Numerosos casos de desnutrici¨®n entre los afectados por el s¨ªndrome t¨®xico, seg¨²n la comisi¨®n de expertos

La comisi¨®n cl¨ªnica de estudios e investigaciones sobre el s¨ªndrome t¨®xico, presidida por el director general de Planificaci¨®n Sanitaria, y en presencia del director del Programa Nacional de Atenci¨®n y Seguimiento del S¨ªndrome T¨®xico, ha discutido en su ¨²ltima sesi¨®n aspectos referentes a terap¨¦uticas empleadas y experiencias obtenidas con las mismas.

La comisi¨®n destac¨® la frecuencia con que se presentan casos con un precario estado de desnutrici¨®n, en un estado hipercatab¨®lico importante, al menos entre los hospitalizados.Seg¨²n sus conclusiones, en relaci¨®n con los tratamientos seguidos, el uso de esteroides no es homologable a todos los pacientes. aunque se ha deducido su resultado eficaz en el primer estadio de la enfermedad, en la patolog¨ªa muscular y en estadios precoces parecen influir favorablemente en la evoluci¨®n de la patolog¨ªa neuromuscular, pero no se han constatado hasta ahora efectos favorables en estadios avanzados de la enfermedad.

Con respecto a los estudios realizados con D-penicilamina. escasos en n¨²mero y algunos de ellos no adecuadamente protocolizados, est¨¢n valorados con par¨¢metros semicualitativos y, sobre todo, se han seguido por escaso tiempo.

La comisi¨®n se?ala lo mismo en cuanto a la terap¨¦utica inmunosupresora, ?que por otro lado?, concluye, ?plantea una ampl¨ªa problem¨¢tica respecto a si est¨¢ indicada o no y en qu¨¦ casos?.

En consecuencia, la comisi¨®n acord¨® que, de momento, s¨®lo pueden darse unas orientaciones terap¨¦uticas generales, que en cada caso quedan supeditadas al particular criterio del m¨¦dico, responsable del tratamiento.

Tales orientaciones son las siguientes:

En cuanto al uso de esteroides, y como indicaciones absolutas, se se?ala que estar¨¢n indicados en enfermos con importante afectaci¨®n de la funci¨®n respiratoria o cuando ¨¦sta se deteriore progresivamente, y cuando existan datos anal¨ªticos de actividad eosinof¨ªlica, importante afectaci¨®n enzim¨¢tica hep¨¢tica.

Como indicaciones relativas, la comisi¨®n manifiesta que los esteroides pueden estar indicados en patolog¨ªa neuromuscular con impotencia funcional dolorosa que no cede a la terap¨¦utica antiinflamatoria o que evoluciona hacia la atrofia neur¨®gena, y en casos de hipertensi¨®n pulmonar manifestada por signos cl¨ªnico-radiol¨®gicos y ecocardiogr¨¢ficos.

No deben utilizarse cuando exista alguna de las ya conocidas contraindicaciones a esta terap¨¦utica (diabetes, ulcus, hipertensi¨®n, insuficiencia card¨ªaca refractaria, embarazo, etc¨¦tera), ni en enfermos emanelados con un estado hipercatab¨®lico acentuado.

Sobre la D-penicilamina y los inmunosupresores, insiste en que s¨®lo se reducir¨¢ su uso a ensayos bien protocolizados y rigurosamente analizados.

En cuanto a la nutrici¨®n, aconseja un aporte calor¨ªfico suficiente para ir recuperando peso, o evitar la p¨¦rdida progresiva, mediante una dieta equilibrada a la que puedan a?adirse vitaminas y oligoelementos.

La comisi¨®n recomienda la rehabilitaci¨®n o una vida f¨ªsica activa siempre que no existan contraindicaciones en cada caso.

Una joven madrile?a, de diecis¨¦is a?os, v¨ªctima 198

Una nueva v¨ªctima del s¨ªndrome t¨®xico se ha registrado en las ¨²ltimas horas. Se trata de una joven de diecis¨¦is a?os, que falleci¨® en la ciudad sanitaria La Paz, de Madrid, y que eleva a 198 el n¨²mero de personas muertas a consecuencia de la epidemia.

La joven muerta hab¨ªa sido ingresada en el mencionado centro sanitario el pasado 20 de mayo. Los hospitalizados por esta enfermedad son actualmente 596, de los que 459 reciben asistencia en Madrid.