Paradigma Guttmann

Guttmann, apellido centroeuropeo, hoy se asocia a un peque?o pu?ado de prestigiosos hospitales ya convertidos en referencia internacional y en los que se trata a pacientes con lesi¨®n medular. El origen de estas cl¨ªnicas, as¨ª como de algunas unidades ¡®guttmann¡¯ en hospitales generalistas, hay que buscarlo en el doctor Ludwig Guttmann (1899-1980), jud¨ªo exiliado de la Alemania Nazi a Inglaterra, donde, tras ser acogido en 1938 por las instituciones p¨²blicas, se incorpora en 1944 a trabajar en un hospital militar en el que cambia el paradigma y el pron¨®stico para este tipo de enfermos que hasta entonces ten¨ªan una tasa de mortalidad del 80% en los primeros tres meses tras sufrir la lesi¨®n y cuyo ¨²nico futuro, cuando lo hab¨ªa, era permanecer postrados en una cama hasta que las infecciones, muchas veces producidas por ¨²lceras provocadas por la inmovilidad, acababan con sus vidas.

Esa batalla no fue f¨¢cil y es la que se plasma en el biopic titulado The Best of Men (Els millors homes/Los mejores hombres), producido en 2012 por la BBC.

El Institut Guttmann, ¨²nico centro hospitalario del estado espa?ol y uno de los pocos europeos inspirado en las t¨¦cnicas de este m¨¦dico, considerado el mejor neurocirujano alem¨¢n en los a?os 30 del siglo pasado, ha comprado los derechos de emisi¨®n en Espa?a de la pel¨ªcula The Best of Men, en la que la cuidada e inteligente direcci¨®n de Tim Whitby y la brillante interpretaci¨®n del actor brit¨¢nico Eddie Marsan, sin la m¨¢s m¨ªnima concesi¨®n al lagrimeo, ni a trucos emocionales, hacen de este filme una propuesta que hay que tener muy en cuenta, no solo por parte de los interesados en el tema, sino tambi¨¦n por los consumidores del cine m¨¢s riguroso y de factura impecable.

La pel¨ªcula ¡ªdoblada y subtitulada al catal¨¢n y castellano, y que se emitir¨¢ hoy en TV3 (16.10) y el 5 de diciembre en La 2 de TVE (22.00) dentro de la campa?a Concienciados por la discapacidad¡ª muestra cu¨¢l fue el origen y embri¨®n de los Juegos Paral¨ªmpicos, creados por Guttmann, y c¨®mo sus tratamientos m¨¦dico-quir¨²rgicos son pr¨¢cticamente iguales a los actuales. En las siete d¨¦cadas transcurridas han cambiado elementos cuya evoluci¨®n depend¨ªa de las tecnolog¨ªas, como pueden ser las ayudas t¨¦cnicas y el material terap¨¦utico de ortopedia, pero no as¨ª el tratamiento de los pacientes, cuyo objetivo final es su incorporaci¨®n a una vida normalizada fuera del centro hospitalario y, en algunos casos, como si de un ox¨ªmoron se tratara, convertir al enfermo inm¨®vil en todo un generador de actividad f¨ªsica.

¡°Lo m¨¢s revolucionario del doctor Guttmann contin¨²a si¨¦ndolo hoy, ya que se trata de un tratamiento hol¨ªstico e integral, que se centra no tanto en la enfermedad, sino en la persona¡±, se?ala el doctor Josep Ram¨ªrez, director gerente de la Guttmann espa?ola, cl¨ªnica situada en Badalona (Barcelona) y que este mes celebra el 50 aniversario de su creaci¨®n.

¡°?l consider¨® esencial tener en cuenta aspectos f¨ªsicos, psicol¨®gicos y sociales del enfermo, sin olvidar otros elementos innovadores, y que a¨²n hoy contin¨²an teniendo su singularidad, como es que el paciente dependa de un equipo interdisciplinar, y que la instrumentalizaci¨®n de todo un trabajo tenga como resultado la incorporaci¨®n de ese individuo en la sociedad, donde pueda desarrollar su estilo de vida. A todo ello hay que a?adir que contara con el deporte como elemento socializante¡±, apunta Ram¨ªrez, quien sostiene que los objetivos del doctor Guttmann siguen intactos: ¡°Los mantenemos con dignidad y esfuerzo, y no es f¨¢cil en esta sociedad tan tecnificada¡±.