Alberto Sols: "La medicina molecular marcara la d¨¦cada de los ochenta"

Seg¨²n Alberto Sols, catedr¨¢tico de Bioqu¨ªmica de la Universidad Complutense de Madrid y primer Premio Pr¨ªncipe de Asturias a la Investigaci¨®n Cient¨ªfica, en los comienzos de la d¨¦cada de los ochenta estamos a las puertas de la molecularizaci¨®n de la medicina. De hecho, las enfermedades ya reconocidas como moleculares, desde los errores metab¨®licos innatos a la diabetes, hasta el mismo c¨¢ncer, son hoy d¨ªa atacadas por la biolog¨ªa molecular, una de cuyas l¨ªneas de investigaci¨®n, la ingenier¨ªa gen¨¦tica, comienza a tener ya relevancia mundial. Seg¨²n Sols, el c¨¢ncer es el prototipo de enfermedad molecular som¨¢tica.

Alberto Sols estima que, en un futuro pr¨®ximo, los resultados de un amplio examen sistem¨¢tico a nivel molecular, dirigido por una computadora capaz de diagn¨®sticos de alerta almacenados en un banco de datos accesible a los ordenadores de los buenos hospitales, permitir¨¢n el diagn¨®stico precoz de muchos procesos cl¨ªnicamente indetectados, lo que resulta esencial en el caso del c¨¢ncer.EL PA?S ha tenido acceso al trabajo de Alberto Sols, titulado Hacia una patolog¨ªa molecular, que sirvi¨® de base a su reciente intervenci¨®n en uno de los cursos organizados en Avil¨¦s por la Escuela Asturiana de Estudios Hisp¨¢nicos. Al analizar los errores metab¨®licos innatos, Sols hace referencia especial a la dram¨¢tica enfermedad de Lesch-Nyhan, que produce automutilaciones tr¨¢gicas, y a la galactosemia, enfermedad grave por intolerancia a la galactosa, que se ha convertido en intrascendente mediante la nutrici¨®n de los lactantes deficientes con leche artificial sin galactosa. Pronto se podr¨¢, adem¨¢s, generalizar la exploraci¨®n sistem¨¢tica de los reci¨¦n nacidos, valorando la uridil-transferasa en una gota de sangre del cord¨®n umbilical.

Terap¨¦utica ortomolecular

Es previsible que el n¨²mero de deficiencias vitam¨ªnicas end¨®genas, diagnosticables y tratables, aumente considerablemente en un futuro pr¨®ximo, porque quiz¨¢ est¨¦ ah¨ª la base de muchos casos de retraso mental de etiopatogenia desconocida, si se confirma la frecuente mejora por tratamiento multivitam¨ªnico.Un eficaz desarrollo de la patolog¨ªa de la nutrici¨®n molecular en las pr¨®ximas d¨¦cadas deber¨ªa conducir a lo que Pauling bautiz¨® como ?terap¨¦utica ortomolecular?, es decir, la administraci¨®n de la mol¨¦cula necesaria en dosis y por v¨ªa adecuadas.

En un futuro pr¨®ximo ser¨¢n descubiertas numerosas enfermedades producidas por anomal¨ªas en la regulaci¨®n molecular. Muchas enzimas tienen mecanismos de regulaci¨®n de los que dependen las integraciones metab¨®licas. Las enzimas multimoduladas tienen tantos puntos d¨¦biles, al margen de su actividad catal¨ªtica b¨¢sica, que las posibilidades de fallo en la regulaci¨®n son mayores que en la actividad intr¨ªnseca, justamente lo ¨²nico que actualmente se valora en los ensayos de laboratorio cl¨ªnico.

El c¨¢ncer, acumulaci¨®n de mutaciones

Sols afirma que el c¨¢ncer es la m¨¢s importante de las enfermedades indudablemente moleculares; es el prototipo de enfermedad molecular som¨¢tica, que parece implicar una acumulaci¨®n sucesiva de mutaciones, aunque no se pueda descartar que algunos c¨¢nceres tengan, al menos en parte, un origen ex¨®geno, viral. Es un gran problema biol¨®gico, m¨¦dico y humano, de cuyo fondo se sabe a¨²n poco; hace falta el salto genial de un Pasteur o, m¨¢s probablemente, un esfuerzo acumulado de grandes investigadores para desentra?ar su naturaleza ¨ªntima.Parece, sin embargo, seguro que acceder¨¢n a su conocimiento algunos de los actuales j¨®venes bi¨®logos moleculares. Son legi¨®n los que viven del c¨¢ncer, pero es necesario que una ininor¨ªa selecta profundice muy seriamente en su problem¨¢tica, en las ¨¢reas de control de la divisi¨®n celular, diferenciaci¨®n, inmunidad, etc¨¦tera. Por ejemplo, no se sabe todav¨ªa por qu¨¦ mata el c¨¢ncer, el porqu¨¦ de la caquexia cancerosa. En el plano pr¨¢ctico, Sols recomienda el desarrollo de una exploraci¨®n sistem¨¢tica de diez o veinte enzimas claves en el metabolismo de amino¨¢cidos y nucle¨®tidos en las biopsias de tumores humanos.

Mientras se consiguen soluciones radicales, la potencialidad pr¨¢ctica de la enzimolog¨ªa y biolog¨ªa celular de las biopsias de tumores es tan grande que deber¨ªa considerarse urgente su desarrollo sistem¨¢tico.

Enfermedades no hereditarias

Las anteriores enfermedades son hereditarias y som¨¢ticas, pero tambi¨¦n las hay, la mayor¨ªa de las m¨¢s frecuentes, que son, probable o seguramente, enfermedades moleculares no hereditarias. Entre las v¨ªricas, prototipo de enfermedades moleculares ex¨®genas, existe un amplio abanico que va desde el resfr¨ªado com¨²n a la hepatitis. El interfer¨®n podr¨ªa significar una revoluci¨®n en este campo.En cuanto a la diabetes, la biolog¨ªa molecular ha demostrado ya que se trata de un conjunto de variantes b¨¢sicas, en cuyo conocimiento se avanza, aunque queda a¨²n un importante trecho por desentra?ar.