La ¡®penicil¡¤lina¡¯ de l¡¯hepatitis C arribar¨¤ al 0,6% de malalts

L'esperat i cost¨®s f¨¤rmac contra l'hepatitis C, una malaltia que pateixen al voltant de 800.000 persones a Espanya, nom¨¦s arribar¨¤ al 0,6% dels afectats en un any. El Ministeri de Sanitat i el laboratori nord-americ¨¤ Gilead van aconseguir al setembre un acord sobre el preu del sofosbuvir, de nom comercial Sovaldi, del qual nom¨¦s ha transcendit que el Govern espanyol destinar¨¤ 125 milions d'euros durant el primer exercici per finan?ar-lo. Diverses fonts del sector confirmen a EL PA?S que el preu finalment pactat pel tractament de tres mesos ¨¦s de 25.500 euros. D'aquesta manera, nom¨¦s unes 4.900 persones tindran acc¨¦s al medicament en la sanitat p¨²blica.

Es queda molt curta aquesta xifra? ¡°Si tots els pacients molt greus poden accedir al tractament en el termini d'un any, potser ¨¦s un nombre raonable¡±, diu Javier Garc¨ªa-Samaniego, hepat¨°leg de l'Hospital La Paz-Carlos III de Madrid. ¡°Per¨° s'ha d'ampliar necess¨¤riament en els anys seg¨¹ents. La filosofia hauria de ser que arrib¨¦s a ser universal, arribar al m¨¤xim nombre de pacients possible. ?s una ter¨¤pia que cura¡±.

El f¨¤rmac, conegut com la penicil¡¤lina de l'hepatitis C per les seves elevades taxes de curaci¨® en combinaci¨® amb altres medicaments (fins al 95%), va entrar al sistema p¨²blic de salut dilluns passat. Per¨° els metges no tenen encara a les seves mans l'informe de posicionament terap¨¨utic (IPT), que estableix quins pacients han de tractar-se i garanteix d'aquesta manera l'equitat en l'acc¨¦s al tractament. L'IPT es va aprovar el passat 9 de setembre per¨° el contingut de l'informe encara no ha estat revelat. Sanitat assegura que el retard es deu al fet que s'est¨¤ elaborant ¡°una guia completa d'¨²s de tots els medicaments per a l'hepatitis C¡± que ha de consensuar-se amb les comunitats aut¨°nomes. ¡°Es coneixer¨¤ divendres [al mat¨ª] o dilluns¡±, assegura una portaveu.

Fins llavors, els doctors espanyols no estan en condicions de receptar sofosbuvir. ¡°A dia d'avui no podem prescriure'l¡±, admet Xavier Forns, hepat¨°leg de l'Hospital Cl¨ªnic de Barcelona. ¡°El CatSalut est¨¤ deliberant si les indicacions seran les mateixes que en l'¨²s compassiu ¡ªpacients trasplantats amb reinfecci¨® i persones en llista d'espera per a trasplantaments o malalts cirr¨°tics en risc de descompensaci¨® o mort en un any¡ª o si s'hi inclou tamb¨¦ la precirrosi¡±, continua. ¡°Com que aix¨° augmentaria molt el nombre de pacients a tractar, estan fent un c¨¤lcul¡±.

La Comunitat de Madrid, com passa en altres autonomies, tamb¨¦ est¨¤ esperant que el Ministeri de Sanitat faci p¨²blic l'IPT. ¡°Se seguiran les seves recomanacions¡±, indica, quan es coneguin. Mentrestant, ha creat un ¡°comit¨¨ especial centralitzat¡± format per metges i farmac¨¨utics ¡°per estudiar i aprovar¡± les peticions que facin els hepat¨°legs de cada hospital. Els experts d'aquesta regi¨® ja tenen sobre la taula els informes m¨¨dics sobre 400 pacients que, segons els seus metges, haurien de rebre el f¨¤rmac, confirma Garc¨ªa-Samaniego.

Sovaldi, aprovat el gener passat per l'Ag¨¨ncia Europea del Medicament, s'ha fet esperar a Espanya. Sanitat i Gilead van trigar 10 mesos a arribar a un acord sobre el cost del medicament, que a Europa es comercialitza a un preu mitj¨¤ d'uns 60.000 euros. Uns 500 malalts espanyols en situaci¨® molt greu han pogut accedir al f¨¤rmac abans que se n'aprov¨¦s el preu oficial. Les seves comunitats l'han comprat a l'estranger.

¡°Hi ha una discussi¨® fonamental¡±, diu Xavier Forns. ¡°Jo entenc que l'Administraci¨® no t¨¦ diners, per¨° el tractament que t¨¦ m¨¦s cost efectiu en el fons no ¨¦s el malalt moribund, sin¨® el que t¨¦ una malaltia encara en fase de regressi¨®, el que t¨¦ fibrosi lleu. El cures i el treus del sistema sanitari. Un cirr¨°tic? El cures de la infecci¨®, per¨° no de la malaltia, l'haur¨¤s de veure durant anys per fer-li ecografies, comprovar si t¨¦ un tumor. El que caldria ¨¦s tractar els malalts perqu¨¨ no arribin a aquesta situaci¨® ni a necessitar un trasplantament, que a Espanya val 100.000 euros. I Sovaldi ¨¦s el medicament que combinat amb d'altres d¨®na m¨¦s bon resultat¡±.

Coincideix amb ell Rafael Esteban, hepat¨°leg de l'Hospital Vall d'Hebron de Barcelona: ¡°A difer¨¨ncia d'altres virus, el C ¨¦s erradicable i tenim les armes per fer-ho. Aquests f¨¤rmacs s¨®n un estalvi a llarg termini, per¨° en l'¨¤mbit pol¨ªtic aquest llarg termini ¨¦s dif¨ªcil d'avaluar¡±. I afegeix: ¡°En les consultes vivim aut¨¨ntiques trag¨¨dies, perqu¨¨ ens demanen un tractament que no podem donar-los. Cal esperar fins que s'estiguin morint?¡±.