De professi¨®, doula
Paca Mun?oz, que ha acompanyat 200 embarassades, explica en qu¨¨ consisteix la seva feina despr¨¦s del dur informe del sector de la infermeria
Despr¨¦s d'un parell d'hores d'entrevista a casa seva, arriba l'hora de dinar. Paca Mu?oz, doula des de fa sis anys, m'ofereix amablement:
¡ª Et preparo un remenat?
¡ª De placenta...?!
L'acudit f¨¤cil sura un segon en la bonica cuina del pis madrileny de la doula. I llavors la Paca deixa anar una riallada sincera. ¡°Just aqu¨ª en tinc una mica!¡±, fa broma fent posat d'obrir la nevera.
¡°No posem ni el
L'humor guanya ¡°la tristesa¡± que va sentir despr¨¦s de la presentaci¨® dilluns d'un dur informe del Consell General d'Infermeria que denuncia el perill¨®s intrusisme de les doules (assistents sense titulaci¨® oficial que proporcionen suport f¨ªsic i emocional a les dones durant l'embar¨¤s, el part i el postpart). Les acusen d'oferir, sense formaci¨® sanit¨¤ria, serveis propis de les llevadores. A m¨¦s, en la roda de premsa els portaveus d'infermeria van treure material que no apareix en l'informe i van assegurar que les doules practiquen ¡°ritus sectaris¡±, com cremar el cord¨® umbilical amb una espelma i ¡°fomenten el canibalisme¡±, ja que forcen les dones a menjar-se la placenta.
¡°For?ar? Mai¡±, respon la Paca, llicenciada en Psicologia, que ha ¡°acompanyat" unes 200 dones en parts (la majori, domiciliaris i sempre assistits per una llevadora). ¡°Una doula no d¨®na consells; el que fem ¨¦s escoltar qu¨¨ necessita la mare¡±. Cremar el cord¨® ho ha vist nom¨¦s en un v¨ªdeo de YouTube. No obstant aix¨°, un 40% de les mares que ha dit que s¨ª que li van demanar menjar-se la placenta. Ella no ho proposa, per¨° els hi prepara si ho demanen. ¡°Un trosset aix¨ª¡±, explica pessigant-se la punta del menovell, ¡°dins d'un batut de fruites¡±. Ho explica sense floritures. ¡°Jo entenc que ¨¦s molt fort¡±, somriu. No s'esfor?a gaire a justificar-ho (¡°un metge a les Can¨¤ries n'est¨¤ investigant els beneficis, per¨° encara no hi ha res concloent...¡±). No parla de cultures ancestrals, deesses, ni la mare terra. No ens fa un serm¨®. Compr¨¨n que el seu interlocutor ho vegi molt estrany i no intenta conv¨¨ncer-lo.
Totes les doules consultades arran de l'informe repeteixen el mateix mantra: ¡°Efectivament, no som professionals sanit¨¤ries. Per aix¨° no fem diagn¨°stics, no proposem tractaments, no fem tactes, ni exploracions, no assistim parts soles. No prenem la tensi¨® ni posem el term¨°metre¡±, diu la Paca. Que no s¨®n personal sanitari ¨¦s el segon punt del codi ¨¨tic de l'Associaci¨® Espanyola de Doules. ¡°Algunes s'extralimiten, per¨° no ¨¦s el normal¡±.
¡°En l¡¯informe que ha sortit les dones semblem ximples¡±, opina una mare
Llavors, qu¨¨ fa una doula? La Paca treu una llista en Word amb una vintena de punts. Van des d'¡°informar objectivament¡± i ¡°comunicar des del respecte¡±, a ¡°mirar als ulls¡± i ¡°donar la m¨¤¡±. Les llevadores pensen, no obstant aix¨°, que l'ofici de doula en si creua una l¨ªnia. ¡°Qu¨¨ ¨¦s ¡®informar objectivament¡¯?¡±, es pregunta Isabel Salgado, del Col¡¤legi Oficial d'Infermes i Infermeres de Barcelona. ¡°Els consells de salut s¨®n un acte sanitari, no els hauria de donar qualsevol... Per exemple, si ajuden la dona a escollir hospital, com saps quins interessos poden tenir?¡±.
¡°Jo m'atabalo molt, necessitava un acompanyament emocional¡±, explica l'Ana, nom fictici d'una professora d'institut de 37 anys que va parir amb la Paca a l'Hospital de Torrej¨®n (Madrid), conegut pel seu programa de part respectat. ¡°Ella ens va passar el protocol de tots els hospitals i nosaltres vam triar el que m¨¦s ens va agradar. A m¨¦s, la Paca ens va explicar que all¨¤ posaven catifa vermella a les doules¡±, explica (aquest diari ha intentat sense ¨¨xit parlar amb alguna llevadora d'aquest hospital a trav¨¦s del seu departament de premsa). ¡°En el part, la doula no es va pronunciar mai, ni quan me'l van programar, ni quan vaig demanar epidural... El ginec¨°leg i les llevadores decidien, mentre la Paca respirava amb mi... En aquest informe que ha sortit sembla que les dones som ximples i no sabem prendre les nostres pr¨°pies decisions¡±, opina.
Com moltes doules ¡ªdel grec 'serventa de la dona'¡ª, la Paca va decidir fer un gir a la seva vida despr¨¦s de quedar-se embarassada. ¡°Tenia una feina molt estressant en el camp de la prevenci¨® social, aix¨ª que la vaig deixar¡±. Amb temps entre les mans, va comen?ar amb un curs de musicoter¨¤pia i va acabar parint en una banyera. ¡°Aquesta no pot ser l'¨²nica vegada¡±, va pensar. Al cap de tres anys criant i de ¡°totes les reunions de la Lliga de la Llet¡±, va veure que les altres mares buscaven suport en ella. A la fira Biocultura va topar amb la xerrada d'una doula. ¡°Tanca els ulls i pensa en un bosc¡±, diu de sobte aquesta sevillana de 45 anys i r¨ªnxols entrecanosos esvalotats, tancant efectivament els ulls. "No has entrat mai al bosc, per¨° hi ha alg¨² que el coneix b¨¦, i ¨¦s al teu costat¡±. Aix¨ª va comen?ar aquella xerrada la doula Ileana Rota: ¡°Quan va acabar vaig anar directa a preguntar-li, ¡®On cal pagar per dedicar-se a aix¨°?'¡±.
A l'acad¨¨mia de ioga i altres activitats Nagual. Uns 2.000 euros per un curs de 10 caps de setmana durant un any. Ara la Paca imparteix classe all¨¤ amb llevadores, fisioterapeutes, nutricionistes i ginec¨°legs. Fa uns tres acompanyaments al mes, pels quals cobra entre 500 i 800 euros (de quatre a sis setmanes de suport o m¨¦s). Abans del part, tranquil¡¤litza, passeja o at¨¦n les trucades de l'embarassada. I despr¨¦s del part? ¡°Acostumo acabar netejant-los la cuina...¡±, riu la Paca. ¡°I despr¨¦s faig te i m'assec a xerrar amb elles: 'Com ho portes?', 'qu¨¨ necessites?'¡±. Despr¨¦s de pagar aut¨°noms li queda un sou ¡°una mica m¨¦s que de mileurista¡±.
¡°Hi ha casos de males pr¨¤ctiques¡±
¡°Falses llevadores¡± que atenen parts soles o diuen que no facis cas del metge. L'informe del Consell General d'Infermeria sobre les 547 doules que exerceixen a Espa?a ha fet saltar les alarmes. ¡°Tot el que ¨¦s compet¨¨ncia de la llevadora, la doula no ho pot fer, per¨° ¨¦s cert que algunes creuen la l¨ªnia¡±, admet Clara Verg¨¦s, de l'associaci¨® catalana Mares Doules. Per aix¨°, moltes doules demanen que es reguli el seu ofici i la seva formaci¨®. ¡°Hem tingut casos d'intrusisme i males pr¨¤ctiques en l'associaci¨® i les hem expulsat; la nostra feina ¨¦s acompanyar i res m¨¦s¡±.
"Fins i tot l'acompanyament l'hauria de fer la llevadora", opina Isabel Salgado, del Col¡¤legi d'Infermers i d'Infermeres de Barcelona. En la pr¨¤ctica les dones de part passen hores soles als hospitals. "Caldria reflexionar llavors sobre el temps que les llevadores tenen per estar amb les mares, perqu¨¨ ¨¦s terrible que elles hagin de pagar-se una companyia". La picabaralla t¨¦, a m¨¦s a m¨¦s, un component econ¨°mic, segons Salgado: "Hi ha llevadores que ofereixen atenci¨® domicili¨¤ria i s¨ª que estan preparades per a aix¨°". Aquests serveis surten entre 40 i 60 euros l'hora.
La proliferaci¨® de doules es deu, segons Ibone Olza, psiquiatre perinatal, ¡°al buit que hi ha en l'atenci¨® a l'embar¨¤s i a la falta de pol¨ªtiques socials que ajudin la maternitat¡±. ¡°La doula cobreix un buit causat per la falta de xarxa social per a les mares i la medicalitzaci¨® creixent de l'embar¨¤s i del part, aix¨ª com de l'atenci¨® escassa o nul¡¤la a la salut mental en el proc¨¦s¡±.
¡°No he tingut mai tensi¨® amb les llevadores amb qui he treballat¡±, diu amb la seva veu pausada. No obstant aix¨°, ¨¦s f¨¤cil imaginar la delicada diplom¨¤cia que sura en una sala de parts amb mare, parella, ginec¨°leg, llevadores, auxiliars i, per acabar-ho d'adobar, una doula... mossegant-se la llengua? ¡°No, dona... Acompanyar ¨¦s un exercici d'empatia i humilitat¡±, diu la Paca. La doula a la sala de parts ¨¦s com un ninja: ¡°Una pres¨¨ncia silenciosa, sense opinions, que respira amb la mare, li toca un bra?...¡±. La Paca posa una m¨¤ sobre el bra? de la seva interlocutora i mou el cap de costat. D'acord. Per¨°, Paca, de deb¨°, les sales de parts no s¨®n tot harmonia, de vegades les dones volen coses que no vol el personal sanitari... ¡°Jo no entro en aquestes q¨¹estions, per¨° valido la mare en la seva negociaci¨®¡±, respon. Un exemple: dona amb ces¨¤ria i bessons nounats que vol l'alta volunt¨¤ria perqu¨¨ l'han separat dels nadons. ¡°V¨¦s a parlar amb les infermeres¡±, li va demanar. ¡°Per¨° jo no puc interferir aix¨ª en una decisi¨® m¨¨dica, ni tampoc fer de mediadora entre llevadora i pacient¡±, diu la doula. ¡°Aix¨ª que li vaig posar l'aparell a la m¨¤ i li vaig dir: ¡®Ets forta. Estic amb tu. No est¨¤s boja. Digues el que penses'¡±.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.