La aparici¨®n de casos de esclerodermia preocupa a investigadores y afectados ante el escaso conocimiento de la enfermedad
La situaci¨®n actual es la siguiente: La Comisi¨®n Cl¨ªnica para el seguimiento del s¨ªndrome t¨®xico, en respuesta a una noticia de la agencia Reuter publicada en el Herald Tribune y recogida por Diario 16, remiti¨® ayer al director del Programa Nacional de Ayuda a los afectados un documento en el que dice lo siguiente: "No es mucho lo que hasta el momento se conoce e forma irrefutable sobre la causa y los mecanismos patog¨¦nicos de la enfermedad, pero de los conocimientos que se poseen no se puede deducir que la poblaci¨®n afectada vaya necesariamente a desarrollar una mayor formaci¨®n de tumores que la poblaci¨®n general"."La referencia" contin¨²a, "a las alteraciones cromos¨®micas no es correcta". El citado documento se refiere a que la posibilidad de c¨¢ncer apuntada por el Herald Tribune se base en supuestas alteraciones cromos¨®micas de los afectados. Y a?aden los cient¨ªficos espa?oles que "en el l¨ªquido amni¨®tico de mujeres embarazadas no se han encontrado alteraciones cromos¨®micas en mayor medida que en la poblaci¨®n normal. Otro tanto ocurre en los estudios cromos¨®micos realizados hasta ahora en las c¨¦lulas de enfermos afectados".
"En consecuencia", se precisa, esta comisi¨®n cl¨ªnica quiere dejar absolutamente claro que cualquier informaci¨®n en este terreno entra en la pura especualaci¨®n, y asegurar que de dicha comisi¨®n no ha salido, ni habr¨ªa podido nunca salir, no s¨®lo una informaci¨®n, ni siquiera una referencia, al respecto. Absolutamente toda la informaci¨®n y las opiniones, con frecuencia cr¨ªtica, que esta comisi¨®n ha elaborado obra en poder de las autoridades sanitarias y del parlamento. Afirmaciones como la del Herald Tribune deber¨ªan venir firmadas por quienes las han hecho para que de esta forma, estas personas pudieran ser responsabilizadas de sus afirmaciones ante la poblaci¨®n afecta y la opini¨®n p¨²blica".
Hip¨®tesis sin confirmar
"Una de las hip¨®tesis que actualmente se barajan es la de los radicales libres. Las patolog¨ªas por radiaci¨®n producen neoplasias. Pero esta hip¨®tesis no est¨¢ afirmada", han explicado a El PAIS en esta comisi¨®n. "Para que pueda tener m¨¢s consistencia de la que actualmente posee, ser¨ªa preciso que se observaran alteraciones cromos¨®micas. Los casos de alteraciones cromos¨®micas detectados no presentan una significaci¨®n o no tienen otra incidencia que en otros tipos de enfermos o en otras circunstancias patol¨®gicas. Tampoco existe un grupo control que permita precisar esta investigaci¨®n".
La posibilidad de una patolog¨ªa tumoral podr¨ªa estar producida, por otra parte, por el hecho de que el da?o sufrido por el sistema inmunol¨®gico del organismo derivase en una multiplicaci¨®n celular, seg¨²n estas informaciones. Las investigaciones no arrojan tampoco indicadoress afirmativos en esta direcci¨®n.
La alteraci¨®n cromos¨®mica se ha venido estudiando a trav¨¦s del l¨ªquido anini¨®tico de las embarazadas, sin embargo, existe la posibilidad de que la placenta hubiese servido de barrera y que tal l¨ªquido no sirviera de buen campo de investigaci¨®n. Para comprobar este punto se realiza en la actualidad otro estudio en sangre de los afectados, que, hasta ahora, no indica mayor incidencia que en la poblaci¨®n general. La preocupaci¨®n m¨¢s concreta se presenta respecto a la posibilidad de otra secuela: la esclerodermia. Los afectados ya la han planteado p¨²blicamente Gueves, Club Pueblo, mesa redonda de la Asociaci¨®n de Defensa para la Sanidad P¨²blica) y los cient¨ªficos reconocen la presencia de algunos casos de fibrosis de tejidos en la piel. Estos casos no son muy preocupantes, en principio, por tratarse de casos aislados y aparecidos s¨®lo en piel. Adem¨¢s, algunos de estos casos han revertido espont¨¢neamente, desapareciendo la alteraci¨®n, seg¨²n inform¨® a los afectados en la citada mesa redonda la doctora Cristina C¨¢mara. Sobre este mismo tema, la Comisi¨®n Cl¨ªnica ha dado una explicaci¨®n rigurosa a El PAIS. "No hay indicios, hasta el momento, afirmar que pueda surgir una esclerosis sist¨¦mica progresiva" y matizan que los casos hallados de esclerosis en piel no pueden servir de fundamento a una afirmaci¨®n en otro sentido.
La Comisi¨®n Cl¨ªnica insiste en la necesdidad de emplear una gran cautela y un gran rigor en estos aspectos y la necesidad de asumir que "es poco lo que se sabe". Al respecto se?ala que hip¨®tesis tan manejadas como la de los radicales libres carecen de suficiente contraste cient¨ªfico como para considerarlas definitivas. "S¨®lo en un grupo de afectados se han detectado alteraciones de encimas en el organismo, que es una de las consecuencias de la acci¨®n de los radicales libres, por lo que no hay suficiencia para demostrar que esa es la causa" se ha explicado a este peri¨®dico.
La misma falta de pruebas se encuentra con respecto a otras cuestiones. En este orden, no se puede asegurar en la actualidad que las anilidas sean la causa de la toxicidad. Una de las principales dudas sobre la incidencia de las anilidas viene suscitada, para los expertos de la citada comisi¨®n, por el hecho de que no se hayan encontrado en el suero de los afectados unos anticuerpos determinados (IGE especirificas) que obligadamente producen las anilidas. Esta realidad no s¨®lo pone en tela de juicio el papel de las anilidas en esta enfermedad sino que hace imposible utilizar para la clasificaci¨®n de afectados una propuesta sugerida por el investigador del CSIC, Angel Pesta?a, para clasificar a los afectados utilizando la detecci¨®n de los citados anicuerpos.
Esto mismo hubiera servido para detectar si un reci¨¦n nacido de mujer afectada est¨¢ tambi¨¦n afectado o no. Se da el caso de que la Comisi¨®n Cl¨ªnica ha hecho p¨²blicas sus dificultades para poder clasificar como verdaderos afectados hasta un 30% de la poblaci¨®n supuestamente considerada como tal, ante la falta de suficientes estudios cient¨ªficos. Y, por otra parte, se da el caso de que algunas afectadas han denunciado que existen ya varios ni?os reci¨¦n nacidos que presentan claras deficiencias asimilables a las caracter¨ªsticas del s¨ªndrome, y que los m¨¦dicos de las unidades de seguimiento que los han visto no se deciden a considerarlos como enfermos de este tipo.
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