Buena asistencia hospitalaria y deficiente servicio de los ambulatorios

Los espa?oles disfrutan de una buena asistencia hospitalaria y gozan de un satisfactorio sistema de urgencia m¨¦dica. Sin embargo, es decepcionante la calidad del servicio que prestan los ambulatorios. Esta es una de las conclusiones principales obtenidas por los miembros del Comit¨¦ Permanente de M¨¦dicos de 12 Comunidad Econ¨®mica Europea (CEE), que han estudiado la situaci¨®n sanitaria espa?ola y que ayer ofrecieron el fruto de su an¨¢lisis el ministro del ramo. Enrique S¨¢nchez de Le¨®n.

Los miembros de este equipo no son exclusivamente m¨¦dicos. Ha dirigido el estudio la se?ora Mignon, coordinadora del grupo itinerante del mencionado comit¨¦, cuya profesi¨®n es la jur¨ªdica. El profesor Schultsz, director de la asesor¨ªa jur¨ªdica de la Asociaci¨®n M¨¦dica Holandesa, tambi¨¦n es abogado. Erik Holst, presidente del Comit¨¦ Permanente de M¨¦dicos de la CEE, es profesor de Medicina Social de la Universidad de Copenhague (Dinamarca). Los tres han venido a Madrid a traer su informe, que fue solicitado por el Sindicato Espa?ol de M¨¦dicos Libres. Hoy se har¨¢n p¨²blicas las conclusiones oficiales del estudio.La precariedad del servicio de ambulatorios no es una circunstancia espa?ola que pueda compararse con lo que ocurre en los pa¨ªses de la CEE. De acuerdo con la se?ora Mignon, en Francia este servicio es francamente bueno. Su eficacia es la que justifica que no sean precisos los servicios de emergencia m¨¦dica, que, por otra parte, no tienen un desarrollo tan avanzado como el que han alcanzado en Espa?a.

Las cifras que, con respecto a los ambulatorios, ha recogido el Comit¨¦ Permanente de M¨¦dicos de la CEE ilustran la crisis cr¨®nica que se padece en este campo: en los 504.800 kil¨®metros cuadrados que constituye la superficie de Espa?a, s¨®lo hay 288 ambulatorios completos, dieciocho de ellos est¨¢n ubicados en Madrid. Los habitantes de Espa?a, todos ellos sujetos de asistencia m¨¦dica urgente o preventiva, son 35,500.000.

Junto a esos ambulatorios completos hay 347 incompletos (los llamados ambulatorios provinciales) y 358 que son, simplemente, centros de consulta, en los que puede haber m¨¦dicos de medicina general y los pediatras de zona. De acuerdo con los datos recabados por el equipo que ha hecho este estudio, puede darse el caso de que un pediatra de zona tenga a su cargo unas 4.000 familias, cada una de las cuales puede tener un promedio de tres hijos.

La falta de correspondencia entre el n¨²mero de m¨¦dicos y el n¨²mero de pacientes en zonas muy pobladas lleva a situaciones catastr¨®ficas que los espa?oles conocen y que estos especialistas de la CEE han constatado: puede ocurrir que en un ambulatorio de la Seguridad Social sean vistos por un solo doctor 98 enfermos en 120 minutos. Una de las razones por las que se produce este alto n¨²mero de consultas en tan escaso per¨ªodo de tiempo es la falta de educaci¨®n sanitaria del p¨²blico espa?ol, cuya media de consultas m¨¦dicas es de cincuenta por a?o, mientras que en la Europa comunitaria el enfermo ve al m¨¦dico de cinco a seis veces al a?o.

Otro elemento de la situaci¨®n m¨¦dica en Espa?a que ha sorprendido a los autores de este informe es el pluriempleo de los profesionales de la medicina.

Lo que ha sorprendido m¨¢s favorablemente a estos especialistas de la CEE es el nivel de asistencia en las urgencias hospitalarias, aparte del trato que se da en los propios hospitales.

En t¨¦rminos generales, dijo la se?ora Mignon a EL PAIS, ?ustedes no tienen muy mala salud?, desde el punto de vista de la posibilidad de ser asistidos m¨¦dicamente. Un representante del Sindicato de M¨¦dicos Libres, que asisti¨® a la conversaci¨®n, disminuy¨® el optimismo: ?No es lo mismo tener una situaci¨®n sanitaria. regular que disfrutar de una muy buena, que es a la que hay que llegar.?