La enfermer¨ªa tambi¨¦n investiga

Una ¡°intervenci¨®n m¨ªnima masiva¡±. Eso es lo que planea Alberto Mart¨ªn, enfermero del hospital de Matar¨®, para abordar la disfagia ¡ªdificultad para tragar¡ª, un problema de salud que afecta a uno de cada cuatro ancianos de m¨¢s de 70 a?os. Mart¨ªn lleva a?os investigando una estrategia que sea m¨ªnima en coste y masiva en el alcance. En los ¨²ltimos meses, y gracias a una ayuda del Plan Estrat¨¦gico de Investigaci¨®n e Innovaci¨®n en Salud (Peris) del Departamento de Salud, ha dedicado el 100% de su jornada a investigar. En este tiempo, ha publicado dos art¨ªculos cient¨ªficos.

La producci¨®n cient¨ªfica en biomedicina se ha cuadruplicado en Catalu?a en 20 a?os: seg¨²n el ¨²ltimo informe de Biocat, en 2017 se registraron 8.177 publicaciones. Los m¨¦dicos siguen copando el grueso de las firmas en los art¨ªculos, pero no son los ¨²nicos. La enfermer¨ªa se ha hecho un hueco en la producci¨®n cient¨ªfica y, como en el caso de Mart¨ªn, sus estudios han precipitado cambios en la pr¨¢ctica cl¨ªnica. Las ayudas del Peris, que ya ha abierto su tercera convocatoria, refuerzan la participaci¨®n enfermera al costear, durante unos meses, el salario de un profesional para poder contratar a otra persona mientras este se dedica a investigar. Seg¨²n Salud, una quincena de casos liderados por enfermeras ya han tenido impacto en la pr¨¢ctica cl¨ªnica.

El de Mart¨ªn es uno de ellos. ¡°Cuando detectamos un paciente con disfagia, hacemos una intervenci¨®n in situ para incidir en tres aspectos: compensar l¨ªquidos y dietas para tener una degluci¨®n segura, vigilamos la malnutrici¨®n y revisamos la higiene oral. Durante el ingreso, hacemos una dieta especializada para una degluci¨®n segura, atractiva y saludable¡±, explica. Mart¨ªn volver¨¢ a presentarse al Peris para desarrollar un estudio con 500 pacientes sobre el impacto de una intervenci¨®n de higiene oral.

Helena Sureda, enfermera del hospital Santa Creu de Vic, tambi¨¦n ha ganado un Peris para validar un sistema de alta resoluci¨®n para medir el tama?o y profundidad de las heridas. ¡°En la unidad de heridas se hace un seguimiento fotogr¨¢fico para ver c¨®mo evoluciona la herida, la medimos para ver si el tratamiento funciona¡±, explica. Pero el dispositivo que ten¨ªan hasta ahora estaba descatalogado y est¨¢ estudiando una nueva aplicaci¨®n que permitir¨ªa integrar la fotograf¨ªa en la historia cl¨ªnica del paciente. En su unidad ya lo usan, pero todav¨ªa est¨¢ en proceso de validarlo.

Esta semana se ha vuelto a abrir la convocatoria del Peris con un presupuesto de 9,5 millones de euros en tres a?os. El Peris volver¨¢ a activar la l¨ªnea de subvenci¨®n que permite a los profesionales de enfermer¨ªa, fisioterapia y m¨¦dicos especialistas retrasar su jornada asistencial para investigar. Montserrat Amigo, enfermera del Cl¨ªnic, es otra de las profesionales que ha participado en otras convocatorias del Peris. Su proyecto era para estudiar el perfil y el tratamiento m¨¢s efectivo de los pacientes que acud¨ªan al ¨¢rea de descontaminaci¨®n qu¨ªmica del servicio de urgencias. "All¨ª se trata a la gente a la que le ha salpicado un producto qu¨ªmico. Vimos que vienen m¨¢s quemaduras qu¨ªmicas de las que pensamos, m¨¢s salpicaduras en los ojos, por ejemplo", explica.?

Los enfermeros consultados coinciden en que las ayudas a la investigaci¨®n son capitales para desplegar el potencial cient¨ªfico de este sector profesional. "Para la enfermer¨ªa es muy dif¨ªcil investigar por la carga asistencial que tenemos", se?ala Sureda. Para Mart¨ªn, la investigaci¨®n enfermera es m¨¢s que necesaria. "Trabajamos en base a lo que uno cree que es mejor y trabajar bajo el m¨¦todo cient¨ªfico no es eso, es que nos permitan validar y probar que eso es as¨ª", sentencia.

Con todo, el Peris pondr¨¢ en marcha nuevas l¨ªneas de financiaci¨®n para contratar j¨®venes investigadores doctores, especialistas que quieran hacer su tesis doctoral y que grupos de investigaci¨®n catalanes participen en estudios internacionales.