La corta vida de una medida pol¨¦mica

La implantaci¨®n en Catalu?a a finales de junio del euro por receta, el impuesto que grava con un euro cada receta expedida por el Servicio Catal¨¢n de Salud (CatSalut) no fue tarea f¨¢cil. A las cr¨ªticas del gremio de farmac¨¦uticos, que protest¨® porque la tasa les convert¨ªa en ¡°recaudadores¡±, se sumaron multitud de incidencias t¨¦cnicas en los primeros d¨ªas de implantaci¨®n. Adem¨¢s, boticarios y ciudadanos protestaron porque la implantaci¨®n en julio del copago en funci¨®n de la renta convert¨ªa a los catalanes en los ¨²nicos ciudadanos espa?oles con un doble copago farmac¨¦utico. Algo que dejar¨¢ de ser as¨ª con el anuncio, la ma?ana de este mi¨¦rcoles, de que la Comunidad de Madrid incorporar¨¢ tambi¨¦n dicho recargo en sus boticas en 2013. El consumo de medicamentos en Catalu?a con receta descendi¨® moderadamente en los meses de verano, situ¨¢ndose en los 100 millones de euros mensuales en septiembre, en lugar de los 138 millones de euros que se facturaron el mismo mes en 2011.

El impuesto, aplicable a todo medicamento expedido con receta y con un coste superior a 1,67 euros (con un l¨ªmite de 62 euros anuales por ciudadano y no aplicable a los que perciben una pensi¨®n no contributiva o la Renta M¨ªnima de Inserci¨®n), aterriz¨® en Catalu?a tan solo siete d¨ªas antes de que lo hiciera el copago en funci¨®n de la renta del paciente, esta vez para todo el territorio nacional y prevista en el Real Decreto de Medidas Urgentes del Ministerio de Sanidad del Ejecutivo de Mariano Rajoy. Cuatro meses despu¨¦s de su llegada, el euro por receta parece haber cumplido con los objetivos que expuso el consejero de Sanidad catal¨¢n, Boi Ruiz, para justificar la medida: la racionalizaci¨®n del gasto farmac¨¦utico.

Aunque la compra de medicamentos se dispar¨® un 20% justo el mes antes de la puesta en marcha del impuesto, a d¨ªa de hoy las cifras mensuales de facturaci¨®n en farmacias revelan que los ciudadanos han bajado moderadamente el consumo de f¨¢rmacos expedidos con receta. As¨ª, en junio de 2012 los farmac¨¦uticos catalanes dispensaron medicamentos con receta por un valor de 145 millones de euros (142 millones de euros en junio de 2011). Un mes despu¨¦s, ya con el euro por receta implantado, la venta de f¨¢rmacos recetados descendi¨® a 108 millones y en agosto, a 102 millones. En la ¨²ltima recaudaci¨®n disponible, la de septiembre, el monto asciende a 100 millones de euros.

¡°El euro por receta nos convierte en recaudadores¡±, denunci¨® el presidente del Consejo de Colegios Farmac¨¦uticos de Catalu?a, Jordi de Dalmases, d¨ªas antes de su implantaci¨®n de la tasa. En t¨¦rminos similares se expres¨® la Sociedad Espa?ola de Farmacia Comunitaria, que asegur¨® que la tasa ¡°da?a seriamente la relaci¨®n de confianza entre el farmac¨¦utico y sus clientes¡± y exigi¨® a la Generalitat que explicase "claramente" a la ciudadan¨ªa que ¡°la farmacia no obtiene ning¨²n beneficio econ¨®mico con este tributo¡±.

En sus primeros d¨ªas, la red central con la que las farmacias catalanas tramitan todas las dispensaciones de f¨¢rmacos con recetas sufri¨® numerosos colapsos. Algunos, incluso imposibilitaron la venta de medicamentos durante toda una ma?ana, tal y como denunci¨® el CCFC. Los farmac¨¦uticos criticaron la "falta de previsi¨®n" de la Generalitat con el ciudadano como con el farmac¨¦utico, que en muchas ocasiones se encontr¨® en la tesitura de tener que llamar y pagar a un inform¨¢tico para la correspondiente actualizaci¨®n del software de oficina de farmacia.

Adem¨¢s de tratar de racionalizar el consumo de medicamentos, la Generalitat asegur¨® que el euro por receta le permitir¨ªa pagar antes a los farmac¨¦uticos por los medicamentos que estos dispensan con coste reducido para el paciente. En Catalu?a se da la circunstancia de que los boticarios deben esperar, desde octubre de 2011, un m¨ªnimo de 65 d¨ªas entre el momento en el que se dispensa un medicamento y se cobra su facturaci¨®n. El retraso del pago por parte de la Generalitat de la factura de los f¨¢rmacos de julio fue el detonante de la primera huelga total de farmacias de Catalu?a el pasado jueves. Si los farmac¨¦uticos tienen que esperar m¨¢s del doble de lo estipulado en el concierto que tienen con el Catsalut (35 d¨ªas) es se?al de que el euro por receta no ha terminado de cumplir con ¨¦xito este segundo objetivo con el que se justific¨® su implantaci¨®n.

La Generalitat prev¨¦ que cada catal¨¢n pagar¨¢ una media de 13 euros al a?o con este impuesto y estima recaudar unos 100 millones de euros al a?o (en 2012, dado que se implant¨® en verano, los c¨¢lculos prev¨¦n recaudar 50 millones). En previsi¨®n de posibles insumisiones como las del movimiento en contra del pago de peajes, El Ejecutivo catal¨¢n apel¨® a la ¡°responsabilidad y conciencia social¡± de la poblaci¨®n y anunci¨® ¡°sanciones administrativas¡± que comportan el recargo del 20% en el precio del medicamento, para aquellos que se nieguen a abonar el euro. Alrededor de 127.000 catalanes quedaron exentos en julio de pagar la tasa dada por percibir una pensi¨®n no contributiva o de la renta m¨ªnima de inserci¨®n (RMI).