Entre f¨¢rmacos de id¨¦ntica composici¨®n, los m¨¢s caros son los m¨¢s recetados en Espa?a

Si en Espa?a se hubieran consumido ciertos productos farmac¨¦uticos en lugar de otros m¨¢s caros con id¨¦ntica composici¨®n, los usuarios y la Seguridad Social se hubieran ahorrado m¨¢s de 2.000 millones de pesetas. A este resultado llega un estudio realizado por EL PAIS sobre una muestra de s¨®lo diecis¨¦is grupos de medicamentos. Si el estudio se ampliase a todos los casos en los que hay id¨¦ntica formulaci¨®n del producto, pero diferente precio, seg¨²n los laboratorios, la cifra gastada de m¨¢s ser¨ªa veros¨ªmilmente muy superior.

A lo largo del presente trabajo se han comparado diecis¨¦is grupos de medicamentos. En cada grupo hay diversos productos fabricados por distintos laboratorios con precio diferente, pero en todos los casos con id¨¦ntica composici¨®n; es decir, cuando se comparan productos, ¨¦stos tienen la misma sustancia activa, la misma dosis y la misma presentaci¨®n.Por lo que respecta a los precios que se indican, han sido tomados del Vadem¨¦cum Internacional Daimon de 1981. El n¨²mero de unidades vendidas en el a?o 1980 han sido tomadas de una de las publicaciones que sobre el mercado farmac¨¦utico espa?ol se editan para informaci¨®n de la industria farmac¨¦utica.

Hay que considerar que el origen de las importantes diferencias de precio en productos id¨¦nticos estriba en el hecho de que los productos m¨¢s caros fueron present¨¢dose a registro los primeros, siendo autorizados tales precios mas altos por la autoridad farmac¨¦utica en funci¨®n del alto coste de la materia prima declarada. Si m¨¢s tarde otros laboratorios, o el mismo que hizo el primer registro, fabrican m¨¢s barata dicha materia prima, pueden poner un precio inferior.

Todo lo cual podr¨ªa ser perfectamente aceptable si, seg¨²n las leyes habituales del mercado, a igualdad de producto se vendiese m¨¢s el m¨¢s barato. Pero ocurre precisamente lo contrario: el m¨¢s caro es el que m¨¢s se vende, y a veces con diferencias realmente sorprendentes. Hasta el punto de que si se hubiesen consumido los productos m¨¢s baratos de cada uno de los diecis¨¦is grupos de medicamentos de nuestro estudio, s¨®lo en el a?o 1980, y para estos productos, los espa?oles nos hubi¨¦ramos ahorrado 2.000 millones de pesetas, cantidad que ha ido a engrosar las arcas de los laboratorios que venden m¨¢s caro.

La explicaci¨®n de tan aparente anomal¨ªa econ¨®mica estriba precisamente en estos beneficios realizados contra natura. Los laboratorios que venden en mayor cantidad y m¨¢s caro, generalmente grandes multinacionales, disponen de la red de visitadores m¨¦dicos m¨¢s amplia y mejor dotada, y realizan mejores acciones publicitarias. En suma, inciden m¨¢s veces y m¨¢s adecuadamente en el m¨¦dico que receta.

Una precisi¨®n a este respecto: de los diecis¨¦is grupos de medicamentos analizados por EL PAIS, todos los laboratorios que venden m¨¢s caro son multinacionales extranjeras, excepto Antibi¨®ticos, SA. Lo que nos lleva a una inmediata consecuencia, que es la progresiva desaparici¨®n de la industria farmac¨¦utica nacional.

A este respecto es particularmente significativa la voz de alarma dada por el presidente del Colegio de Farmac¨¦uticos de Madrid, quien en reciente conferencia en el Club Siglo XXI denunciaba el cierre de 147 laboratorios espa?oles en los ¨²ltimos cinco a?os. Y si la situaci¨®n sigue as¨ª, en los pr¨®ximos cinco a?os puede no quedar ya industria farmac¨¦utica espa?ola, qued¨¢ndose el fabuloso mercado de los medicamentos (la Seguridad Social ha presupuestado, para el a?o 1981, 111.704 millones de pesetas s¨®lo para adquisici¨®n de productos farmac¨¦uticos, y no hay que olvidar que el asegurado abona un 40%-de dichos productos) en manos de multinacionales extranjeras, que impondr¨¢n, ya impunemente, los precios que m¨¢s les convenga, sin oposici¨®n alguna de laboratorios espa?oles, que podr¨ªan vender m¨¢s barato.

Como puede apreciarse en el cuadro, Britap¨¦n 500 miligramos y Ampicilina Hubber 500 miligramos, tienen exactamente la misma composici¨®n (500 miligramos de ampicilina, en envases de diecis¨¦is c¨¢psulas). Sin embargo, Britap¨¦n, del laboratorio Beecham, cuesta 481 pesetas, mientras el mismo producto de Hubber cuesta 3 72. Lo curioso es que de Britap¨¦n se han vendido en 1980 1.3.10.000 unidades, mientras que la Ampicilina Hubber s¨®lo vendi¨® 122.0 00 unidades. Suponiendo que s¨®lo se hubiera vendido Ampicilina 500 miligramos al precio de Hubber, la econom¨ªa que se hubiera realizado habr¨ªa sido la siguiente: 109 pesetas por 1,31 millones, 142.790.000 pesetas.

Si realizamos este mismo c¨¢lculo con los dem¨¢s medicamentos de nuestro estudio, alcanzamos las siguientes cifras:

- Para la ampicilina en suspensi¨®n oral, de 250 miligramos por dosis.Britap¨¦n cuesta 371 pesetas y Hubber 318. Econom¨ªa posible: 47.700.000 pesetas.

- Para 500 miligramos de amoxicilina por c¨¢psula, Ardine, de Antibi¨®ticos, SA, cuesta 599 pesetas; Clamoxyl, de Beecham, 569, y Raudop¨¦n, de Alter, 416. La econom¨ªa podr¨ªa haber sido de 389.3 10.000 pesetas de venderse los dos primeros productos al precio del tercero.

- Para la amoxicilina en suspensi¨®n oral de 250 miligramos por dosis, Ardine (diecis¨¦is sobres) cuesta 477 pesetas, Clamoxyl 429 y Agerp¨¦n, de CEPA, 229 pesetas. Si los dos primeros se hubiesen vendido al precio del tercero, la econom¨ªa pod¨ªa haber sido de 449.385.180 pesetas.

- Para los expectorantes bals¨¢micos, con 250 miligramos de amoxicilina y 4 miligramos de bromexina, Clamoxyl mucol¨ªtico vale 323 pesetas, Bisolv¨®n Amoxicilina, de Fher, 299 pesetas, y Damoxicil Mucol¨ªtico, de Elmu, 200 pesetas. La econom¨ªa posible asciende a, 178.776.000 pesetas.

- Para expectorantes bals¨¢micos con 500 miligramos de amoxicilina y 8 miligramos de bromexina, Bisolv¨®n Amoxicilina, de Fher, cuesta 530 pesetas; Clamoxyl Mucol¨ªtico, de Beechani, 506 pesetas; Ardine Bronquial, de Antibi¨®ticos, SA, 508 pesetas, y Amoxi-Gobens Mucol¨ªtico, de Normon, 376 pesetas. Si los tres primeros productos se hubiesen vendido al precio del cuarto, la econom¨ªa podr¨ªa haber sido de 236.922.000 pesetas.

-Realizando el mismo c¨¢lculo con Maxicilina Duplex, de Antibi¨®ticos, SA (213 pesetas),y Mucorex Ampicilina, de Berenguer-Beneyto (174 pesetas); Maxicilina 6001- de Antibi¨®ticos, SA (211 pesetas), y Cusip¨¦n Bals¨¢mico 600, de Cus¨ª (104 pesetas); Abactrim, de Roche (299 pesetas); Septrim, de Gayoso Wellcome (299 pesetas); Edufrim, de EFEYN.(1 98 pesetas); Genticina, de Antibi¨®ticos, SA (219 pesetas); Gevramycin, de Schering ( 189 pesetas) y Gentamicina, de Llorente (174 pesetas); Genticina de Antibi¨®ticos, SA (545 pesetas) y Biog¨¦n, de Cus¨ª (391 pesetas); Librium 10, de Roche (98 pesetas) y Omnalio, de Estedi (57 pesetas); Librium 5 (81 pesetas) y Hubberplex, de Hubber (56 pesetas); Valium 10, de Roche (153 pesetas) y Diazep¨¢n 10, de Prodes (75 pesetas)-' Valium 5 (119 pesetas) y Diazep¨¢n 5, de Leo (73 pesetas); Tagamet 60, de SKF (1.736 pesetas), Fremet 60, de Antibi¨®ticos, SA (1.732 pesetas), y Citius 60, de Prodes (1.591 pesetas), obtenemos una posible econom¨ªa, si los productos hubiesen tenido el precio del m¨¢s barato, de 575.337.000 pesetas.