Salut unifica els criteris per diagnosticar la hiperactivitat

El Departament de Salut ha implantat un protocol que unifica els criteris cl¨ªnics per diagnosticar el trastorn per d¨¨ficit d'atenci¨® amb hiperactivitat (TDAH) en els nens. La malaltia, que t¨¦ una prevalen?a del 5% en menors de 17 anys, ha generat debats controvertits per les difer¨¨ncies entre els mateixos professionals a l'hora de valorar els factors de risc i diagnosticar el TDAH o no. El protocol pret¨¦n, segons Salut, ¡°garantir l'equitat de l'atenci¨® i reduir la variabilitat en el diagn¨°stic i el tractament¡±.

¡°La variabilitat ¨¦s inherent a la pr¨¤ctica cl¨ªnica, que no ¨¦s una ci¨¨ncia exacta¡±, explica Josep Mar¨ªa Argimon, director de l'Ag¨¨ncia de Qualitat i Avaluaci¨® Sanit¨¤ria. Les dades del departament revelen que 13.738 nens van ser atesos per TDAH als centres de salut mental infantojuvenil el 2013, un 24% m¨¦s que el 2008. ¡°Durant els ¨²ltims anys han augmentat els casos perqu¨¨ ha millorat la detecci¨®¡±, apunta Cristina Molina, responsable del Pla de Salut Mental de Catalunya.

El protocol es fonamenta en deu de les 70 recomanacions cl¨ªniques i de tractament que recull la guia de pr¨¤ctica cl¨ªnica de TDAH del Ministeri de Sanitat. ¡°Es basen en evid¨¨ncies cient¨ªfiques i en el fet que siguin factibles per ser aplicades dins del sistema sanitari p¨²blic¡±, explica la coordinadora del grup de treball del protocol, Montse P¨¤mias.

Detecci¨® i diagn¨°stic

Els experts han concretat que la detecci¨® dels factors de risc depenen de l'escola, de la fam¨ªlia i dels serveis d'atenci¨® prim¨¤ria, per¨° el diagn¨°stic de TDAH nom¨¦s el podran fer els psiquiatres infantils, els psic¨°legs cl¨ªnics o els neuropediatres. ¡°Aqu¨ª tothom s'atreveix a diagnosticar i no tothom pot fer-ho perqu¨¨ es necessita una experi¨¨ncia i uns equips especialitzats que coneguin la psicopatologia del nen¡±, afirma Molina. El document assenyala la necessitat de coordinar esfor?os amb els serveis educatius i disposar de programes d'intervenci¨® individualitzats per a nens amb TDAH.

Salut tamb¨¦ resol la pol¨¨mica sobre l'alarma d'una possible sobremedicaci¨® dels nens i prioritza la psicoter¨¤pia conductual per a pares com a tractament inicial. Nom¨¦s davant d'un TDAH moderat o greu ¡°es recomana el tractament combinat (psicol¨°gic, farmacol¨°gic i intervenci¨® psicopedag¨°gica a l'escola)¡±.