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Colapso en los hospitales

La saturaci¨®n de las urgencias por la gripe obliga a Sanidad a abrir 150 camas Los trabajadores culpan de la situaci¨®n al cierre de plazas y la reducci¨®n de personal

Elena G. Sevillano
Imagen de las urgencias del hospital 12 de Octubre de Madrid el 12 de enero.
Imagen de las urgencias del hospital 12 de Octubre de Madrid el 12 de enero.el pa¨ªs

¡°De verdad que lo siento, se?ora, pero estamos desbordados¡±, dice una sanitaria que empuja a una paciente en silla de ruedas. ¡°Hacemos lo que podemos¡±, suspira otra unos metros m¨¢s all¨¢, en un pasillo del hospital 12 de Octubre de Madrid. En los apenas 10 minutos que dura la visita de EL PA?S a las estrechamente vigiladas urgencias del centro se oyen varias conversaciones similares. Lo que se ve no hace sino confirmar la saturaci¨®n: decenas de pacientes aguardan sin ninguna intimidad en camillas en zonas de paso o alineadas frente al mostrador del control de enfermer¨ªa. El lunes, hacia las cinco de la tarde, hay camas incluso en los pasillos de las puertas de emergencia. En carteles improvisados, escritos a mano en folios blancos, se lee: ¡°Puerta 2. Cama 1¡±.

Los trabajadores de los centros sanitarios p¨²blicos llevan d¨ªas denunciando que las urgencias est¨¢n colapsadas. La Consejer¨ªa de Sanidad finalmente admiti¨® ayer por la tarde que se ha visto obligada a abrir 150 camas que ten¨ªa cerradas en los hospitales y a contratar a 190 profesionales ¡ªel 80%, enfermeros y auxiliares de enfermer¨ªa¡ª para ¡°atender la demanda existente¡±. Atribuye el colapso a la gripe ¡°y otras enfermedades estacionales¡±. Los sindicatos y los trabajadores de urgencias consultados replican que estos servicios siempre est¨¢n al l¨ªmite porque cada vez se mantienen cerradas m¨¢s camas y porque las plantillas se reducen a?o tras a?o. La gripe, vienen a decir, es solo la gota que colma el vaso.

Un recorte del 19% en solo dos a?os

Pese a la apertura de nuevos hospitales en los ¨²ltimos a?os, el n¨²mero de trabajadores del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas), ente p¨²blico que gestiona todos los centros sanitarios de la regi¨®n, no deja de descender. En solo dos a?os, entre 2011 y 2013, perdi¨® casi uno de cada cinco empleados. Pas¨® de tener 106.565 trabajadores en 2011 a cerrar 2013 con 86.235; es decir, un 19,1% menos de plantilla, seg¨²n un informe reciente de la C¨¢mara de Cuentas.

Conocer el n¨²mero de camas hospitalarias que se mantienen abiertas, es decir, que tienen personal asignado y se ocupan habitualmente es mucho m¨¢s complicado. La Consejer¨ªa de Sanidad a¨²n no ha publicado la memoria de 2013 del Sermas, que detalla el n¨²mero de camas de cada hospital y el total. El retraso ¡ªestos informes ven¨ªan public¨¢ndose en verano¡ª ha provocado las cr¨ªticas de los partidos de la oposici¨®n en la Asamblea de Madrid. UPyD pidi¨® la comparecencia del consejero para que explicara el motivo. Javier Maldonado respondi¨® en diciembre que a¨²n la est¨¢n elaborando. Este diario pregunt¨® a Sanidad cu¨¢ndo est¨¢ previsto publicar el informe, pero no obtuvo respuesta.

La consejer¨ªa tampoco ha proporcionado a la oposici¨®n ni a los sindicatos los datos del Sistema de Informaci¨®n de Atenci¨®n Especializada (SIAE), una estad¨ªstica muy detallada que permite saber cu¨¢ntas camas est¨¢n en funcionamiento real.

¡°No tenemos ni camas ni espacio donde colocarlas. En esta zona est¨¢n los pacientes clasificados como amarillos en la puerta: se supone que su espera m¨¢xima es de una hora, y est¨¢n m¨¢s de tres. Como no hay camas libres en las habitaciones, los pacientes se acumulan aqu¨ª¡±, relata una enfermera del hospital Ram¨®n y Cajal, un centro que hace algunos a?os aparec¨ªa asiduamente en los medios de comunicaci¨®n por las im¨¢genes de saturaci¨®n en urgencias. ¡°La direcci¨®n cambi¨® el sistema y orden¨® que no se viera una sola cama en un pasillo. Fueron habilitando cub¨ªculos, algunos antiguos almacenes, sin ventanas ni ba?o, y all¨ª metieron las camas¡±, explica Mar Coloma, enfermera y delegada del sindicato MATS.

"Esta ma?ana [por ayer] hab¨ªa 58 pacientes esperando para ser ingresados. Se han abierto camas en dos plantas cerradas y se ha habilitado la UVU [Unidad de Vigilancia de Urgencias], donde la Polic¨ªa trae a los pacientes custodiados, para atender enfermos de urgencias", a?ade.

En la zona de amarillos, al fondo de un pasillo, dos personas esperan a ser atendidas sentadas en sillas de ruedas. Un hombre, acompa?ado de su mujer, asegura que lleva cuatro horas en el Ram¨®n y Cajal. ¡°Primero estuvimos en consultas, y ahora llevamos aqu¨ª m¨¢s de una hora y nadie nos dice nada¡±, dice ella. No caben en una peque?a sala de espera que hay justo al lado. M¨¢s all¨¢, en distintas estancias separadas por cortinas que garantizan una cierta intimidad, se cuentan decenas de camas ocupadas. Las urgencias estaban a rebosar cuando EL PA?S las visit¨®, ayer a primera hora de la tarde. Sin embargo, a diferencia del 12 de Octubre, ning¨²n paciente encamado permanec¨ªa a la vista en zonas de paso.

Madrid asegur¨® ayer que la gripe ha pasado ya el umbral de actividad epid¨¦mica. Sin embargo, la red nacional de vigilancia del Instituto de Salud Carlos III solo habla por ahora de epidemia en Galicia y Asturias. Seg¨²n el ¨²ltimo informe, Asturias cuadruplica la tasa de gripe de Madrid. El pico de incidencia probablemente a¨²n est¨¢ por llegar, pero las urgencias llevan varias semanas colapsadas. Lo sabe bien Fernando Chaves, que lleva m¨¢s de un mes con su padre, de 80 a?os, de hospital en hospital. En ese tiempo le han cambiado de centro cuatro veces. ¡°Los m¨¦dicos nos dec¨ªan que estaban saturados y que estaba muy complicado conseguirle una cama¡±, explica.

Urgencias del hospital Ramon y Cajal de Madrid el 13 de enero.
Urgencias del hospital Ramon y Cajal de Madrid el 13 de enero.el pa¨ªs

Su padre fue en primer lugar a las urgencias del Infanta Leonor, en Vallecas, su hospital de referencia. Estuvo tres d¨ªas all¨ª y no lleg¨® a ingresar en planta. ¡°Nos dijeron que lo que ¨¦l necesitaba era tranquilidad, estar en una habitaci¨®n con su familia¡±. Por eso aceptaron el traslado al Virgen de la Torre, tambi¨¦n en Vallecas, donde s¨ª hab¨ªa camas libres. Pero de all¨ª le devolvieron de nuevo al Infanta Leonor. Hab¨ªa empeorado y la m¨¦dica que le trataba dijo a la familia que, en caso de emergencia, all¨ª no ten¨ªa medios para tratarle. ¡°Ni una radiograf¨ªa pod¨ªan hacerle, nos dijo¡±, recuerda Chaves. En las urgencias del Infanta Leonor pas¨® cinco d¨ªas, en lo que se llama eufem¨ªsticamente ¡°preingreso¡±, antes de subir a planta.

Para Nochebuena, los m¨¦dicos dieron el alta al padre de Chaves. Sin embargo, unos d¨ªas m¨¢s tarde empeor¨® y esta vez los hijos decidieron llevarle a las urgencias del Gregorio Mara?¨®n, donde pas¨® una noche en una camilla. ¡°Nos dijeron que all¨ª era pr¨¢cticamente imposible conseguirle una cama por el colapso y volvieron a mandarle al Infanta Leonor¡±, relata. A Chaves le impresion¨® la saturaci¨®n de todos los servicios de urgencia que ha visitado. ¡°El panorama era horrible. Gente en las sillas de la sala de espera, medio tumbada, con la medicaci¨®n por v¨ªa puesta¡±, relata.

Juli¨¢n Ezquerra, secretario general del sindicato m¨¦dico Amyts, asegura que todas las urgencias est¨¢n ¡°desbordadas¡±. ¡°Contratan enfermer¨ªa y abren camas, pero los m¨¦dicos son los mismos y sufren gran sobrecarga. La mala planificaci¨®n y unas plantillas mal dimensionadas no pueden hacer frente a estos picos de urgencias¡±, a?ade. Coincide con ¨¦l Rosa Cuadrado, de CC?OO. ¡°Hay colapso porque no hay previsi¨®n. En verano cierran camas y reducen personal porque prev¨¦n menos actividad. La gripe siempre llega en el mismo momento del a?o. ?Por qu¨¦ en este caso no se planifica abrir camas y contratar m¨¢s personal?¡±, se pregunta. Y asegura que en realidad no hay nuevas contrataciones, sino que ¨²nicamente se est¨¢n cubriendo las bajas.

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Sobre la firma

Elena G. Sevillano
Es corresponsal de EL PA?S en Alemania. Antes se ocup¨® de la informaci¨®n judicial y econ¨®mica y form¨® parte del equipo de Investigaci¨®n. Como especialista en sanidad, sigui¨® la crisis del coronavirus y coescribi¨® el libro Estado de Alarma (Pen¨ªnsula, 2020). Es licenciada en Traducci¨®n y en Periodismo por la UPF y m¨¢ster de Periodismo UAM/El Pa¨ªs.

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