El ¡®chemsex¡¯ pot triplicar el risc d¡¯infecci¨® per VIH en el col¡¤lectiu gai

Molts dubtes i poques evid¨¨ncies envolten el fenomen del chemsex (de l'angl¨¨s chemical sex, sexe qu¨ªmic)), una pr¨¤ctica residual per¨° amb tend¨¨ncia a l¡¯al?a entre el col¡¤lectiu gai i que es caracteritza per consumir diversos tipus de drogues de manera intencionada amb l¡¯objectiu de mantenir relacions sexuals durant un llarg per¨ªode de temps. La comunitat cient¨ªfica, no obstant aix¨°, ha comen?at a posar l¨ªmit a aquestes incerteses i ja brollen les primeres investigacions que confirmen les sospites dels investigadors pel que fa al seu impacte sobre la salut. Un estudi del centre comunitari Barcelona Checkpoint?ha constatat que el risc d¡¯infecci¨® del VIH entre els homes gais que practica chemsex ¨¦s tres vegades m¨¦s gran. La investigaci¨® assenyala que no ¨¦s extrapolable a tota la poblaci¨® homosexual, encara que s¨ª que ¨¦s orientativa del que significa el fenomen.

La nebulosa que sobre el fenomen provoca que els experts ni tan sols es posin d'acord sobre la definici¨® exacta del chemsex. A priori, i pels antecedents registrats al Regne Unit, on aquesta pr¨¤ctica est¨¤ considerada un problema de salut p¨²blica, el chemsex es vincula a l'¨²s de tres drogues concretes ¡ªmefedrona, GHB i metanfetamines¡ª i es redueix exclusivament a una part molt minorit¨¤ria dels homes que tenen sexe amb homes (HSH). No obstant aix¨°, reconeixen els investigadors, no hi ha cap estudi que mesuri aquest fenomen en el col¡¤lectiu heterosexual i, en qualsevol cas, tampoc es pot limitar a tres drogues. ¡°La definici¨® no ha de ser estricta ni basada en subst¨¤ncies¡±, adverteix Fernando Caudevilla, metge de fam¨ªlia i expert en drogues de s¨ªntesi.

Amb tot, en un col¡¤lectiu on la prevalen?a del VIH ¨¦s del 14% i pateix sis de cada 10 noves infeccions, els epidemi¨°legs estan en alerta pels riscos que suposa aquesta pr¨¤ctica. ¡°Les dades sobre chemsex a la cohort BCN Checkpoint mostren que es tracta d'un fenomen minoritari per¨° amb tend¨¨ncia a l'al?a i est¨¤ associat a un augment del risc de VIH¡±, apunta l'investigador.

Encara que entre el col¡¤lectiu HSH est¨¤ molt est¨¨s l'¨²s de mesures profil¨¤ctiques per evitar infeccions de transmissi¨® sexual (ITS), el consum de diverses drogues en tenir relacions sexuals pot deixar els participants en un estat de seminconsci¨¨ncia que els faci baixar la percepci¨® de risc. Si escau, la mefedrona ¨¦s un estimulant del qual encara no es coneixen els efectes a llarg termini; la metanfetamina provoca euf¨°ria, desinhibici¨® i amo?na; i el GHB o ¨¨xtasi l¨ªquid ¨¦s un depressor sedant.

En el seu estudi, el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, va inspeccionar les enquestes que va fer als seus usuaris des del 2009. El centre comunitari, que detecta el 40% de les noves infeccions per VIH registrades a Catalunya entre el col¡¤lectiu gai, va revisar l'¨²ltim q¨¹estionari de cada usuari dins de cada any (30.204 enquestes de 15.276 persones). En concret, la pregunta que feia refer¨¨ncia al consum d'alcohol o drogues abans o durant les relacions sexuals en els ¨²ltims sis mesos. D'aqu¨ª, els investigadors van detectar que, m¨¦s enll¨¤ de l'alcohol (el consumia el 48% per¨° es va descartar de l'estudi perqu¨¨ no est¨¤ associat a la infecci¨®), hi havia una tend¨¨ncia a l'al?a en el consum de gaireb¨¦ totes les drogues. ¡°Totes estan a l'al?a excepte la coca?na perqu¨¨ hi ha un canvi de patr¨® i van cap a drogues m¨¦s barates. El consum de mefedrona creix¡±, apunta Pujol.

Per estudiar el chemsex i el seu impacte sobre la transmissi¨® del VIH, els experts van seleccionar el consum de subst¨¤ncies durant el 2016 (fins a juliol). De les 3.555 enquestes analitzades, entre l'1,5% i el 5,4% dels enquestats consumien una combinaci¨® o alguna de les tres subst¨¤ncies vinculades al chemsex. ¡°El perfil de chemsexers que ens trobem era de persones molt joves, menors de 34 anys, el 54% d'origen espanyol i amb un nivell alt de formaci¨®: el 62% eren universitaris¡±, apunta Pujol, que va presentar les dades en un seminari sobre VIH del Grup d'Estudi de la Sida (Gesida) de la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Cl¨ªnica.

En la seva investigaci¨®, BCN Checkpoint va estudiar l'estat serol¨°gic de 3.262 persones que no practicaven chemsex i 216 que s¨ª ho feien i van constatar l'augment del risc d'infecci¨®. Unes 52 persones (1,59%) dels no chemsexers van donar positiu en infecci¨® per VIH. Entre aquests s¨ª realitzaven aquesta pr¨¤ctica, en canvi, el percentatge es va triplicar: 14 chemsexers (6,39%) es van infectar per VIH.

Pujol insisteix que no ¨¦s un estudi extrapolable a tota la poblaci¨® gai per¨° d¨®na una pista de per on van els tirs. ¡°S¨®n molts q¨¹estionaris analitzats i d'un perfil molt variat, per¨° pot suposar una limitaci¨® perqu¨¨ no sabem si tots els practicants reals de chemsex ens ho comuniquen perqu¨¨ poden tenir retic¨¨ncies a dir-ho¡±, apunta, malgrat que pel centre passen al voltant de 6.000 usuaris a l'any. Els patrons de consum, a m¨¦s, canvien entre barris i ciutats, la qual cosa complica m¨¦s fer una generalitzaci¨®.