La manca de provisions destapa un frau a m¨¦s de cent farm¨¤cies

La manca de provisions de f¨¤rmacs per tractar el c¨¤ncer o evitar el rebuig d'¨°rgans en persones trasplantades ha destapat un frau de venda il¡¤legal de medicaments en qu¨¨ estan implicades farm¨¤cies de tot Espanya. En gaireb¨¦ un any i mig, m¨¦s d'un centenar de farmac¨¨utics de 14 autonomies han estat investigats per haver tret del circuit legal f¨¤rmacs de preu regulat destinats a la venda amb recepta de la sanitat p¨²blica, confirmen fonts del sector. Els hi compren empreses distribu?dores que, atretes pel cost m¨¦s baix dels medicaments, a Espanya, els venen despr¨¦s a l'estranger, on aconsegueixen fins a tres vegades m¨¦s diners. El problema ¨¦s que les farm¨¤cies tenen prohibida aquesta pr¨¤ctica: nom¨¦s poden servir als pacients.

¡°?s una cosa residual¡±, subratllen des de del Consell General de Col¡¤legis Farmac¨¨utics. ¡°Hem de defensar la bona actuaci¨® del 99% dels nostres professionals¡±, defensa el president dels farmac¨¨utics de Saragossa, Ram¨®n Jord¨¢n. A Espanya hi ha 22.000 oficines de farm¨¤cia.

L'¨²ltim esc¨¤ndol ha esquitxat precisament Arag¨® (Saragossa capital i pobles de Terol), on la Gu¨¤rdia Civil investiga 15 farm¨¤cies, dins de l'operaci¨®?Pharmakon, encara en marxa, en qu¨¨ hi ha 21 imputats. La investigaci¨®, que est¨¤ sota secret de sumari al jutjat d'instrucci¨® n¨²mero 3 de Terol, ha deixat durant un temps tres localitats sense farm¨¤cia: Cari?ena (3.537 habitants), Aguil¨®n (252) i Vera del Moncayo (406). El Col¡¤legi Oficial ha hagut d'improvisar all¨¤ la figura de farmaciola, per la qual el farmac¨¨utic d'un poble ve¨ª es trasllada per dispensar les medicines. El Govern regional s'ha personat en la causa.

El comer? a l'estranger reporta fins al triple de beneficis

El frau a Arag¨® no ¨¦s un fet a?llat. Es produeix despr¨¦s que la Generalitat mult¨¦s al febrer 40 farm¨¤cies pel mateix motiu i que Val¨¨ncia form¨¦s expedient a tres. L'operaci¨® m¨¦s important, en tot cas ¡ªhi ha hagut tamb¨¦ actuacions del Cos Nacional de Policia a Andalusia i la Rioja¡ª, es va anomenar?Caduceu?i es va produir al juliol, quan la Gu¨¤rdia Civil va destapar, amb el suport de l'Ag¨¨ncia Espanyola del Medicament, una xarxa de venda il¡¤legal en qu¨¨ estaven involucrades 50 farm¨¤cies de vuit regions ¡ªGal¨ªcia, Ast¨²ries, Cant¨¤bria, Pa¨ªs Basc, Navarra, Madrid, Catalunya i Arag¨®¡ª.

La xarxa operava de conniv¨¨ncia amb una empresa declarada com a magatzem majorista de medicaments amb seu a Alboraia (Val¨¨ncia) que pactava una comissi¨® amb els farmac¨¨utics, els comprava els f¨¤rmacs i despr¨¦s els camuflava com a productes de parafarm¨¤cia. D'aquesta manera, a m¨¦s de la comissi¨®, ingressaven m¨¦s en demanar la devoluci¨® de l'IVA (el tipus ¨¦s d'un 10% davant d'un 4% dels f¨¤rmacs).

A Espanya hi ha 22.000 oficines. "?s una cosa residual", diuen els professionals

¡°Fa dos o tres anys vam comen?ar a veure que medicaments de primera l¨ªnia que sortien a bastament dels laboratoris no arribaven als pacients¡±, explica Bel¨¦n Crespo, directora de l'Ag¨¨ncia Espanyola del Medicament. ?s un fet que ha passat puntualment a tot Espanya i que en alguns casos ha obligat l'ag¨¨ncia a rec¨®rrer a la importaci¨®, confirma. Hi ha hagut, per exemple, manca de provisions de mercaptopurina per tractar la leuc¨¨mia limfocit¨¤ria aguda, o d'Epanutin (Pfizer), per a l'epil¨¨psia.

Els investigadors van comen?ar a estirar del fil, a seguir la tra?abilitat dels medicaments, i van descobrir aix¨ª el frau de l'anomenada distribuci¨® inversa, pel qual els f¨¤rmacs per a pacients espanyols acaben a pa?sos com Alemanya, Holanda o el Regne Unit.

Els productes venuts il¡¤legalment comparteixen caracter¨ªstiques. No solen tenir un substitut terap¨¨utic senzill, tenen una demanda important al comer? intracomunitari i s¨®n cars. En l'operaci¨® policial practicada a Val¨¨ncia, el medicament que les farm¨¤cies van vendre il¡¤legalment era una ciclosporina ¡ªSandimmum en el nom comercial, de Novartis¡ª, un immunosupressor que es prescriu a pacients trasplantats i que en la seva presentaci¨® de 100 mil¡¤ligrams costa 87 euros a Espanya.

¡°Amb un diferencial de preu d'un 20% [respecte al mercat de destinaci¨®] ja hi ha una motivaci¨® econ¨°mica suficient¡±, explica Miguel Vald¨¦s, director general de la Federaci¨® de Distribu?dors Farmac¨¨utics (Fedifar, la patronal que agrupa un 97% del sector). Compensa el transport, el reetiquetatge en un altre idioma i la traducci¨® del prospecte.

En teoria, les distribu?dores, que es dediquen a comprar medicines als laboratoris (a preu espanyol) i vendre-les a les farm¨¤cies, poden exportar els f¨¤rmacs que adquireixen de la ind¨²stria legalment. No obstant aix¨°, les grans empreses del sector, les que treballen amb els laboratoris, no ho fan. Aquestes companyies han aconseguit acords amb la ind¨²stria farmac¨¨utica pels quals s'obliguen a demostrar que venen els medicaments nom¨¦s a farm¨¤cies espanyoles, relata Vall¨¦s. ¡°Si no ho fem, se'ns aplica un rec¨¤rrec fins a aconseguir el preu mitj¨¤ europeu o el que fixi el laboratori¡±, afegeix.

¡°?s una forma de desincentivar [la venda a l'estranger] als distribu?dors cl¨¤ssics¡±, afegeix: Cofares, Fedefarma, Centro Farmac¨¦utico, entre d'altres.

I llavors quines empreses s¨®n les que es dediquen a aquest negoci? ¡°Hi ha poc m¨¦s de 300 magatzems amb llic¨¨ncia de distribuci¨® de f¨¤rmacs¡±, explica Vall¨¦s. ¡°Les associades a Fedefarma s¨®n unes 160, la resposta ¨¦s entre les restants¡±.

¡°Aquest tipus d'exportacions s¨®n altament nocives per a la ind¨²stria farmac¨¨utica, per¨° tamb¨¦ per el Sistema Nacional de Salut i, sobretot, per als pacients, perqu¨¨ provoquen manca de provisions de medicaments¡±, relata un portaveu de Farmaind¨²stria, l'entitat que agrupa als laboratoris. La ind¨²stria perd vendes (a preus m¨¦s alts) als pa?sos europeus on arriben els f¨¤rmacs desviats del mercat espanyol. ¡°Per¨° no tenim quantificat el dany que ens suposa¡±, afegeixen des de la patronal del sector.

Davant aquesta situaci¨®, els distribu?dors prenen mesures: estan fent controls de medicaments sensibles. ¡°En lloc de facilitar les quantitats que demana la farm¨¤cia, s'estan establint sistemes per dificultar que puguin fer provisi¨®, per exemple, amb contingents de f¨¤rmacs diaris limitats¡±, diu el responsable de la patronal de la distribuci¨®.