Primer trasplantament creuat a Espanya de rony¨® pedi¨¤tric de grup sanguini incompatible

Els hospitals Sant Joan de D¨¦u i Cl¨ªnic han fet el primer trasplantament creuat a Espanya de rony¨® pedi¨¤tric entre persones de grup sanguini incompatible. Aquest dimecres han explicat que s'ha pogut implantar un rony¨® d'adult arribat de Sevilla a la Candela, una nena de vuit anys d'Esplugues de Llobregat amb problemes renals des que tenia 20 mesos.

La nena perdia prote?nes per l'orina i se li va diagnosticar malaltia renal cr¨°nica; se li va fer un primer trasplantament quan tenia quatre anys per¨° al cap de 24 hores se li va produir una trombosi al nou ¨°rgan, per la qual cosa ha hagut d'estar quatre anys m¨¦s fent di¨¤lisi.

M¨¢s informaci¨®n

El Cl¨ªnic, primer hospital europeu a fer 100 trasplantaments de rony¨® rob¨°tics

Catalunya bat el r¨¨cord hist¨°ric amb 1.296 trasplantaments el 2019

L¡¯Hospital Vall d¡¯Hebron fa el primer triple trasplantament a Espanya a una nena de 10 anys

Els equips m¨¨dics van trobar la soluci¨® en el programa de trasplantament creuat, per la qual cosa el pare de la nena va donar tamb¨¦ el seu rony¨® al receptor de Sevilla; el trasplantament creuat funciona amb combinacions de dues o m¨¦s parelles de donant-receptor incompatibles entre si, que generen una cadena de trasplantaments. La directora de l'Organitzaci¨® Nacional de Trasplantaments, Beatriz Dom¨ªnguez Gil, ha explicat que s'han produ?t a Espanya set trasplantaments creuats amb aquesta incompatibilitat sangu¨ªnia; el de la Candela ¨¦s el primer pedi¨¤tric, per aix¨° es considera excepcional.

El cas era especialment complex, segons han explicat els metges, per la superposici¨® de complicacions: la incompatibilitat de grup sanguini amb el donant, el volum de l'¨°rgan rebut, que havia de cabre al cos d'una nena, i el proc¨¦s de supressi¨® del sistema immunitari de la pacient que requereixen aquestes operacions per evitar que es rebutgi l'¨°rgan rebut.

Els responsables m¨¨dics de tots dos hospitals tamb¨¦ han destacat la import¨¤ncia de la coordinaci¨® entre centres, que es produeix en trasplantaments pedi¨¤trics des que el Cl¨ªnic va deixar de tractar aquests pacients per¨° continua ajudant Sant Joan de D¨¦u en aquests temes. El director m¨¨dic de Sant Joan de D¨¦u, Miquel Pons, ha celebrat que "es continu? donant resposta a l'alta complexitat" fins i tot durant la pand¨¨mia de covid-19, i el seu hom¨°leg del Cl¨ªnic, Antoni Castells, ha assegurat que l'operaci¨® ha suposat una fita cient¨ªfica, tecnol¨°gica i humana.

Trasplantaments de donant viu

El cap del servei de Urologia del Cl¨ªnic, Antonio Alcaraz, ha assenyalat que van intentar aprofitar les cicatrius de la primera operaci¨® de la Candela per no generar-li noves marques, i ha dit que les dificultats derivades de la grand¨¤ria del nou rony¨® i els problemes de coagulaci¨® de la menor van tenir l'equip m¨¨dic "en escac" durant uns dies. El cap del servei de Nefrologia de Sant Joan de D¨¦u, ?lvaro Madrid, ha defensat potenciar els trasplantaments de donant viu i ha recordat que en l'operaci¨® tamb¨¦ s'hi han implicat els serveis de laboratori o UCI de tots dos hospitals.

El metge consultor Ignacio Revuelta ha apostat per "trencar les regles del joc i continuar creixent", en refer¨¨ncia a buscar solucions cient¨ªfiques innovadores per potenciar el programa de trasplantament creuat, i ha assegurat que l'¨¨xit presentat aquest dimecres tindr¨¤ un impacte en el m¨®n dels trasplantaments. La nefr¨°loga de Sant Joan de D¨¦u Yolanda Calzada ha subratllat la complexitat d'eliminar els anticossos de l'organisme de la nena abans del trasplantament, amb una c¨¤rrega immunosupressora superior a l'habitual, i ha aclarit que la pacient haur¨¤ de prendre aquests medicaments tota la vida: "El risc hi ser¨¤ sempre, per¨° esperem que la necessitat d'immunosupressi¨® vagi disminuint amb els anys".

Finalment, el pare de la nena, l'Alberto, ha assegurat que donar un rony¨® ha estat "la decisi¨® m¨¦s f¨¤cil" que ha pres en la seva vida, i ha fet una crida a reflexionar sobre la solidaritat a trav¨¦s dels impostos per sostenir el sistema sanitari p¨²blic.