medicina por el placer de ayudar: ¡°Es lo m¨¢s maravilloso que puedes hacer¡±, afirma con entusiasmo. Reconoce que, cuando acaba su turno, no siente necesidad de desconectar. No hay un Juan cuando se pone la bata y otro cuando se la quita, no hay ruptura ni exageraciones. Lo explica con esa serenidad que le ha caracterizado desde la primera palabra. Podr¨ªa decirse que se aplica a s¨ª mismo esa transici¨®n de cuidados que se esmera en conseguir para los pacientes: pone el foco en su bienestar personal fuera del hospital para poder ser el mejor m¨¦dico posible dentro.

Mar¨ªa Jos¨¦ del Olmo

Supervisora de Continuidad Asistencial y Centros de Especialidades

Somos pocos en el equipo, pero muy motivados

La entrevista coge a Mar¨ªa Jos¨¦ del Olmo en medio del torbellino que supone su jornada de trabajo. Y toma prestados unos minutos a su ajustada agenda para contar lo que hace. Esta enfermera supervisa la labor de continuidad asistencial del Hospital 12 de Octubre. ¡°Nuestro objetivo es organizar la coordinaci¨®n entre los diferentes ¨¢mbitos de la asistencia, atenci¨®n primaria, residencias y hospital, para que los pacientes no perciban ese salto asistencial de manera tan brusca¡±, destaca Del Olmo.

Su misi¨®n se resume en las tres C: coordinaci¨®n, comunicaci¨®n y continuidad. Y, asegura, no es nada f¨¢cil, ya que requiere un trabajo multiprofesional en el que intervienen muchos actores. Son pocos profesionales, pero, eso s¨ª, est¨¢n ¡°muy motivados¡±, destaca. Lo maratoniano de sus jornadas no impide que desconecte al acabar su jornada ya que, aunque su labor es infinita, ¡°no es urgente¡±, lo que facilita la organizaci¨®n del trabajo. Acaba la entrevista y Del Olmo respira aliviada, porque puede seguir supervisando a sus tareas.

Gracia Fern¨¢ndez

Enfermera de la unidad

La relaci¨®n con los pacientes es enriquecedora: conf¨ªan en nosotras

Gracia Fern¨¢ndez justo ha terminado, como cada viernes, una sesi¨®n con varios pacientes para informarles sobre diversos aspectos de las enfermedades cardiovasculares, como los factores de riesgo que las desencadenan. Una charla que, confiesa esta enfermera, se ha convertido en una de sus actividades favoritas. La disfruta tanto como sus pacientes. Si algo resalta de su trabajo, en el que lleva cuatro a?os, es el v¨ªnculo con las personas a las que atiende. ¡°La relaci¨®n con los pacientes es enriquecedora: conf¨ªan en nosotras¡±. En un d¨ªa normal, recibe entre seis y ocho presencialmente y a otros tantos por tel¨¦fono. ¡°Nuestro objetivo es hacer frente com¨²n con el resto del equipo para ayudar a pacientes y cuidadores en la optimizaci¨®n del tratamiento y en la gesti¨®n de la enfermedad y sus complicaciones, que son frecuentes¡±.

Fern¨¢ndez ha aprendido a no llevarse el trabajo a casa. Con los a?os, se ha esforzado por marcar una l¨ªnea entre su vida dentro y fuera de la consulta. ¡°La experiencia te ense?a a c¨®mo cambiar de traje en cada momento¡±, comenta. Al oficio de enfermer¨ªa lleg¨® por razones pr¨¢cticas. Ten¨ªa claro que quer¨ªa estudiar una carrera de ciencias, pero en su casa la econom¨ªa ¡°no era muy boyante¡±, relata. As¨ª que Enfermer¨ªa era una gran opci¨®n por la facilidad para acceder al mercado de trabajo. Esa visi¨®n pragm¨¢tica de su futuro no le ha impedido vivir cada jornada en el hospital con pasi¨®n y dedicaci¨®n. Tanto, que no se imagina trabajando en otro sitio que no sea cara a cara con sus pacientes, aunque no pare ni un segundo. De hecho, se despide porque est¨¢ a punto de acabar su turno y a¨²n tiene mucho por hacer. ¡°Ostras, no le he gestionado la cita a¨²n a este paciente y son las cinco¡±, exclama.

Juan Izquierdo

Fisioterapeuta de la Unidad de Rehabilitaci¨®n Card¨ªaca

Si no fuera ¡®fisio¡¯, me gustar¨ªa mejorar la vida de la gente de otra manera

El espacio de trabajo de Juan Izquierdo es diferente al de sus compa?eros. En su consulta hay bicicletas est¨¢ticas, mancuernas de muchos colores y distintos pesos y varios aparatos con los que medir las constantes vitales. ¡°Es una sala de entrenamiento de la unidad rehabilitaci¨®n card¨ªaca¡±, anuncia con solemnidad este fisioterapeuta. En su gimnasio ha visto aut¨¦nticas proezas, como la recuperaci¨®n de pacientes muy debilitados tras recibir tratamiento para superar un infarto o una arritmia o ser intervenidos mediante cirug¨ªa que, despu¨¦s de un periodo con Izquierdo, son capaces de realizar esfuerzos que no pod¨ªan imaginar al salir del quir¨®fano.

La labor de este profesional suele durar dos meses con cada paciente. En ese tiempo, Izquierdo genera v¨ªnculos fuertes con ellos. No es para menos, ¨¦l es el principal testigo de una recuperaci¨®n que devuelve la vitalidad a personas que han pasado por graves problemas cardiovasculares. ¡°no se trata de que el coraz¨®n trabaje m¨¢s, sino que el paciente sea capaz de realizar m¨¢s ejercicio a la misma intensidad utilizando la musculatura perif¨¦rica¡±, cuenta mientras llama a la puerta una de aquellas personas que ha pasado por su peque?o gimnasio para darle las gracias por el apoyo recibido. ¡°El paciente es muy agradecido¡±, dice con una sonrisa amplia, que se le ampl¨ªa a¨²n m¨¢s cuando recuerda sus inicios con compa?eros veteranos que le fueron formando y animando a especializarse en la rehabilitaci¨®n card¨ªaca, parte esencial de la unidad multidisciplinar.

Izquierdo nunca se hab¨ªa planteado hasta ahora qu¨¦ ser¨ªa si no se dedicara a la fisioterapia. Pero no duda de que, hiciera lo que hiciera, tendr¨ªa en mente ¡°ayudar a las personas que tengan problemas, mejorar su calidad de vida¡­ En definitiva, ser un facilitador¡±, concluye.