Comen?a una nova etapa post-covid-19

Una vegada passats els pics epidemiol¨°gics i d'hospitalitzacions, sense que aix¨° ens permeti cap mena de relaxaci¨®, ¨¦s un bon moment per fer unes primeres reflexions sobre l'episodi provocat per la Covid-19 i plantejar els escenaris de futur que se'ns presenten des d'un punt de vista sanitari.

Amb el simple per¨° contundent objectiu de donar resposta assistencial a les necessitats de la ciutadania en un moment cr¨ªtic, el sistema sanitari ha demostrat una efici¨¨ncia i una capacitat d'adaptaci¨® extraordin¨¤ries. Han estat setmanes dures, d'esfor?os tit¨¤nics. Per¨° en l'¨¤mbit sanitari, quan s'atenu? la pressi¨® assistencial relacionada amb la Covid-19, no podem esperar que les coses siguin exactament com abans. Ens estem ocupant dels professionals que han caigut malalts en el seu exercici professional per¨° tamb¨¦, i de manera intensa, haurem de tractar les seq¨¹eles emocionals de la societat. En aquest sentit, a l'Institut Catal¨¤ de la Salut ja estem treballant en un pla de xoc per anar junts en aquest cam¨ª de recuperaci¨® de les ferides que ens deixar¨¤ aquest episodi.

Per¨° els nous escenaris tamb¨¦ s¨®n escenaris d'oportunitat. Des d'un punt de vista hospitalari, certament tardarem molts mesos a poder recuperar l'activitat quir¨²rgica que ten¨ªem abans de la crisi. Comen?arem prioritzant les intervencions menys demorables i els programes de trasplantaments; haurem de comptar amb una oferta de llits per a malalts cr¨ªtics i semicr¨ªtics superior; consolidar el tipus d'estructures flexibles que ens han perm¨¨s gestionar l'episodi; avan?ar en els equips i abordatges multidisciplinaris i, segurament, desdoblar en un futur els hospitals en dues grans ¨¤rees: Covid-19 i no Covid-19.

Quant a l'atenci¨® prim¨¤ria, que ha tingut un paper fonamental en la gesti¨® de la crisi tant en la seva capacitat de diagn¨°stic preco? com en el seguiment de pacients amb Covid-19, en l'assist¨¨ncia a les resid¨¨ncies i en la gesti¨® de la patologia comuna, l'etapa que ara comen?a ¨¦s una enorme oportunitat de transformaci¨®. Una oportunitat que passa per consolidar accions que hem aplicat aquestes ¨²ltimes setmanes i que han augmentat la seva capacitat resolutiva. Em refereixo a la capacitaci¨® en eines de suport de diagn¨°stic per la imatge, a l'¨²s de canals assistencials no presencials com l¡¯eConsulta, la videoconsulta o l'atenci¨® telef¨°nica, a la capacitat autoorganitzativa dels equips al teletreball, a les importants mesures de desburocratitzaci¨® i, tamb¨¦ ¨°bviament, a la maximitzaci¨® de les compet¨¨ncies de tots els professionals dels equips. Hem de tenir clar que aquestes accions, moltes de les quals ja hav¨ªem comen?at a implantar, han arribat per quedar-se. I per aix¨° hem de continuar comptant amb la complicitat i la responsabilitat d'una ciutadania que tamb¨¦ ha de contribuir a utilitzar la consulta de prim¨¤ria per a aquelles q¨¹estions que veritablement li aportin un valor cl¨ªnic.

Hem de prendre, doncs, bona nota de totes les lli?ons apreses durant aquesta pand¨¨mia. I ens hem de preparar per a les fases a les quals amb prou feines comencem a encarar-nos i que es caracteritzaran per l'emerg¨¨ncia de moltes patologies no relacionades amb la Covid-19 que aquestes setmanes no s'han pogut tractar adequadament, el manteniment de l'atenci¨® a la cronicitat i la gesti¨® de les milers de persones que, havent sobreviscut a una afectaci¨® aguda de la malaltia, malauradament tindran seq¨¹eles que haurem d'atendre. Tot aix¨°, a m¨¦s, amb la incertesa dels possibles rebrots i de les afectacions indirectes que tamb¨¦ tindran en la salut els m¨¦s que probables efectes econ¨°mics que la pand¨¨mia provocar¨¤ a escala nacional i internacional.

Josep Maria Argimon ¨¦s director gerent de l'Institut Catal¨¤ de la Salut