El Consell adelgaza la cartera de servicios de salud

La promoci¨®n de la salud sexual y reproductiva y el control del tabaquismo son dos de los aspectos que dejan de figurar expl¨ªcitamente en la Cartera P¨²blica de Servicios de Salud de la Generalitat. Una orden de la Consejer¨ªa de Sanidad, fechada el 24 de julio y publicada este jueves en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana, establece ¡°una reorganizaci¨®n de las distintas l¨ªneas estrat¨¦gicas¡±, agrupando algunos de los servicios, ¡°sin modificaci¨®n alguna de los ep¨ªgrafes¡±. La orden simplifica la carta de servicios vigente desde julio de 2009 y resume en un apartado gen¨¦rico de ¡°promoci¨®n de estilos de vida saludables¡± lo que en el anterior documento eran la promoci¨®n de una alimentaci¨®n saludable, la promoci¨®n de la actividad f¨ªsica, el control del tabaquismo, la promoci¨®n de la salud sexual y reproductiva o la promoci¨®n de la seguridad viaria.

En el apartado de prevenci¨®n de enfermedades desaparece en la nueva carta de servicios la prevenci¨®n del melanoma maligno y se resume en un solo punto la prevenci¨®n de enfermedades inmunoprevenibles en adultos, en la infancia y en los grupos de riesgo.

La Consejer¨ªa de Sanidad se?al¨® que lo que se ha producido es una ¡°reformulaci¨®n y redefinici¨®n¡± de los servicios y que la valenciana es la ¨²nica comunidad que ha publicado este tipo de documento.

En el ep¨ªgrafe dedicado a la seguridad alimentaria desaparece de la carta de servicios que regula la orden firmada por el consejero de Sanidad, Luis Rosado, la ¡°autorizaci¨®n de entidades formadoras de manipuladores de alimentos¡±, y en el apartado de salud laboral, el nuevo cat¨¢logo excluye la referencia al mapa de riesgos, aunque incluye una alusi¨®n que antes no exist¨ªa a la ¡°vigilancia sanitaria de las enfermedades laborales¡±.

Tambi¨¦n se acorta la lista de prestaciones o estrategias en lo que se refiere a la salud ambiental. As¨ª, ya no se hace alusi¨®n a la vigilancia sanitaria de la contaminaci¨®n atmosf¨¦rica, los residuos s¨®lidos o la contaminaci¨®n ac¨²stica, electromagn¨¦tica y radiactiva, que son sustituidas por un ep¨ªgrafe gen¨¦rico de ¡°vigilancia sanitaria de otros riesgos ambientales para la salud¡±.

La informaci¨®n en salud p¨²blica sufre un notable adelgazamiento en la relaci¨®n de servicios. Si la Carta de Servicios vigente hasta ahora inclu¨ªa ocho entradas, en la nueva redacci¨®n se reduce a tres: an¨¢lisis y evaluaci¨®n de determinantes de salud y estudio y an¨¢lisis epidemiol¨®gico del estado de salud y de la mortalidad. Se han ca¨ªdo de la lista el sistema de informaci¨®n sobre el c¨¢ncer, la Red Centinela Sanitaria, el registro de casos del sida, el de enfermedades renales y los de interrupciones voluntarias del embarazo, mortalidad general y mortalidad perinatal.

En cuanto a la vigilancia de la salud, se resumen y modifican los apartados, de manera que ya no hay referencias expl¨ªcitas a la vigilancia epidemiol¨®gica de la enfermedad meningoc¨®cica, la tuberculosis o el sarampi¨®n, ni tampoco al sistema de vigilancia epidemiol¨®gica laboral.

Por lo que afecta a la investigaci¨®n, desaparecen las alusiones a l¨ªneas como ¡°las desigualdades en salud¡±, ¡°ambiente y salud¡±, ¡°c¨¢ncer en salud p¨²blica¡±, ¡°enfermedades raras¡± o ¡°investigaci¨®n en vacunas¡±.

La orden justifica que se hayan agrupado servicios recogidos por separado en el anterior cat¨¢logo al objeto de ¡°evitar la necesidad de modificar frecuentemente la Cartera de Servicios cuando se producen variaciones de menor entidad en la estructuraci¨®n de servicios concretos¡±.

Una disposici¨®n adicional ¨²nica establece que la implantaci¨®n y desarrollo de la orden ¡°no podr¨¢ tener incidencia alguna en la dotaci¨®n de todos y cada uno de los cap¨ªtulos de gastos asignados a la consejer¨ªa competente por raz¨®n de la materia, y en todo caso deber¨¢ ser atendido con los medios personales y materiales de dicha consejer¨ªa¡±.