Bajo riesgo de c¨¢ncer vaginal

El doctor Herbst, primer especialista que detect¨® el potencial cancer¨ªgeno del dietilestilbestrol para las hijas expuestas en ¨²tero a sus efectos, piensa que el riesgo de c¨¢ncer vaginal para ellas es bajo y que, en general, el pron¨®stico de un c¨¢ncer vaginal es bastante bueno si se diagnostica precozmente. ?Sin embargo?, se?ala, ?es posible que a¨²n no se haya alcanzado el punto m¨¢s alto de incidencia. Tambi¨¦n es posible que, a medida que la poblaci¨®n expuesta se haga mayor, aparezcan otro tipo de tumores malignos o c¨¢nceres genitales?.Seg¨²n el doctor Herbst, tanto las dosis peque?as como las grandes pueden inducir al c¨¢ncer, y es sumamente importante detectar los casos mediante una estricta vigilancia de las hijas. ?No tenemos ahora datos y conocimientos suficientes como para decir cu¨¢l es la dosis m¨ªnima o el tiempo m¨ªnimo de exposici¨®n a esta droga a partir del cual puede haber problemas?.Recomendaciones m¨¦dicas

Seg¨²n un folleto editado por el National Cancer Institute de Estados Unidos, denominado C¨¢ncer vaginaly cervicaly otras anormalidades asociadas con la exposici¨®n en ¨²tero al DES y otras hormonas sint¨¦ticas similares, todas las hijas expuestas que no presenten s¨ªntomas anormales deber¨ªan someterse a un reconocimiento en profundidad de car¨¢cter anual desde que comienzan a menstruar, a los catorce a?os. Para ni?as menores de esta edad la observaci¨®n se debe realizar tan pronto presenten cualquier flujo o hemorragia anormal. Este reconocimiento debe incluir examen p¨¦lvico, citolog¨ªa del cuello y la vagina, evaluaci¨®n con tintura de yodo de la vagina y el c¨¦rvix, adem¨¢s de palpaci¨®n de mamas. Los m¨¢s expertos no recomiendan cirug¨ªa preventiva en caso de adenosis. Los carcinomas in situ de vagina o c¨¦rvix, las marcadas displacias escamosas, pueden ser tratados por cauterizaci¨®n criocirug¨ªa o escisi¨®n de la lesi¨®n.