Hospitales de la regi¨®n cobraron facturas irregulares a sin papeles
556 inmigrantes recibieron y pagaron facturas indebidas en 11 centros hospitalarios
Hospitales de Madrid emitieron, y en muchos casos llegaron a cobrar, facturas irregulares a cientos de inmigrantes sin papeles que tras la entrada en vigor del Decreto-Ley 16/2012 perdieron el acceso a la sanidad p¨²blica. Esta norma contempla tres supuestos ¡ªurgencia por enfermedad grave, embarazadas y menores de 18 a?os¡ª que obligan a los centros p¨²blicos a atender gratis a los extranjeros. Sin embargo, la ONG M¨¦dicos del Mundo ha recibido desde abril de 2012 a 556 personas sin documentos que, cumpliendo estas caracter¨ªsticas, recibieron, y algunas pagaron, facturas irregulares.
Como se encontraba mal, Rosa, georgiana de 21 a?os, tom¨® la decisi¨®n, aun sin tarjeta sanitaria, de presentarse en el servicio de urgencias del Hospital G¨®mez Ulla?una noche del pasado marzo. Ten¨ªa la rodilla inflamada y le cambiaba de color, y por la atenci¨®n m¨¦dica pag¨® 114,31 euros. Rosa ¡ªque fue atendida en urgencias y por tanto su atenci¨®n no debi¨® ser facturada¡ª es uno de los 556 casos de la Comunidad de Madrid registrados por la ONG M¨¦dicos del Mundo en los que hospitales y centros de salud de Madrid emitieron y cobraron facturas irregulares a sin papeles.
Rosa tambi¨¦n es una de los 39.000 inmigrantes sin documentos que tras la entrada en vigor del Decreto-Ley 16/2012 perdieron el acceso a la sanidad p¨²blica gratuita en Madrid. Ella acudi¨® a M¨¦dicos del Mundo el 23 de marzo. Esta ONG puso una denuncia ante el Defensor del Pueblo de forma an¨®nima, y despu¨¦s de completar la documentaci¨®n necesaria para que la instituci¨®n contin¨²e con el proceso ¡ªadjuntaron la factura¡ª, Rosa est¨¢ a la espera de una respuesta.
556 vulneraciones en la atenci¨®n sanitaria de Madrid
Servicio de Urgencias. De los 556 inmigrantes irregulares que acudieron a M¨¦dicos del Mundo, un 35% lo hicieron porque en urgencias recibieron una factura cuando deb¨ªan ser atendidos gratuitamente.
Menores. Un 6% de las personas sin documentos atendidas en esta ONG lo hicieron porque eran menores a los que se le hab¨ªa facturado la atenci¨®n.
Embarazadas. Un 5% de los sin papeles tratados por la ONG eran embarazadas que hab¨ªan recibido facturas.
Otros. El 54% restante acudi¨® a esta ONG porque no continuaban su tratamiento en patolog¨ªas anteriores al real decreto o sufr¨ªan enfermedades de atenci¨®n obligatoria gratuita.
Responsables de la Consejer¨ªa de Sanidad afirman que enviaron instrucciones especificando c¨®mo se deb¨ªan atender los distintos casos. ¡°Se colgaron en la intranet [del servicio de salud], pero pudo haber alguna disfunci¨®n en la comunicaci¨®n interna. Es posible que se produzcan ineficiencias en hospitales tan grandes¡±, dice un responsable de Sanidad.
Algunos trabajadores de los hospitales se quejan de que en los centros no recibieron la documentaci¨®n necesaria para entender los supuestos. ¡°El papel de la Consejer¨ªa de Sanidad fue insuficiente. Para m¨ª, se emitieron facturas irregulares para evitar que entrara m¨¢s gente en el sistema de salud¡±, afirma Concha Guti¨¦rrez, trabajadora social en el Hospital Cl¨ªnico desde hace 30 a?os.
Guti¨¦rrez dice que hizo lo posible por enterarse de los requisitos que establece el decreto. ¡°Las instrucciones eran confusas. Los centros abandonan a los pacientes que llegan a urgencias cuando reciben el alta hospitalaria, pero deber¨ªan tratarlos hasta que reciben el alta m¨¦dica. El alta hospitalaria no significa que est¨¦n curados¡±, explica.
La falta de informaci¨®n provoc¨® que a cientos de inmigrantes que acud¨ªan al servicio de urgencias les facturasen la atenci¨®n. M¨¦dicos del Mundo recibi¨® a sin papeles que hab¨ªan sufrido este problema en el hospital de Alcorc¨®n, en el de Fuenlabrada, en el de Alcal¨¢ de Henares, en el Infanta Leonor, en el Gregorio Mara?¨®n, en el 12 de Octubre, en el Puerta de Hierro de Majadahonda, en el G¨®mez Ulla, en La Princesa y en el Infanta Leonor.
Una de los sin papeles fue Jacqueline Rodr¨ªguez (nombre ficticio), que recibi¨® una factura de 180 euros tras asistir al servicio de urgencias del Gregorio Mara?¨®n para tratar un c¨¢ncer. ¡°Si no presentas la tarjeta sanitaria se emite una factura de manera autom¨¢tica. La forma de evitar esto ser¨ªa que los inmigrantes sin papeles presentasen un carn¨¦ que demuestre que su situaci¨®n es irregular para que en los supuestos que contempla el decreto ley no se emita una factura¡±, explica Enrique Normand, exdiputado de UPyD en la Asamblea.
Cuando Rodr¨ªguez recibi¨® la factura acudi¨® a M¨¦dicos del Mundo para que le aconsejasen qu¨¦ hacer. La ONG intercedi¨® para que se anulase el recibo y Rodr¨ªguez no tuvo que pagarlo. Dos meses despu¨¦s, cuando tuvo una reca¨ªda, volvi¨® a que le practicaran una traqueotom¨ªa, pero no quisieron hacerle el seguimiento porque no ten¨ªa tarjeta sanitaria. M¨¦dicos del Mundo habl¨® con la trabajadora social del hospital y consigui¨® que le diesen cita para que continuase su tratamiento.
Arroyo y Rodr¨ªguez son parte de los 556 sin papeles que acudieron a esta ONG despu¨¦s de perder el carn¨¦ sanitario. ¡°Los hospitales no sab¨ªan en qu¨¦ casos ten¨ªan que atender gratis a los inmigrantes. Es imposible saber a cu¨¢ntos m¨¢s se le ha cobrado la atenci¨®n porque no todos se quejan¡±, dice Manuel Espinel, presidente de M¨¦dicos del Mundo en Madrid. ¡°La Comunidad emiti¨® unas instrucciones que no explicaban bien cu¨¢ndo se deb¨ªa prestar atenci¨®n gratuita¡±, se queja Safira Cantos, coordinadora en Madrid de Amnist¨ªa Internacional.
Tras la implantaci¨®n del decreto, la primera posibilidad que se dio a los inmigrantes para acceder al sistema p¨²blico fue suscribir un convenio por el que pagaban 60 euros al mes si ten¨ªan entre 18 y 64 a?os, y 157 si eran mayores de 64. En 2013 solo se inscribieron 47 personas, y en febrero de 2014 el n¨²mero era de 115, seg¨²n los datos que Sanidad facilit¨® a Amnist¨ªa Internacional. ¡°No tiene sentido poner un precio superior al de muchos seguros privados. M¨¢s que una soluci¨®n, parece una medida para incentivar la sanidad privada¡±, opina Espinel.
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Cristina Cifuentes, abog¨® el viernes por entregar en los pr¨®ximos meses a los sin papeles un tipo de documento diferente a la tarjeta sanitaria para utilizar solamente en la regi¨®n. Cifuentes no especific¨® las condiciones que deber¨¢n cumplir los inmigrantes para conseguirlo.
Varias autonom¨ªas devuelven la asistencia a los inmigrantes
El cambio de Gobierno en algunas autonom¨ªas tras las elecciones de mayo ha propiciado que miles de personas en Espa?a tengan de nuevo acceso a la sanidad gratuita. Con el Real Decreto-Ley 16/2012, el Ejecutivo de Rajoy dej¨® fuera de la asistencia sanitaria a 870.000 personas, sobre todo inmigrantes en situaci¨®n irregular. Los nuevos ejecutivos de izquierda en Valencia, Baleares, Arag¨®n y Cantabria ¡ªla ¨²ltima autonom¨ªa en unirse¡ª han modificado su legislaci¨®n para incluir en sus Sistemas de Salud a casi todos los que se quedaron fuera en 2012.
El secretario general de Sanidad del Gobierno amenaz¨® el jueves a las comunidades que han devuelto la asistencia sanitaria con tomar medidas contra ellas "por vulnerar competencias estatales". Y les avis¨® de la posibilidad de que la Uni¨®n Europea sancione a Espa?a con "multas millonarias". El portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso consider¨® las palabras del secretario de Sanidad como una "amenaza inadmisible".
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