Els nadons espanyols reben un 50% m¨¦s d¡¯antibi¨°tics que els alemanys

Els nadons espanyols reben 1,55 tractaments amb antibi¨°tics l'any, la qual cosa suposa un 46% m¨¦s que als EUA, un 49% m¨¦s que a Alemanya i un 244% m¨¦s que a Noruega, segons acaba de revelar un estudi internacional. ¡°El m¨¦s probable ¨¦s que aquestes difer¨¨ncies es deguin majorit¨¤riament a una prescripci¨® inadequada¡±, adverteix un dels autors de la investigaci¨®, Gabriel Sanf¨¦lix, de la Fundaci¨® per al Foment de la Recerca Sanit¨¤ria i Biom¨¨dica de la Comunitat Valenciana. Estudis previs en aquests pa?sos han trobat taxes similars d'infeccions bacterianes que requereixen antibi¨°tics, aix¨ª que hi hauria d'haver poques difer¨¨ncies en les prescripcions, subratlla Sanf¨¦lix.

El nou treball ha estudiat els antibi¨°tics receptats a gaireb¨¦ 11 milions de nens menors de tres anys a Espanya, els Estats Units, Corea del Sud, It¨¤lia, Alemanya i Noruega, entre el 2008 i el 2012. Els resultats mostren un ¨²s excessiu a Espanya, que se situa al nivell d'It¨¤lia i nom¨¦s la supera Corea del Sud, on els nadons reben m¨¦s del doble de tractaments amb antibi¨°tics que a Espanya.

Els nens espanyols menors de tres anys consumeixen m¨¦s del triple d¡¯antibi¨°tics que els noruecs

L'estudi, publicat a la revista especialitzada The Journal of Pediatrics, recorda que ¡°l'¨²s excessiu d'antibi¨°tics ¨¦s un dels principals problemes de salut p¨²blica¡± al m¨®n. Aquest ab¨²s d'antimicrobians est¨¤ afavorint l'aparici¨® de superbact¨¨ries, resistents als f¨¤rmacs coneguts. Un informe?recent elaborat pel Govern brit¨¤nic alerta que, si no s'adopten mesures urgents, el 2050 moriran al planeta m¨¦s persones per superbact¨¨ries (10 milions de defuncions cada any) que no pas per c¨¤ncer (8,2 milions de morts anuals). En l'actualitat ja moren 700.000 persones cada any per microbis resistents als antibi¨°tics.

La investigaci¨® inclou dades dels gaireb¨¦ 718.000 nens de la Comunitat Valenciana coberts pel sistema p¨²blic en els anys de l'estudi. Per Sanf¨¦lix, les conclusions s¨®n ¡°probablement¡± extrapolables a la resta d'Espanya, segons el que apunten altres estudis similars realitzats en altres regions. A m¨¦s, explica l'investigador, Espanya ¨¦s dels pa?sos de la Uni¨® Europea amb m¨¦s microbis resistents als antibi¨°tics, juntament amb Romania, Cro¨¤cia, Bulg¨¤ria i Eslov¨¨nia. ¡°?s conegut que la resist¨¨ncia als antibi¨°tics ¨¦s paral¡¤lela al consum que se'n fa, de manera que, com m¨¦s prescripci¨® d'antibi¨°tics, m¨¦s resist¨¨ncies globals¡±, assenyala Sanf¨¦lix.

¡°Cal que hi hagi una conscienciaci¨® social sobre l'¨²s d'antibi¨°tics. I els pediatres d'atenci¨® prim¨¤ria han de ser els primers a actuar fent-ne un ¨²s racional, que implica una disminuci¨® de la prescripci¨® i m¨¦s educaci¨® sanit¨¤ria¡±, afegeix l'investigador. Estudis previs, realitzats fa m¨¦s d'una d¨¨cada, ja van mostrar que el 50% de les prescripcions d'antibi¨°tics per a nens eren innecess¨¤ries. L'ab¨²s, a m¨¦s de generar resist¨¨ncies, tamb¨¦ augmenta el risc que els nens pateixin obesitat, malalties at¨°piques (com dermatitis i asma) i malalties inflamat¨°ries intestinals, segons destaca el nou treball.

¡°No nom¨¦s prescrivim m¨¦s, sin¨® que prescrivim pitjor que els n¨°rdics, recorrent molt m¨¦s a antibi¨°tics d¡¯un espectre m¨¦s ampli¡±, adverteix el metge Salvador Peir¨®

¡°No nom¨¦s prescrivim m¨¦s, sin¨® que prescrivim pitjor que els n¨°rdics, recorrent molt m¨¦s a antibi¨°tics d'un espectre m¨¦s ampli¡±, adverteix el metge Salvador Peir¨®, un altre dels autors de l'estudi. ¡°Crida l'atenci¨® a la Comunitat Valenciana l'¨²s massiu de l'associaci¨® de l'amoxicilina amb ¨¤cid clavul¨¤nic. El clavul¨¤nic t¨¦ certa toxicitat hep¨¤tica que ¨¦s remota (al voltant d'un cas per cada 10.000 tractaments) per¨°, ¨¦s clar, quan d¨®nes set o vuit milions de tractaments l'any, que ¨¦s el que hem fet servir a Espanya, l'efecte agregat deu superar els 500 casos¡±, alerta Peir¨®, actualment subdirector general de Recerca i Innovaci¨® de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut P¨²blica de la Generalitat Valenciana.

Fa una d¨¨cada, l'Ag¨¨ncia Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris va llan?ar una alerta sobre l'ab¨²s a Espanya del c¨°ctel d'amoxicilina amb ¨¤cid clavul¨¤nic. En aquell moment, el Sistema Nacional de Salut dispensava m¨¦s de 5,6 milions de tractaments amb aquest c¨°ctel en adults i 1,6 milions en nens. Suposava el 34% del consum d'antibi¨°tics fora dels hospitals, malgrat estar indicat nom¨¦s per a infeccions causades per bacteris amb una resist¨¨ncia molt concreta a l'amoxicilina. ¡°El patr¨® epidemiol¨°gic d'infeccions susceptibles de ser tractades amb aquesta associaci¨® no justifica en absolut que se'n faci un ¨²s tan elevat¡±, afirmava l'ag¨¨ncia.

Dels m¨¦s d'1,11 milions de tractaments en nens menors de tres anys analitzats a Espanya pel nou estudi, m¨¦s d'un ter? corresponen a amoxicilina amb ¨¤cid clavul¨¤nic. A Noruega, nom¨¦s ¨¦s del 0,1%, perqu¨¨ aquesta combinaci¨® d'antibi¨°tics est¨¤ molt regulada, segons destaca la investigaci¨®, encap?alada pel pediatre Ilan Youngster, de l'Hospital Infantil de Boston (EUA).

A Espanya hi ha un Pla Nacional de Resist¨¨ncia als Antibi¨°tics, aprovat el 2014, en el qual col¡¤laboren sis ministeris (Sanitat, Agricultura, Economia, Interior, Defensa i Educaci¨®) i totes les comunitats aut¨°nomes. El seu objectiu ¨¦s fomentar l'¨²s adequat dels antimicrobians, tant en sanitat humana com veterin¨¤ria. Peir¨® demana que, entre altres fronts, s'incideixi en les fam¨ªlies: ¡°Cal acostumar els pares no nom¨¦s a fer que no demanin un antibi¨°tic, sin¨® que preguntin per qu¨¨ els metges en volen donar als seus fills¡±.