Les persones amb TDAH tenen vuit vegades m¨¦s risc de consumir c¨¤nnabis

Les persones amb trastorn per d¨¨ficit d'atenci¨® i hiperactivitat (TDAH) tenen una predisposici¨® gen¨¨tica al consum ¡ªi ab¨²s¡ª de c¨¤nnabis. Aix¨ª ho ha constatat un estudi internacional encap?alat per l'Hospital Vall d'Hebron de Barcelona despr¨¦s d'analitzar el genoma de m¨¦s de 85.000 persones. Els investigadors van concloure que les persones amb aquest trastorn del neurodesenvolupament?tenen vuit vegades m¨¦s risc de consumir c¨¤nnabis al llarg de la vida. L'estudi ha identificat quatre regions gen¨¨tiques compartides entre el TDAH i el consum d'aquesta subst¨¤ncia.

L'experi¨¨ncia a la consulta ja feia pensar en unes conclusions similars, per¨° faltava un estudi cient¨ªfic rigor¨®s que constat¨¦s el que ja fa temps que es trobaven els psiquiatres en les visites. "V¨¨iem que els pacients amb TDAH consumien m¨¦s c¨¤nnabis que la poblaci¨® general. El 40% tenia addicci¨® al c¨¤nnabis i en poblaci¨® general aquesta xifra ¨¦s sobre el 13%. El que no sab¨ªem era quins factors implicaven aquest alt risc", explica el doctor Josep Antoni Ramos Quiroga, cap de psiquiatria de Vall d'Hebron. El TDAH ¨¦s un trastorn del neurodesenvolupament que afecta el 5% de la poblaci¨® durant la infantesa i es mant¨¦ en la meitat dels pacients durant l'edat adulta. Es caracteritza per falta d'atenci¨®, desorganitzaci¨®, impulsivitat i hiperactivitat, i implica un baix rendiment acad¨¨mic, dificultat en les relacions socials i ab¨²s de drogues, entre altres problemes de conducta.

Partint de la premissa ¡ªvalidada per altres estudis cient¨ªfics¡ª que el 75% del TDAH i al voltant del 40% del consum de c¨¤nnabis t¨¦ una explicaci¨® gen¨¨tica, els investigadors van analitzar el genoma d'unes 85.000 persones per trobar les variants gen¨¨tiques compartides i la causalitat, a partir d'estudis matem¨¤tics i estad¨ªstics, entre el trastorn mental i el consum d'aquesta subst¨¤ncia. "Hi ha certa superposici¨® gen¨¨tica, al voltant d'un 30%, entre el TDAH i el consum de c¨¤nnabis. S¨®n variants gen¨¨tiques, canvis de nucle¨°tids simples, que confereixen m¨¦s risc, una predisposici¨®", explica la doctora Marta Ribas¨¦s, investigadora principal del grup de Psiquiatria, Salut Mental i Addiccions del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).?

Els canvis trobats es produeixen en gens que estan relacionats amb la formaci¨® de neurones. "Estem parlant de molt¨ªssimes variables gen¨¨tiques a diferents zones que participen en la formaci¨® del cervell. Modulen el cervell i el fan m¨¦s vulnerable", explica Ramos Quiroga. El psiquiatre desconeix, no obstant aix¨°, la profunditat d'aquests canvis. "Hem de veure si aquestes difer¨¨ncies gen¨¨tiques impliquen canvis en l'estructura cerebral", admet.

En qualsevol cas, aquesta troballa, que ha estat publicada a la revista cient¨ªfica Molecular Psychiatry, obre la porta a modificar la pr¨¤ctica cl¨ªnica per refor?ar la prevenci¨® en drogodepend¨¨ncies. "Els pacients amb TDAH tenen m¨¦s prevalen?a de consum i comencen abans, als 12 anys. Nosaltres no podem fer prevenci¨® als 14 o 15 anys. No t¨¦ sentit. Cal comen?ar als 9", apunta Ramos Quiroga. A m¨¦s, insisteixen els investigadors, aquest estudi tamb¨¦ servir¨¤ per millorar la detecci¨® preco? i ajudar¨¤ les fam¨ªlies a entendre per qu¨¨ els seus fills amb TDAH consumeixen c¨¤nnabis.

Aquesta no ¨¦s la primera vegada que es constaten els vincles gen¨¨tics entre un trastorn mental i la predisposici¨® al consum de c¨¤nnabis. Precisament, Vall d'Hebron va participar en un altre estudi internacional amb 184.765 pacients que va revelar que el 24%?de la base gen¨¨tica que predisposa a consumir c¨¤nnabis ¨¦s compartida amb la base gen¨¨tica de l'esquizofr¨¨nia.

Aix¨ª mateix, els lla?os gen¨¨tics tamb¨¦ es creuen entre si entre els trastorns mentals.?En el marc d'un consorci internacional, centenars de cient¨ªfics de tot el m¨®n van analitzar les bases gen¨¨tiques de 25 trastorns cerebrals (psiqui¨¤trics i neurol¨°gics) a partir de l'estudi del genoma de 215.683 pacients i 657.164 individus control. El resultat va ser, entre altres conclusions, que?l'esquizofr¨¨nia, el trastorn bipolar, la depressi¨® major i el TDAH comparteixen entre ells al voltant d'un 40% de base gen¨¨tica comuna.

"Hi ha aquest article del consorci internacional i ara s'est¨¤ intentant relacionar amb les addiccions. Intentem validar les nostres hip¨°tesis. Quines funcions tenen aquests gens m¨¦s enll¨¤ de les que estan descrites, en prediccions gen¨¨tiques per personalitzar els tractaments...", assenyala Ramos Quiroga. L'hospital tamb¨¦ est¨¤ immers en un estudi amb 3.000 pacients del centre per explorar la relaci¨® gen¨¨tica entre el TDAH i altres drogues, com la coca?na.?