La odontolog¨ªa pedi¨¢trica y la orientaci¨®n familiar, incluidas en las prestaciones de asistencia primaria del Insalud para 1984

El presupuesto aprobado por el Consejo General del Instituto Nacional de la Salud (Insalud) para el a?o 1984 supera en un 10% al de 1983 y se caracteriza por potenciar la atenci¨®n primaria, con creaci¨®n de servicios de odontolog¨ªa pedi¨¢trica y orientaci¨®n familiar, en detrimento de los conciertos con las instituciones ajenas al Insalud, las prestaciones farmac¨¦uticas y la atenci¨®n hospitalaria.

El presupuesto,. calificado de posibilista y austero por Francesc Ravent¨®s, director general del Insalud, se eleva a 880.000 millones de pesetas, lo que supone el 3'53% del producto interior bruto (PIB). El incremento salarial previsto es del 7%. Los objetivos fundamentales del anteproyecto son, seg¨²n Ravent¨®s, "Ia potenciaci¨®n de la atenci¨®n primaria, la optimizaci¨®n de las estructuras existentes y la introducci¨®n de instrumentos de gesti¨®n competitivos, a trav¨¦s de un sistema de informaci¨®n capaz de dar transparencia al proceso asistencial". Para el director general del Insalud, el presupuesto de 1984 corresponde a un tiempo limitado, que habr¨¢ que analizar en la perspectiva de un periodo de cuatro a?os.El presuesto elaborado para 1984, superior al del Ministerio de Educaci¨®n y al de Defensa, va a permitir, seg¨²n Ravent¨®s, mejorar la calidad asistencial, en la triple vertiente que contempla la reforma sanitaria: mejora asistencial de los centros y servicios ya existentes, desarrollo de nuevos programas y aplicaci¨®n de nuevos conceptos sanitarios, as¨ª como introducir la racionalidad econ¨®mica. El incremento del presupuesto para el pr¨®ximo a?o se ha limitado con respecto al de a?os anteriores, aunque se efect¨²a una redistribuci¨®n de recursos que supone para el director general "un gran cambio de mentalidad, que puede condicionar una mejora sensible de la calidad asistencial".

Unidades b¨¢sicas de salud

La tendencia de los presupuestos de a?os anteriores de dedicar las mayores inversiones a la atenci¨®n hospitalaria se rompe por primera vez. En los presupuestos de 1984, el 50% de las inversiones se destinan a reforzar la atenci¨®n primaria, el 40% a la hospitalaria y el 10% a la administraci¨®n y al control. La atenci¨®n primaria recibe un 2'2% m¨¢s que el a?o anterior. Con esta mayor dotaci¨®n econ¨®mica se pretende crear 150 nuevas unidades b¨¢sicas de salud, que atender¨¢n al 6% de la poblaci¨®n, y mejorar los actuales ambulatorios y consultorios dot¨¢ndolos de los medios necesarios.Est¨¢ prevista la puesta en marcha del servicio de odontolog¨ªa pedi¨¢trica, orientaci¨®n familiar y el nuevo modelo de gesti¨®n ambulatoria. Se aumentar¨¢ el n¨²mero de m¨¦dicos de medicina general y de pediatr¨ªa, as¨ª como el de otros especialistas, con el fin de desmasificar las consultas y de "humanizar la prestaci¨®n asistencial". Adem¨¢s del plan de desmasificaci¨®n de la atenci¨®n primaria, est¨¢ prevista su coordinaci¨®n con la asistencia hospitalaria, coordinar los servicios de urgencia y pasar de la cartilla familiar a la individual.

Junto a la mejor utilizaci¨®n de los centros propios del Insalud, el anteproyecto contempla la iniciaci¨®n del proceso de integraci¨®n de los centros p¨²blicos (cl¨ªnicos, hospitales provinciales e instituciones de las diputaciones).

Menos medicamentos

El cap¨ªtulo dedicado a las. prestaciones farmac¨¦uticas disminuye en un 1'2% con respecto al presupuesto del a?o pasado. Ravent¨®s afirm¨® que se prosigue con ello Ia contenci¨®n de su expansi¨®n, basada en evitar la sobreprescripci¨®n de medicamentos". El Insalud tiene prevista una campa?a de orientaci¨®n y divulgaci¨®n, tendente a racionalizar, el consumo de medicamentos, a la que se dedican 225 millones de pesetas. Otro campo en el que se disminuyen las aportaciones econ¨®micas es el de los conciertos con instituciones ajenas al Insalud, que baja en un 1'5%. con respecto al a?o pasado.Ravent¨®s manifest¨® que es un objetivo alcanzable mediante el mejor rendimiento de las institucciones propias, el control inform¨¢tico de los servicios prestados por dichos conciertos, la labor de inspecci¨®n y el plan de la insuficiencia renal cr¨®nica, al que se dedican 1.729 millones de pesetas.