Un ¡®chaleco¡¯ para mejorar la detecci¨®n de las causas del ictus

Un grupo de m¨¦dicos del hospital Vall d'Hebron de Barcelona han dise?ado un nuevo protocolo para mejorar la detecci¨®n de las causas del ictus, desconocidas en uno de cada tres casos. Con la ayuda de especie de chaleco de tela que se adosa al cuerpo durante un mes y registra la actividad el¨¦ctrica del coraz¨®n, los investigadores han logrado localizar el origen hasta ahora desconocido de muchos ictus y adecuar el tratamiento del paciente a las causas que le produjeron la dolencia.?

En Catalu?a, unas 13.000 personas ingresan cada a?o por un ictus, que es una alteraci¨®n brusca de la circulaci¨®n de la sangre en el cerebro a causa de la obstrucci¨®n (isqu¨¦mico) o? la rotura de una arteria (hemorr¨¢gico). El ictus es, de hecho, una de las tres enfermedades m¨¢s letales del mundo, junto al c¨¢ncer y a las dolencias cardiovasculares. Sin embargo, pese a la incidencia de la enfermedad y a toda la investigaci¨®n que se desarrolla a su alrededor, en un tercio de los casos se desconoce su origen.

Los investigadores del Vall d'Hebron, sin embargo, han dado un paso adelante en este campo y, a trav¨¦s de un estudio multic¨¦ntrico y publicado?en la revista International Journal of Cardiology,?han logrado mejorar la detecci¨®n de la fibrilaci¨®n auricular parox¨ªstica, una de las principales causas del ictus grave pero muy complicada de encontrar a trav¨¦s de los procedimientos convencionales porque se trata de una arritmia que aparece y desaparece sin motivo conocido.?

Hasta ahora, cuando un paciente entraba al hospital con un ictus, se le hac¨ªan pruebas convencionales, como la revisi¨®n de la car¨®tida y el coraz¨®n para descartar trombos. Tambi¨¦n se monitorizaba al paciente con un Holter, el dispositivo que mide la actividad card¨ªaca, durante 24 horas. Pero esta fibrilaci¨®n auricular parox¨ªstica era muy dif¨ªcil de detectar con estos procedimientos. "El Holter que el paciente lleva durante s¨®lo 24 horas?¨²nicamente logra detectar el 2% de las fibrilaciones auriculares parox¨ªsticas que est¨¢n detr¨¢s de un ictus grave¡±, explica el doctor?Jorge Pagola, investigador principal del estudio y m¨¦dico de la Unidad de Ictus de Vall d¡¯Hebron. As¨ª, muchos pacientes sospechosos de haber sufrido un ictus por fibrilaci¨®n auricular parox¨ªstica volv¨ªan a casa sin conocer el origen de su accidente cerebrovascular.

Los investigadores del Vall d'Hebron, sin embargo, han desarrollado un nuevo protocolo que prueba por primera vez la eficacia de un Holter de tela durante 30 d¨ªas para detectar este tipo de arritmias tan camufladas. El chaleco se adosa al cuerpo, por debajo de la ropa y registra la actividad del coraz¨®n. A las dos semanas y al final del mes, los m¨¦dicos leen la informaci¨®n registrada para comprobar si el paciente sufre esta fibrilaci¨®n auricular parox¨ªstica.?"Gracias al nuevo protocolo se detecta esta causa del ictus hasta en el 20% de los pacientes", apunta Pagola.

El hallazgo y la mejora de la detecci¨®n de las causas del ictus permite a los facultativos afinar el tratamiento a estos pacientes, para los que es recomendable una farmacoterapia espec¨ªfica.?¡°Se sabe que el tratamiento est¨¢ndar del ictus, que es un antiagregante, la aspirina 100 miligramos cada d¨ªa, no es eficaz en el caso de que el ictus se deba a la fibrilaci¨®n auricular parox¨ªstica. En este caso es preferible optar por un anticoagulante oral¡±.