Con los huesos en la mano

"A esta chica le faltaba todo este trozo de hueso", dice el doctor Mikel S¨¢nchez. En su mano no tiene la fotograf¨ªa de la paciente, ni la imagen en 2D de su radiograf¨ªa o un TAC, sino una reproducci¨®n a escala de sus propios huesos en pl¨¢stico, con todas sus articulaciones. "La diferencia entre la reconstrucci¨®n de la imagen en 3D y la pieza de la zona afectada en 3D es que te permite ensayar c¨®mo vas a intervenir, incluso reconducir el tratamiento y no operar porque ves perfectamente que se puede recuperar de otra manera, y para el paciente se acorta sustancialmente el tiempo de recuperaci¨®n".

La Unidad de Cirug¨ªa Artrosc¨®pica (UCA) del Vithas Hospital San Jos¨¦ de Vitoria, ?lava, trabaja ya con una tecnolog¨ªa que el equipo de S¨¢nchez ha desarrollado a partir de la uni¨®n de un software belga denominado Mimics y de una impresora 3D norteamericana que han integrado despu¨¦s de muchas horas de aprendizaje y ajustes a trav¨¦s de Skype. Mikel S¨¢nchez, el traumat¨®logo que interviene a deportistas de ¨¦lite y a personalidades como el anterior Rey de Espa?a Juan Carlos I, o el tenista Rafael Nadal entre otras muchas personalidades, explica junto a su equipo que lo que ahora es pionero, dentro de alg¨²n tiempo "habr¨¢ de ser de uso general en todos los hospitales", y no solo por los beneficios para los pacientes, sino por el ahorro de costes que supone en todos los sentidos.

Las intervenciones son m¨¢s r¨¢pidas y m¨¢s precisas"

Como explica su equipo tener una reproducci¨®n exacta del hueso o la articulaci¨®n que se va a a intervenir permite, desde descartar la intervenci¨®n porque se puede solucionar por otras v¨ªas, hasta acortar el n¨²mero de horas en quir¨®fano al ensayar la forma de llegar al problema con antelaci¨®n. Pero es que adem¨¢s, al dar con v¨ªas m¨¢s r¨¢pidas y precisas de intervenci¨®n, la mayor¨ªa de las veces es una cirug¨ªa mucho menos agresiva e invasiva, y por lo tanto la recuperaci¨®n del paciente es m¨¢s r¨¢pida y en consecuencia m¨¢s corta su hospitalizaci¨®n. "Se acortan las listas de espera, se recortan gastos a la administraci¨®n hospitalaria y se mejora sustancialmente el tiempo de recuperaci¨®n de los pacientes", explican los miembros de su equipo. "Esto va a tener que ser de uso general en poco tiempo", reitera S¨¢nchez.

Aunque todav¨ªa la tecnolog¨ªa no permite la bioimpresi¨®n, es decir, trabajar con c¨¦lulas vivas en vez de con pl¨¢stico para la impresi¨®n de implantes, y tampoco es especialmente fiable la impresi¨®n en 3D de zonas blandas, -en ambos casos se est¨¢ investigando en la actualidad- debido a que las im¨¢genes 2D de las resonancias dejan huecos demasiado grandes entre cada una de las secciones que fotograf¨ªa, el avance en todo lo relacionado con la cirug¨ªa artrosc¨®pica es muy importante. El doctor Nico Fiz, de la UCA que dirige S¨¢nchez ha explicado algunos casos concretos que les han sucedido en los ¨²ltimos meses. "Nos lleg¨® un paciente con escasa movilidad en el codo. Al hacer la impresi¨®n en 3D de su articulaci¨®n vimos que ten¨ªa un pico ¨®seo que le imped¨ªa cerrar al 100 % el brazo. Trabajando con ella en las manos vimos exactamente lo que hab¨ªa que limar para devolverle la movilidad total. Acertamos a la primera y de forma muy r¨¢pida", explica.

Permite una mejor planificaci¨®n y un recorte de las listas de espera"

Diego Delgado, el responsable de investigaci¨®n de la UCA del Vithas Hospital San Jos¨¦, a?ade que con las reproducciones "planificar el tratamiento a aplicar, y previsualizar la intervenci¨®n, convierte todo el proceso en m¨¢s seguro, r¨¢pido y con menos riesgos". En la UA trabajan unas 30 personas en las ¨¢reas de investigaci¨®n, intervenci¨®n y rehabilitaci¨®n en un espacio de unos 900 metros cuadrados. Si en los a?os ochenta S¨¢nchez y F¨¦lix Garc¨ªa dieron un salto de gigante al desarrollar la artroscopia como unos instrumentos muy reducidos, y en los 90 dieron un vuelco a la cirug¨ªa del hombro, con el nuevo siglo y ya de la mano de Eduardo Anitua se metieron de lleno con la cirug¨ªa regenerativa logrando en 2012 el primer premio de la revista especializada norteamericana Artroscopy. "En 2013 y con la misma filosof¨ªa de tener el mejor equipo de trabajadores manuales del cuerpo humano nos hemos adentrado en la impresi¨®n 3D, y este es el futuro", ha asegurado S¨¢nchez.