Plan de humanizaci¨®n de hospitales infantiles de la Seguridad Social

El Instituto Nacional de la Salud ha creado recientemente una comisi¨®n de especialistas en las diferentes ramas de la actividad m¨¦dica, con el objeto de preparar y coordinar un plan de humanizaci¨®n de los hospitales, inici¨¢ndose su labor en las entidades infantiles. Este gabinete de t¨¦cnicos va a llevar a la pr¨¢ctica las peticiones que la Sociedad Espa?ola de Pediatr¨ªa viene formulando desde hace algunos a?os para una mejora de la calidad de la asistencia cl¨ªnica a los ni?os.

Espa?a cuenta en la actualidad con unos diez millones de habitantes menores de quince a?os. El descenso de la natalidad en los ¨²ltimos a?os, que ha supuesto un menor crecimiento de la poblaci¨®n infantil, y el alza del nivel sanitario de la infancia, han incidido en el descenso de la demanda de asistencia perinatal, preescolar y escolar en los hospitales, tanto de la Seguridad Social como de la medicina preventiva.Ya no se trata, pues, de aumentar el n¨²mero de camas pedri¨¢tricas, salvo en esas zonas negras donde no se ha llegado a los topes imprescindibles a¨²n. Se trata m¨¢s bien de incrementar la calidad de la asistencia y los cuidados psicosom¨¢ticos del paciente. Se trata, en definitiva, de humanizar los hospitales infantiles.

Para empezar a cumplir esta misi¨®n, la comisi¨®n de expertos, reunida por el Insalud ha acordado revisar la edad l¨ªmite de la asistencia pedi¨¢trica, hasta ahora fijada en los siete a?os en las entidades dependientes de la Seguridad Social (excepto en los hospitales de la universidad, que se fija en los catorce).

?La asistencia hospitalaria pedi¨¢trica se ha venido dando hasta la edad de los siete a?os?, dice una circular del Instituto Nacional de la Salud fechada el 3 de diciembre. ? Si ello tuvo en su momento raz¨®n de ser por consideraciones de orden asistencial y pol¨ªtico, hoy d¨ªa no se puede mantener tal decisi¨®n por respeto a los derechos del ni?o, fundados en el reconocimiento de su personalidad, as¨ª como igualmente por cambios producidos en las dotaciones y demandas asistenciales estos ¨²ltimos a?os?.

?Los pediatras estamos pidiendo desde hace tiempo?, explica el doctor Arizcun, miembro de la comisi¨®n citada, que ejerce en el ¨¢rea de reci¨¦n nacidos del hospital Cl¨ªnico de Madrid, ?que la asistencia pedi¨¢trica se haga hasta los catorce a?os. En las consultas, o sea, en la asistencia primaria o familiar, que es la parte m¨¢s importante del acto m¨¦dico, esta medida evitar¨¢ la masificaci¨®n ante los consultorios de medicina general y ayudar¨¢ a prestar una atenci¨®n espec¨ªfica a los ni?os?.

En cuanto a la asistencia hospitalaria, la ampliaci¨®n de la edad pedri¨¢tica se realizar¨¢ a la par que otra medida igualmente necesaria: la separaci¨®n de las zonas pedi¨¢tricas de las generales, ocupadas mayoritariamente por adultos. El paciente infantil alojado en las salas generales ha tenido que ser testigo muchas veces de escenas duras y desagradables que su psiquis no estaba preparada para afrontar. El impacto de tales escenas en la mente infantil, sumado al trauma que de por s¨ª causa la hospitalizaci¨®n (confinamiento e inmovilidad, separaci¨®n de los padres, alejamiento del juego y de la escuela), puede provocar taras en el normal desarrollo del peque?o, taras que ser¨¢n evitadas con la separaci¨®n de los adultos.

Ambiente infantil

Los hospitales infantiles que tienen capacidad para realizar ya esta ampliaci¨®n del ¨¢rea pedi¨¢trica y su aislamiento han recibido la orden para su reestructuraci¨®n. Los hospitales cuyos niveles de ocupaci¨®n son altos, imposibilitando la creaci¨®n de salas especiales para los ni?os, har¨¢n los pertinentes estudios de necesidades para incorporarse, una vez solventadas ¨¦stas, a las nuevas medidas.La estancia del ni?o en el hospital, en ocasiones muy prolongada, ha de ser lo menos mec¨¢nica e irracional posible. O sea, que no basta con una asistencia cl¨ªnica satisfactoria; tambi¨¦n se requieren alicientes de otra ¨ªndole. Consciente de ello, la comisi¨®n de expertos del Insalud ha elaborado un programa entre cuyos puntos figuran, adem¨¢s de las ya citadas de ampliaci¨®n de la pediatr¨ªa a los catorce a?os y separaci¨®n de ni?os y adultos, los siguientes proyectos: el hospital estar¨¢ estructurado de forma que se facilite el contacto y la convivencia entre los pacientes y sus familiares, y entre ¨¦stos y los m¨¦dicos; se habilitar¨¢n salas de encuentro entre los ni?os y sus padres (incluyendo los reci¨¦n nacidos patol¨®gicos); se buscar¨¢ una decoraci¨®n c¨¢lida, huyendo de los colores que habitualmente se usan en los hospitales; se preparar¨¢ al personal para atender debidamente a pacientes tan especiales; se fomentar¨¢ el juego y la convivencia de los ni?os entre s¨ª; se les facilitar¨¢n profesores para que no pierdan el per¨ªodo escolar, y, en todo momento, se intentar¨¢ un ambiente apropiado a la personalidad de cada individuo.