El trasplante de coraz¨®n no es m¨¢s dif¨ªcil que otras operaciones cardiacas, seg¨²n el doctor Figuera

Los trasplantes de coraz¨®n no son mas dif¨ªciles que otras operaciones de cirug¨ªa cardiaca , se?al¨® ayer el cirujano Diego Figuera Aymerich, que dirigi¨® el amplio equipo autor del trasplante de coraz¨®n a la ni?a de 11 a?os Mar¨ªa Dolores Ortega, el pasado viernes, en la Cl¨ªnica Puerta de Hierro, de Madrid.

"La evoluci¨®n de la ni?a es muy buena, por ahora. La acabo de ver, est¨¢ sentada en un sill¨®n, sonriente, ha desayunado, creo que bien, aunque no le puedo decir, y esperamos que no se presenten problemas". Diego Figuera repet¨ªa ayer este parte m¨¦dico, asediado por las llamadas de los medios de comunicaci¨®n, que quer¨ªan conocer el estado de la receptora m¨¢s joven de un coraz¨®n en Espa?a. Figuera, que es jefe del Servicio de Cirug¨ªa Tor¨¢cica y Cardiovascular, estaba un poco asombrado ante este asedio, pero piensa que las precauciones del Ministerio de Sanidad y Consumo ante una posible carrera de trasplantes son algo exageradas. "La operaci¨®n no es m¨¢s dif¨ªcil ni m¨¢s cara que otras que hacemos todos los d¨ªas en este servicio, y cualquier hospital que pueda hacer cirug¨ªa cardiaca con circulaci¨®n extracorp¨®rea deber¨ªa ser autorizado para hacerla".

Recalca, sin embargo, la complicaci¨®n que supone utilizar dos quir¨®fanos al mismo tiempo, y la gran colaboraci¨®n que ha recibido el equipo de cirujanos de otros especialistas del hospital.

Figuera explica que el retraso que este tipo de operaciones tiene en Espa?a, como en otros pa¨ªses, es achacable directamente a que no se pod¨ªa disponer hasta hace unos meses de la droga ciclosporina, que hace disminuir las posibilidades de rechazo del ¨®rgano trasplantado. Esta droga se encontraba en fase experimental, y s¨®lo se hab¨ªa permitido su uso en determinados hospitales, la mayor¨ªa de ellos norteamericanos.

Cuando se pudo disponer de la ciclosporina, algunos de los hospitales espa?oles que ten¨ªan ya en marcha un programa de trasplantes pasaron a la acci¨®n. La Cl¨ªnica Puerta de Hierro, que pertenece a la Seguridad Social, llevaba dos a?os preparando una operaci¨®n de este tipo con ensayos en animales.

La oportunidad surgi¨® el pasado viernes, cuando ingres¨® una ni?a de 13 a?os con hemorragia cerebral, cuyo familiares aceptaron donar sus ¨®rganos -coraz¨®n y ri?ones-. La receptora, Mar¨ªa Dolores Ortega, hab¨ªa venido de Granada. Pesaba s¨®lo 21 kilogramos y ten¨ªa una miocardiopat¨ªa congestiva en fase terminal, una enfermedad de origen desconocido que se le hab¨ªa empezado a manifestar hace a?o y medio. Los m¨¦dicos s¨®lo le daban cuatro semanas de vida.

La calidad de vida de un paciente despu¨¦s de un trasplante es bastante buena, en opini¨®n del doctor Figuera. "Tienen que someterse a medicaci¨®n antirrechazo y a biops?as peri¨®dicas para controlar el grado de rechazo. Algunas veces el nuevo coraz¨®n se deteriora a largo plazo, pero existe la posibilidad de un nuevo trasplante".

Sin embargo, la escasez de donantes y la propia urgencia de la Operaci¨®n hace que los m¨¦dicos no hagan el exhaustivo estudio de compatibilidad entre donante y receptor que se hace, por ejemplo en los trasplantes de ri?¨®n, con lo que la posibilidad de rechazo es mucho mayor que en ¨¦stos.