EI "m¨¦todo Trueta"
El ?m¨¦todo Trueta? para el tratamiento de heridas traum¨¢ticas ha dado la vuelta al mundo. Hemos solicitado al profesorjefe del servicio de Cirug¨ªa Ortop¨¦dica del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid, doctor Fern¨¢ndez de Valderrama, que nos hiciera una breve divulgaci¨®n de sus detalles m¨¢s importantes. El doctor Fern¨¢ndez de Valderrama, unido famillar¨ªnente al doctor Trueta, lo ha explicado as¨ª para nuestros lectores.
?El m¨¦todo Trueta de tratamiento de las heridas de los miembros, llamado por su origen tratamiento de las heridas de guerra, es igualmente aplicable a las heridas de tr¨¢fico e industriales. Es un m¨¦todo simple que puede hacerse con pocos medios quir¨²rgicos y consiste en s¨ªntesis en: 1) Hacer una limpieza cuidadosa de la herida con cepillo est¨¦ril y agua Jabonosa en un quir¨®fano, con el enfermo anestesiado.2) En condiciones lo m¨¢s est¨¦riles posibles, cortar con bistur¨ª y p¨ªnzas los bordes machacados de la herida, sacar todos los cuerpos extra?os, metralla, tierra, etc¨¦tera, cortando todos aquellos trozos de m¨²sculo lacerados y con mala circulaci¨®n sangu¨ªnea, hasta dejar la herida completamente limpia y con buena circulaci¨®n sangu¨ªnea.
3) Dejar la herida abierta, llen¨¢ndola completamente con tiras delino est¨¦ril, absorbentes y de poro peque?o, que evita la colecci¨®n de l¨ªquido y que la cicatrizaci¨®n de la herida penetre en la gasa.
4) Reducci¨®n de la fractura si la hay, e inmovilizaci¨®n en un vendaje cerrado de escayola.
El fundamento de s¨² ¨¦xito ha sido demostrado en la pr¨¢ctica y experimentalmente, ya que est¨¢ demostrado tambi¨¦n por Trueta que la inmovilizaci¨®n enlentece la circulaci¨®n linf¨ªtica y con ello se evita la extensi¨®n a partir de la herida de los microbios y sus venenos o toxinas, como ocurre con el microbio que produce la gangrena gaseosa.
La limpieza cuidadosa y buena circulaci¨®n sangu¨ªnea evita que los microbios puedan proliferar.
Ha salvado este m¨¦todo muchas vidas y miembros del cuerpo, evitando amputaciones. Se desarroll¨® antes de la presencia de los antibi¨®ticos y la aparici¨®n de ¨¦stos, en contra de lo que se opin¨® en un principio, no ha quitado importancia al tratamiento, como ha sido demostrado estad¨ªsticamente en la guerra de Vietnam.?
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