?Podr¨ªan vacunarnos contra la covid con una primera dosis de una vacuna y la segunda de otra?

En teor¨ªa s¨ª se podr¨ªa, no hay nada que lo impida, pero para hacerlo es imprescindible realizar muchos estudios. Hasta ahora, las compa?¨ªas que han desarrollado las vacunas solo han hecho pruebas con sus propios f¨¢rmacos, solo con esos. Los ensayos cl¨ªnicos con los que contamos, por el momento, son todos con una misma vacuna tanto en la primera como en la segunda dosis. Pero eso es as¨ª por la premura con la que se ha hecho todo para tener las vacunas seguras y que protejan a la gente cuanto antes.

Sobre el papel, la idea de vacunar con dos vacunas diferentes, una primera dosis con una y la segunda, con otra, es posible. Pero hasta que no se hagan los ensayos cl¨ªnicos necesarios y se comprueben todos los par¨¢metros: el tiempo que debe transcurrir entre la primera y la segunda dosis, cu¨¢l es la mejor combinaci¨®n de la alternancia, es decir qu¨¦ funciona mejor si A de primera y B de segunda o al rev¨¦s¡­ Hay multitud de variables que no se han estudiado ni se han establecido todav¨ªa.

Ahora mismo esta es solo una posibilidad te¨®rica. No hay nada sobre el papel que nos haga pensar que puede ser nocivo. Pero no podr¨¢ llevarse a la pr¨¢ctica hasta que no tengamos los datos de c¨®mo hacerlo.

Van a salir muchos tipos de vacunas diferentes en los pr¨®ximos meses y una posibilidad es precisamente esa, combinarlas

Van a salir muchos tipos de vacunas diferentes en los pr¨®ximos meses y una posibilidad es precisamente esa, combinarlas. Pero ahora el problema no es ese, el problema es la urgencia y la disponibilidad de las vacunas, no el hecho de poder combinarlas. Parece que el escalado de los procesos industriales para producir millones de vacunas es m¨¢s complicado de lo que se pensaba en un principio.

En estos momentos, lo que nos preocupa es que est¨¦n disponibles las que est¨¢n aprobadas. Y hasta que no haya suficiente disponibilidad no se podr¨¢ empezar a hacer combinaciones. Y siempre despu¨¦s de que se hayan realizado los ensayos cl¨ªnicos necesarios y de que las autoridades sanitarias hayan aprobado las combinaciones que puedan ser m¨¢s eficaces.

Como est¨¢n llegando vacunas de diferentes compa?¨ªas, es posible que alguien se pregunte si puede ocurrir que le pongan una dosis de una y la segunda de otra y que de esa manera no sea efectiva o tenga alg¨²n efecto negativo. Que si eso ocurriera tuviera efectos negativos no lo podemos saber con seguridad porque no se han hecho ensayos cl¨ªnicos. Pero esta confusi¨®n no se va a producir. Lo primero porque las condiciones de conservaci¨®n de cada una de ellas es distintas, se guardan a diferentes temperaturas, se reconstruyen de diferente forma, etc¡­ Pero adem¨¢s no debemos desconfiar de los sanitarios que est¨¢n vacunando porque son profesionales que saben perfectamente lo que hacen. Pero aun si ocurriera, no tiene por qu¨¦ ser nada grave. Es como la gente que se infecta despu¨¦s de la primera dosis vacunal.

Experimentalmente, esto no se ha probado en humanos, pero s¨ª se ha hecho con animales y para otras enfermedades

Pero s¨ª es cierto que podr¨ªa llegar un momento en que se establecieran reg¨ªmenes de una vacuna primero de un tipo y luego de otro. Experimentalmente, esto no se ha probado en humanos, pero s¨ª se ha hecho con animales y para otras enfermedades.

Pero por el momento lo que hay que saber es que para empezar a hacer combinaciones hay que buscar algo que sea mejor que lo que tenemos ahora. Y que no se utilizar¨¢ ning¨²n procedimiento si no tiene ventajas: mayor eficacia, menor dosis, m¨¢s espaciadas, etc.

Mar¨ªa Montoya es jefa del grupo de Inmunolog¨ªa Viral en el Centro de Investigaciones Biol¨®gicas Margarita Salas (CSIC) y forma parte de la junta directiva de la Sociedad Espa?ola de Inmunolog¨ªa, investiga el SARS-CoV-2.

Pregunta enviada v¨ªa email por A. L. D.

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