Im¨¢genes m¨¢s precisas al servicio de la prevenci¨®n del c¨¢ncer de mama

En marzo de este a?o, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) situaba al c¨¢ncer de mama por primera vez con una incidencia mayor que el de pulm¨®n, con unos 2,3 millones de diagn¨®sticos en todo el mundo en 2020, lo que supone un 11,7% del total de este tipo de enfermedades. En Espa?a, el Sistema Europeo de Informaci¨®n del C¨¢ncer (ECIS) contabiliz¨® el pasado a?o 34.088 nuevos casos, lo que le convierte en el tipo de tumores m¨¢s frecuentes entre las mujeres, por delante del c¨¢ncer colorrectal, de ¨²tero, de pulm¨®n y de ovario, con aproximadamente un 30% de los casos de c¨¢ncer dentro del sexo femenino.

Prevenir la aparici¨®n de posibles tumores en la mama es, por tanto, una prioridad sanitaria global, as¨ª como la generaci¨®n de diagn¨®sticos tempranos que puedan cambiar el rumbo de la enfermedad. Para ello, el gran aliado de la medicina ha sido hist¨®ricamente la mamograf¨ªa, una prueba que ha ido ganando con el tiempo en precisi¨®n de imagen, un aspecto fundamental para poder detectar un posible tumor. ¡°La mamograf¨ªa cl¨¢sica se empez¨® a realizar a finales de la d¨¦cada de 1960¡±, explica el doctor Manuel Salvador, Director M¨¦dico y CEO de Imagine, Centro de Diagn¨®stico por la Imagen. ¡°Antes se hab¨ªan hecho intentos de hacer radiograf¨ªas de mama, pero esto cambi¨® radicalmente con Charles Gross, que dise?o un aparato de Rayos X dedicado especialmente a la mama. Se empez¨® realizando con pel¨ªcula sensible de fotograf¨ªa, lo que supuso un adelanto espectacular¡±.

Como diagn¨®stico basado en la imagen, la mamograf¨ªa ha ido avanzando de forma paralela a las innovaciones digitales, m¨¢s aun teniendo en cuenta que la propia naturaleza esta parte del cuerpo dificulta en muchos casos la detecci¨®n de tumores. ¡°La mama est¨¢ formada por tejido adiposo y glandular, que tienen densidades muy pr¨®ximas, lo que hace que en este caso no sea como realizar una radiograf¨ªa de un hueso o un pulm¨®n¡±, aclara Mar¨ªa Luisa Chapel, Jefe de servicio de radiof¨ªsica y protecci¨®n radiol¨®gica del complejo hospitalario de Toledo. ¡°Los radi¨®logos tienen que ser muy expertos en este tipo de im¨¢genes para detectar posibles casos, y la tecnolog¨ªa y el equipo que se utiliza tiene que ser de muy alta calidad para obtener la mayor cantidad de informaci¨®n posible¡±.

Imagen digital

Las mismas innovaciones t¨¦cnicas que se han aplicado a otras ¨¢reas relacionadas con la imagen, como la fotograf¨ªa, han permitido tambi¨¦n que los equipos de mamograf¨ªa sean cada vez m¨¢s avanzados y consigan un nivel de detalle cada vez mayor. ¡°Actualmente hay tecnolog¨ªa que utiliza detectores digitales de panel plano¡±, apunta Chapel. ¡°Cuando los Rayos X atraviesan la mama, los detectores transforman esa se?al que reciben en una imagen, que es lo que ve el radi¨®logo para determinar si hay alguna estructura anormal en la mama¡±.

Esta tecnolog¨ªa, confirma Salvador, consigue ¡°un detalle de imagen de micras¡±. ¡°Es necesario este detalle sobre todo para detectar las microcalcificaciones. Desde hace a?os sabemos que el c¨¢ncer de mama en muchas ocasiones se inicia con la presencia de unas microcalcificaciones t¨ªpicas de ese tumor. Eso es lo que detecta la mamograf¨ªa, no lo consigue ni la ecograf¨ªa ni la resonancia. Por eso la mamograf¨ªa, a pesar de que se lleva utilizando durante m¨¢s de 60 a?os, nunca ha sido sustituida por otras pruebas¡±.

De la misma forma, Chapel apunta a otro avance: ¡°Se han ido introduciendo otros equipos que, aparte de obtener una imagen en dos dimensiones, realizan lo que se denomina tomos¨ªntesis. Con este m¨¦todo se radia a la mama en distintas proyecciones angulares, y en base a esa informaci¨®n el software utiliza esas proyecciones para hacer una reconstrucci¨®n 3D de la misma¡±.

Otro tipo de tecnolog¨ªa que se utiliza tambi¨¦n, en este caso para realizar diagn¨®sticos concretos sobre tumores, es la mamograf¨ªa por contraste. ¡°Es una t¨¦cnica bastante nueva porque hasta hace poco no hemos conseguido un aparato que pueda hacer una proyecci¨®n en baja y alta energ¨ªa y una sustracci¨®n de imagen en apenas segundos¡±, detalla Salvador. ¡°T¨¦cnicamente es relativamente complejo, pero la mamograf¨ªa para la paciente es normal, con la diferencia se inyecta un contraste dos minutos antes. Esta tecnolog¨ªa nos proporciona la captaci¨®n de tejido, y nos da la posibilidad de detectar lesiones que no se ven morfol¨®gicamente. Ofrece una especificidad mayor que la mamograf¨ªa habitual, y es mucho m¨¢s confortable para el paciente que meterse en un tubo de resonancia magn¨¦tica durante media hora¡±.

Tecnolog¨ªa para la salud de la mujer

Desde su creaci¨®n, Fujifilm se ha especializado en la generaci¨®n de tecnolog¨ªa capaz de realizar im¨¢genes en alta calidad, aplicando al campo de la medicina sus innovaciones. Dentro de Fujifilm, su ¨¢rea de sistemas m¨¦dicos incluye una amplia gama de soluciones para el sector sanitario, entre ellas la tecnolog¨ªa creada de manera espec¨ªfica para realizar pruebas mamogr¨¢ficas con bajas dosis de radiaci¨®n que consigue im¨¢genes n¨ªtidas y de alta resoluci¨®n.

Otra de sus aportaciones es la instauraci¨®n del primer sistema de mamograf¨ªa por contraste en el sector privado de la mano del Centro de Diagn¨®stico Imagine, alternativa a la resonancia magn¨¦tica que a?ade m¨¢s precisi¨®n y mayor comodidad para la paciente. Adem¨¢s de detecci¨®n de c¨¢ncer de mama, ahora la gama de productos de healthcare de Fujifilm incluye otras soluciones centradas en la salud de la mujer como ultrasonidos y ec¨®grafos ginecol¨®gicos avanzados que ayudan a la detecci¨®n preprecoz de otras enfermedades.