M¨¢s sanitarios y menos directivos en la reforma de la atenci¨®n primaria

La atenci¨®n primaria, puerta de entrada al sistema sanitario, tendr¨¢ m¨¢s m¨¦dicos y menos directivos. El Departamento de Salud ha echado a andar la gran reforma de la atenci¨®n primaria, que incluye la contrataci¨®n de unos 5.300 nuevos profesionales en los pr¨®ximos a?os ¡ªno ha especificado en cu¨¢ntos¡ª y adelgazar las estructuras intermedias del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), la empresa p¨²blica que gestiona el 80% de los ambulatorios catalanes. La inversi¨®n prevista para reformular el sistema asistencial en atenci¨®n primaria ascienda a 397 millones de euros. Por lo pronto, el consejero de Salud, Toni Com¨ªn, ha anunciado que este a?o contratar¨¢n 350 nuevos profesionales.

El Departamento de Salud lleva meses desvelando retazos de la gran reforma que se avecina en el sector. Por ejemplo, el nuevo modelo de asignaci¨®n presupuestaria, que tendr¨¢ en cuenta las desigualdades socioecon¨®micas de la poblaci¨®n de referencia de los centros de atenci¨®n primaria (CAP) a la hora de repartir los recursos econ¨®micos. Tambi¨¦n el plan de estabilidad laboral para reducir la precarizaci¨®n de los puestos de trabajo.

Pero el replanteamiento del modelo que ha desarrollado el equipo de Com¨ªn va m¨¢s all¨¢ de la cuesti¨®n estrictamente presupuestaria. El Departamento quiere crear una red real de atenci¨®n primaria en la que est¨¦n presentes y coordinados todos los actores comunitarios ¡ªdesde los equipos de salud p¨²blica hasta los profesionales de servicios sociales¡ª para dar una asistencia integral. En este sentido, Salud ha repensado los equipos asistenciales y ha creado el concepto de los equipos de cabecera. Esto es, un conjunto de profesionales de referencia para los pacientes. "El paciente tendr¨¢ no s¨®lo el m¨¦dico de referencia, sino tambi¨¦n una enfermera, un administrativo y un trabajador social", ha concretado este lunes el consejero. El Departamento ha anunciado que habr¨¢ trabajadores sociales en todos los CAP ¡ªahora solo est¨¢n presentes en el 50% de los ambulatorios¡ª, se contratar¨¢n hasta 5.000 m¨¦dicos y enfermeros adicionales y 300 profesionales de otras disciplinas (de rehabilitaci¨®n, pod¨®logos, nutricionistas, mediadores culturales, etc.). Lo que no ha aclarado Com¨ªn es el calendario para hacer efectivas estas contrataciones.

Salud tambi¨¦n ha decidido redefinir el mapa sanitario de atenci¨®n primaria. El territorio catal¨¢n se dividir¨¢ en sectores territoriales con no m¨¢s de 300.000 habitantes de referencia ¡ªahora algunas zonas llegan a tener un mill¨®n de pacientes¡ª para facilitar la comunicaci¨®n entre los equipos sanitarios. El CatSalut tomar¨¢ las riendas de estos sectores?y asumir¨¢ las funciones que hasta ahora quedaban desperdigadas en un entramado de cargos y figuras intermedias ¡ªsobre todo en el ICS¡ª que terminar¨¢n desapareciendo. Un director con un perfil m¨¢s cl¨ªnic elegido por el CatSalut tomar¨¢ el mando de cada sector y ser¨¢ el responsable de distribuir el presupuesto entre los equipos de atenci¨®n primaria.

De las 50 acciones previstas para remodelar la atenci¨®n primaria, Com¨ªn ha asegurado que ya est¨¢n en marcha el 25% de ellas. Entre estas medidas se encuentra, por ejemplo, la creaci¨®n de un programa de formaci¨®n sab¨¢tico para estancias formativas o que los profesionales de atenci¨®n primaria puedan acceder a la agenda de los especialistas y programar pruebas diagn¨®sticas y consultas externas.