Los casos de tos ferina se reducen en un 44% el ¨²ltimo a?o

La tos ferina, una enfermedad vacunable que se produce por una bacteria y provoca crisis de tos convulsiva, empieza a remitir en Catalu?a despu¨¦s de unos a?os en los que repunt¨®. Seg¨²n el ¨²ltimo informe de Salud P¨²blica de la Agencia de Calidad y Evaluaciones Sanitarias (AQuAS), dependiente de la Generalitat, los casos registrados en 2016 (1.924 afectados) han bajado un 44% con respecto al a?o anterior. La vacunaci¨®n sistem¨¢tica a las embarazadas, que se puso en marcha en 2014, ha reducido la incidencia y la mortalidad, sobre todo en reci¨¦n nacidos.

La inmunizaci¨®n contra esta dolencia est¨¢ en el calendario vacunal sistem¨¢tico: desde 1984, se administran dosis a los dos, cuatro y 11 meses; y luego, a los seis, 14, 40 y 65 a?os se dan otras dosis de recordatorio. Sin embargo, y pese a que la cobertura vacunal en los primeros a?os de vida ronda el 95%, en 2011 se detect¨® un enorme repunte de los casos: la tasa de afectados se quintuplic¨® en un a?o, pasando de 325 casos en 2010 a 1.572 en 2011. Desde entonces no baja del millar de enfermos al a?o y en 2015 alcanz¨® un gran pico con 3.435 casos, el m¨¢s grande desde que se instal¨® la vacunaci¨®n sistem¨¢tica en 1984. Aquel a?o hubo 5.745 casos.

¡°Esta enfermedad cursa c¨ªclicamente. Cada cuatro o cinco a?os vemos un pico. En 2011 estaba afectando a ni?os muy peque?os, de menos de un a?o. El 2015 fue un a?o epid¨¦mico pero hubo un cambio de patr¨®n y el grupo m¨¢s afectado eran ni?os adolescentes. En ese caso hubo menos hospitalizaciones y no mortalidad", explica Mireia Jan¨¦, subdirectora general de Vigilancia y Respuesta a Emergencias Sanitarias de Salud P¨²blica. Desde 2013 no se registra ninguna muerte por tosferina, aunque entre 2008 y 2012, fallecieron 13 personas, la mayor¨ªa beb¨¦s de menos de un a?o.

Jan¨¦ destaca el efecto de la vacunaci¨®n como estrategia preventiva y del impacto de la vacunaci¨®n a embarazadas (entre las semanas 27 y 36). ¡°Con los a?os tambi¨¦n hemos reforzado los sistemas de vigilancia epidemiol¨®gica y las cifras reflejan mejor la realidad¡±, agrega la especialista. En su primer a?o dentro del calendario, la vacuna a embarazadas redujo los casos en menores de tres meses del 9% en 2014 al 3,8% en 2015.

Con todo, Jan¨¦ espera que ¡°se mantenga el patr¨®n epidemiol¨®gico¡±, pues la mortalidad y la agresividad de la tosferina est¨¢n muy vinculadas a la edad: los casos m¨¢s complejos y con peor pron¨®stico son en menores de un a?o.

Paperas al alza

La enfermedad que s¨ª repunt¨® en 2016 y alcanz¨® una situaci¨®n ¡°epid¨¦mica¡±, seg¨²n el Departamento de Salud, fue la parotiditis. En un a?o aument¨® un 157%, pasando de 435 casos en 2015 a 1.118 en 2016. ¡°Hay gente que no se vacuna y quiz¨¢s, en el caso de la vacuna de la parotiditis, con los a?os puede haber una reducci¨®n de la inmunidad. Lo importante es actuar en los grupos de riesgo y mantener las coberturas vacunales¡±, avisa Jan¨¦.

La hepatitis A tambi¨¦n ha aumentado debido a un brote registrado en Barcelona entre hombres que tiene sexo con hombres, aunque desde Salud P¨²blica advierten de que est¨¢ controlado. ¡°Hay que insistir en la importancia de la vacunaci¨®n. Es muy necesaria la prevenci¨®n a trav¨¦s de la vacuna¡±, insiste la doctora y advierte de que el sarampi¨®n, por ejemplo, pese a estar en una etapa de pre erradicaci¨®n, ha vuelto a repuntar con brotes en muchos pa¨ªses europeos entre gente no vacunada. Solo en Italia se produjeron 6.000 casos y tres muertes.