Los hospitales catalanes deber¨¢n solicitar a la Generalitat una autorizaci¨®n expresa para realizar nuevos trasplantes

Los centros hospitalarios catalanes que pretendan realizar trasplantes o implantaciones de ¨®rganos deber¨¢n contar en adelante con una autorizaci¨®n expresa y espec¨ªfica para el ¨®rgano concreto. Hasta ahora era suficiente una simple autorizaci¨®n gen¨¦rica para todo tipo de trasplantes, pero una orden del conseller de Sanidad y Seguridad Social, Josep Laporte, publicada en el ¨²ltimo Diari Oficial de la Generalirat, modifica la normativa. Con esta orden, la Generalitat se anticipa a los acontencimiento e impide que proliferen programas espont¨¢neos de trasplantes antes de que la comisi¨®n recientemente creada para ello establezca qu¨¦ hospitales pueden realizar cada modalidad de ellos. La orden especifica adem¨¢s los requisitos generales que deben reunir los hospitales para poder solicitar dicha autorizaci¨®n.

La orden del departamento de Sanidad y Seguridad Social modifica la reglamentaci¨®n vigente en Catalu?a desde el 2 de enero de 1984 por la que cualquier hospital pod¨ªa realizar cualquier tipo de trasplante, siempre que estuviese capacitado gen¨¦ricamente para realizar este tipo de intervenciones quir¨²rgicas. En la pr¨¢ctica, la normativa que ahora se deroga permit¨ªa realizar trasplantes de coraz¨®n, h¨ªgado, p¨¢ncreas o cualquier otro ¨®rgano en cualquiera de los hospitales autorizados para realizar trasplantes de ri?¨®n. En la ciudad de Barcelona se hab¨ªa concedido autorizaci¨®n para realizarlos a cinco hospitales: la Residencia de Bellvitge, la de Valle Hebr¨®n, el hospital de Sant Pau, el hospital Cl¨ªnico y el hospital de La Esperanza.La normativa vigente hasta ahora ha permitido que la residencia de Bellvitge pusiera en marcha su programa de trasplantes de h¨ªgado y que el hospital de Sant Pau desarrollara el de coraz¨®n. Adem¨¢s, se han realizado trasplantes de p¨¢ncreas en el hospital Cl¨ªnico y el de La Esperanza, y uno de h¨ªgado tambi¨¦n en ¨¦ste ¨²ltimo. La Generalitat ha tenido noticias de que los cinco hospitales ten¨ªan en preparaci¨®n, al amparo de la autorizaci¨®n gen¨¦rica para transplantar, programas para injertos de coraz¨®n, h¨ªgado y p¨¢ncreas.

De no mediar la orden ahora aparecida, se hubiera podido llegar por la v¨ªa de los hechos consumados a una situaci¨®n en la que los cinco hospitales realizasen casi todas las modalidades de trasplante, situaci¨®n dif¨ªcil de resolver a la hora de establecer cu¨¢les de estos hospitales podr¨ªan continuar luego sus programas y cu¨¢les deber¨ªan suspenderlos.

La orden de la Generalitat va en la misma direcci¨®n que la circular remitida por el director general de Planificaci¨®n Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo, Fernando Ruiz-Oca?a, a los 32 hospitales que practican trasplantes renales en el resto de Espa?a indic¨¢ndoles que no deben desarrollar sus programas hasta que el Gobierno establezca los criterios por los que debe regirse esta materia. Catalu?a era la ¨²nica comunidad aut¨®noma que ten¨ªa reconocida la competencia sobre el tema, y ayer se dio a conocer la decisi¨®n del Tribunal Constitucional de que la transferencia es tambi¨¦n efectiva para el Gobierno del Pa¨ªs Vasco, que manten¨ªa un litigio sobre el tema con el Gobierno central. -

Cuando a¨²n no se conocen los criterios concretos del Ministerio de Sanidad, ya son p¨²blicos los que van a aplicarse en Catalu?a. La orden contiene, en primer lugar, los requisitos que deber¨¢n reunir los hospitales donde se realicen las extracciones de ¨®rganos, materia que tambi¨¦n deber¨¢ contar con una autorizaci¨®n especial para ello. La conseller¨ªa de Sanidad se reserva la posibilidad de dictar en cada caso los criterios de adjudicaci¨®n de cualquier ¨®rgano extra¨ªdo.

"La implantaci¨®n o el trasplante de ¨®rganos, as¨ª como la extracci¨®n de ¨®rganos de donantes vivos, s¨®lo podr¨¢ realizarse", contin¨²a la orden, "en los centros sanitarios que re¨²nan, adem¨¢s de las condiciones se?aladas para los centros extractores, las siguientes: disponer de un servicio -de anatom¨ªa patol¨®gica; disponer de los servicios m¨¦dicos que habitualmente desarrollen las t¨¦cnicas que afecten al aparato o el sistema. al que pertenece el ¨®rgano (ri?¨®n: servicio de nefrolog¨ªa y urolog¨ªa; p¨¢ncreas: servicio de endocrinolog¨ªa y de patolog¨ªa digestiva; h¨ªgado: servicio de patolog¨ªa digestiva o hepatolog¨ªa; coraz¨®n: servicio de cardiolog¨ªa y de cirug¨ªa cardiaca; coraz¨®n y pulm¨®n: servicio de cardiolog¨ªa, de neumolog¨ªa, de cirug¨ªa card¨ªaca y de cirug¨ªa tor¨¢cica)".

Requisitos

Establece, adem¨¢s, entre otros requisitos, "disponer de un m¨ªnimo de dos cirujanos con experiencia acreditada en, el trasplante de cada uno de los ¨®rganos para cuya implantaci¨®n se solicita autorizaci¨®n; disponer de una unidad de asistencia a los transplantados que cumpla las condiciones t¨¦cnicas adecuadas". Las autorizaciones tendr¨¢n una vigencia de cuatro a?os.

Las autoridades sanitarias catalanas podr¨¢n suspender en cualquier momento la vigencia de la autorizaci¨®n "cuando se incumplan las condiciones o los requisitos que motivaron su concesi¨®n". La orden establece adem¨¢s que "todos los hospitales autorizados dispondr¨¢n de un libro oficial de registro de voluntades, tanto positivas como negativas, en relaci¨®n a la posible donaci¨®n de ¨®rganos de los pacientes que ingresen".