Aumentan las posibilidades de recuperaci¨®n de Juan Carlos Delgado con su nuevo h¨ªgado

Las posibilidades de recuperaci¨®n de Juan Carlos Delgado, el ni?o sometido a un trasplante de h¨ªgado a los 20 d¨ªas de haber recibido un nuevo coraz¨®n, han aumentado al conocerse los resultados de las pruebas cruzadas para conocer la compatibilidad de su organismo con el nuevo h¨ªgado. Juan Carlos continuaba sedado ayer por la tarde y con respiraci¨®n asistida, pero respond¨ªa bien a la medicaci¨®n, y su estado era satisfactorio, dentro de la gravedad.

Juan Carlos Delgado est¨¢ teniendo hasta el momento un posoperatorio estable, con un buen funcionamiento del h¨ªgado y manteniendo las funciones cardiorrespiratorias, aunque est¨¢ muy hipertenso. Despert¨® de la anestesia a las tres horas de la intervenci¨®n, pero se le someti¨® a sedaci¨®n de nuevo para evitar que se moviera excesivamente a causa de las molestias que origina la intubaci¨®n endotraqueal.El equipo m¨¦dico que realiz¨® la intervenci¨®n estaba satisfecho de la evoluci¨®n del posoperatorio. Las posibilidades de ¨¦xito y el desarrollo de la intervenci¨®n quir¨²rgica a que fue sometido Juan Carlos Delgado eran casi una inc¨®gnita, al ser ¨¦ste el primer trasplante de h¨ªgado que se realiza en un organismo que vive con un coraz¨®n ajeno. Los riesgos quir¨²rgicos y de hemorragias en un trasplante de h¨ªgado son mucho m¨¢s elevados que en el cardiaco, seg¨²n Javier ?lvarez Cienfuegos, coordinador de trasplantes en la cl¨ªnica Puerta de Hierro.

El trasplante hep¨¢tico supone una "agresi¨®n" quir¨²rgica para el organismo tan fuerte que pone en crisis a todos los dem¨¢s ¨®rganos. Cada c¨¦lula hep¨¢tica realiza 1.500 funciones metab¨®licas diferentes. El h¨ªgado, el ¨®rgano m¨¢s importante despu¨¦s del cerebro, es la gran central qu¨ªmica del cuerpo, el encargado, entre otras cosas, de depurar los t¨®xicos del organismo. Tras una intervenci¨®n tiene que funcionar pronto y bien.

La operaci¨®n de trasplante de h¨ªgado es especialmente larga y tediosa. En el caso de Juan Carlos Delgado se alarg¨® a¨²n m¨¢s tiempo de lo habitual porque el coraz¨®n que se le hab¨ªa trasplantado hace 20 d¨ªas no pod¨ªa responder como vino normal a la agresi¨®n quir¨²rgica de la operaci¨®n.

Juan Carlos Delgado estaba aquejado de una hipercolestiremia, enfermedad cong¨¦nita muy poco frecuente, que le produc¨ªa una alteraci¨®n en el metabolismo del colesterol causante de su grave afecci¨®n cardiaca, por lo que tuvo que ser sustituido el coraz¨®n antes que el h¨ªgado. Para evitar el deterioro de ese nuevo ¨®rgano era urgente realizar el trasplante de h¨ªgado, pero ¨¦ste tuvo que retrasarse en dos ocasiones; una de ellas, hace una semana, porque el ni?o sufr¨ªa una grave crisis de rechazo.

En estos momentos existen otros siete ni?os en la cl¨ªnica Puerta de Hierro pendientes de un trasplante a corto plazo y otros 20 que pueden esperar algo m¨¢s de tiempo. Los resultados del trasplante hep¨¢tico son m¨¢s satisfactorios en ni?os que en adultos, en parte porque es m¨¢s f¨¢cil calcular los riesgos de la intervenci¨®n. El estado f¨ªsico de Juan Carlos Delgado era bueno, y si se recupera le quedar¨¢n como secuela unas placas de arteriosclerosis que se le formaron por el exceso de colesterol.