Acc¨¦s a la sanitat

L'amena?a de multes milion¨¤ries de la Uni¨® Europea contra les comunitats aut¨°nomes que han decidit oferir assist¨¨ncia sanit¨¤ria als immigrants sense papers ¨¦s un desprop¨°sit que revela el nerviosisme de l'executiu de Mariano Rajoy davant la possibilitat que el canvi pol¨ªtic en diverses comunitats despr¨¦s de les eleccions auton¨°miques s'estengui a les properes legislatives. Les paraules del secretari general de Sanitat, Rub¨¦n Moreno, alertant de les conseq¨¹¨¨ncies ¡°catastr¨°fiques¡± que tindr¨¤ la decisi¨®, m¨¦s aviat semblen un intent de posar dics de contenci¨® al que s'albira com una marea m¨¦s important: la decisi¨® dels set governs auton¨°mics que han canviat de color de revertir el que consideren pol¨ªtiques antisocials aprovades pel Govern espanyol en la legislatura que acaba.

La decisi¨® d'excloure els immigrants de la sanitat p¨²blica (excepte menors, embarassades i urg¨¨ncies) va ser imposada pel PP gr¨¤cies a la seva majoria absoluta mitjan?ant un reial decret del Govern central que es va tramitar el 2012 per la via d'urg¨¨ncia, sense debat parlamentari i sense possibilitat que l'oposici¨® pogu¨¦s presentar esmenes. Amb aquesta mesura, el Govern central va introduir un canvi essencial que afecta un dels pilars del sistema p¨²blic espanyol: el seu car¨¤cter universal. Per aquesta ra¨®, el mar? passat, tots els partits, excepte el PP i Ciutadans van subscriure el comprom¨ªs de retornar a la sanitat espanyola el car¨¤cter universal que mai haurien hagut de perdre.

Amb aquests antecedents, no ¨¦s estrany que alguns governs auton¨°mics, en el ple exercici de les seves compet¨¨ncies, hagin decidit atorgar la targeta sanit¨¤ria a immigrants empadronats, com ja han fet altres comunitats que van decidir des del principi no aplicar el decret. No t¨¦ sentit que el Govern espanyol amenaci ara Val¨¨ncia, les Balears, Cant¨¤bria o l'Arag¨® per una cosa que d'altres com Catalunya, Andalusia, els Pa¨ªs Basc o Ast¨²ries ja feien. Les amenaces han tingut l'efecte contrari: altres comunitats s'han sumat a la rebel¡¤li¨®, entre les quals hi ha Madrid, governada pel PP de Cristina Cifuentes, que donar¨¤ acc¨¦s a l'assist¨¨ncia prim¨¤ria i especialitzada.

Sorpr¨¨n que Moreno hagi utilitzat expressions tan contundents i amena?adores quan el ministre de Sanitat va anunciar al juny que oferiria assist¨¨ncia prim¨¤ria als immigrants irregulars. D'aquesta promesa no se'n va saber mai m¨¦s res, segurament perqu¨¨ donar acc¨¦s nom¨¦s al metge de cap?alera pot crear situacions absurdes. Per exemple, si un metge de fam¨ªlia at¨¦n un immigrant i sospita que t¨¦ c¨¤ncer, no podr¨¤ enviar-lo a l'hospital a fer-se les proves? I si es confirma el diagn¨°stic, l'enviar¨¤ a casa a morir perqu¨¨ a l'assist¨¨ncia prim¨¤ria no poden administrar quimioter¨¤pia?

Igual d'extemporani resulta l'advertiment que la Uni¨® Europea sancionar¨¤ Espanya per atendre immigrants. Ni hi ha intervingut en el passat, i hi ha d'intervenir ara. Una cosa ¨¦s l'atenci¨® als immigrants i una altra la regulaci¨® del turisme sanitari, ¨¦s a dir, els casos de ciutadans europeus que cotitzen i resideixen en un pa¨ªs i van a un altre a rebre assist¨¨ncia.

El m¨¦s raonable seria revertir amb car¨¤cter general l'exclusi¨® d'immigrants i acordar un mecanisme com¨² d'acc¨¦s que eviti les desigualtats actuals.