¡°Podemos reducir a la mitad las privatizaciones¡±

Cuando hace poco m¨¢s de un a?o la investigadora Gemma Tarafa (Barcelona, 1971) asumi¨® el cargo de comisionada de Salud del Ayuntamiento de Barcelona, se top¨® con una ciudad donde la presencia de proveedores privados con af¨¢n de lucro dentro de la red sanitaria p¨²blica es m¨¢s que notable. El gobierno municipal, abierto defensor de la gesti¨®n p¨²blica del sistema, se encontr¨® con que 41 de los 84 proveedores sanitarios de la ciudad eran entidades privadas con ¨¢nimo de lucro. Tarafa ha propuesto ahora un replanteamiento del modelo y revertir las privatizaciones.

Pregunta. Seg¨²n un informe municipal, el Departamento de Salud destina en Barcelona unos 220 millones de euros anuales a entidades con af¨¢n de lucro que tienen conciertos con la red sanitaria p¨²blica. ?Por d¨®nde van a empezar?

Respuesta. La sanidad p¨²blica tiene mucho margen para asumir m¨¢s de lo que est¨¢ absorbiendo. Hemos entregado un plan concreto a los representantes de Salud en la comisi¨®n del Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB) que analiza datos y acciones sobre privatizaciones. Creemos que en lo que queda de legislatura podemos reducir a la mitad las privatizaciones.

P. ?C¨®mo lo har¨¢n?

R. Trabajamos en varias estrategias: refuerzo de la provisi¨®n p¨²blica, desprivatizar procesos y el mientras tanto. En el proceso de refuerzo de la p¨²blica, detectamos 150 camas cerradas en el Centre F¨®rum y las abrimos. Hay 250 camas p¨²blicas m¨¢s cerradas y otras 100 en uso estacional [para el pico de urgencias que se gerera en invierno]. Hay un margen muy grande para reabrir y hay que aprovecharlo. Adem¨¢s, se tendr¨ªa que contratar m¨¢s actividad para que abran quir¨®fanos por la tarde.

P. ?Y la estrategia de desprivatizar procesos?

R. Hay externalizaciones que se pueden revertir cuando se acabe el contrato o por denuncias de mala gesti¨®n. Por ejemplo, la atenci¨®n domiciliaria de festivos y noches que estaba externalizada, se revertir¨¢ porque se acaba el contrato y pasar¨¢ a formar parte del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS). En atenci¨®n primaria, con la transposici¨®n de una directiva europea, nos permitir¨¢ hacer un cambio de r¨¦gimen jur¨ªdico de las Entidades de Base Asociativa (EBA) [empresas privadas de atenci¨®n primaria gestionadas por m¨¦dicos]. Podemos recuperar el esp¨ªritu inicial de las EBAS, como cooperativas, y que pasen de ser entidades mercantiles a sin ¨¢nimo de lucro, o retornar la gesti¨®n a proveedores p¨²blicos.

P. ?Qu¨¦ es el mientras tanto?

R. Mientras continuemos con los conciertos a entidades privadas, podemos exigirles a estos proveedores que los niveles de transparencia y contrataci¨®n sean como los que trabajamos en el Ayuntamiento. En contrataci¨®n, que se cumplan criterios sociales, ambientales y laborales.

P. Pero abrir camas o contratar m¨¢s actividad a hospitales depende de Salud. ?Cu¨¢l es su margen de maniobra?

R. Est¨¢ en la presi¨®n y el trabajo interno conjunto en el CSB, desde donde tenemos potestad para hacer una cogesti¨®n del sistema sanitario de la ciudad.

P. Salud prometi¨® desprivatizar la gesti¨®n de tres hospitales, pero usted los apremi¨® a ir un paso m¨¢s all¨¢ e intervenir en otras ¨¢reas, como sociosanitario y salud mental. ?Salud va demasiado lento en los procesos de desprivatizaci¨®n?

R. Tenemos que imponer m¨¢s ritmo en el resto de ¨¢reas. Tenemos la percepci¨®n de que la velocidad no es la que querr¨ªamos porque no se trata s¨®lo de hospitales o casos concretos, sino de un cambio de modelo. Ya tenemos opciones, como que se acaban conciertos o que hay camas cerradas, y vemos un margen que no podemos dejar pasar.

P. ?Cu¨¢l es su postura respecto a Barnacl¨ªnic [el brazo privado del hospital Cl¨ªnic, con el que comparte espacio, recursos y profesionales]?

R. Queremos abrir un debate que va m¨¢s all¨¢ de Barnacl¨ªnic, de qu¨¦ actividad privada se hace en centros p¨²blicos. Pero no estamos de acuerdo con Barnaclinic dentro del Clinic.

P. Hace unos meses se abri¨® un conflicto cuando Turismo de Barcelona quer¨ªa promocionar, con dinero p¨²blico, el turismo sanitario de Barcelona. ?Qu¨¦ postura tomar¨¢ el consistorio?

R. No queremos promocionar con dinero p¨²blico que los extranjeros vayan a operarse a un centro privado. No se trata de una batalla contra la privada con ¨¢nimo de lucro. Se trata de no promocionarla con fondos p¨²blicos que tendr¨ªan que ir a reforzar la sanidad p¨²blica.