Operaci¨®n para separar a las siamesas guineanas en un hospital madrile?o

Las ni?as siamesas de Guinea Ecuatorial que fueron trasladadas desde Malabo al hospital infantil del Ni?o Jes¨²s, en Madrid, iban a ser separadas esta madrugada. La decisi¨®n se tom¨® repentinamente al mediod¨ªa de ayer, tras realizar una radiograf¨ªa abdominal en la que se apreciaba que una de ellas, Teresa, presentaba una obstrucci¨®n intestinal."Una infecci¨®n r¨¢pida pod¨ªa poner en peligro la vida de las dos ni?as y, ante esto, se ha decidido que una, al menos, vaya. adelante", manifest¨® Jose Manuel Ollero, director del hospital infantil del Ni?o Jes¨²s. La operaci¨®n, iniciada a las siete de la tarde -y que no hab¨ªa concluido al cierre de esta edici¨®n-, la realiz¨® un equipo formado por cuatro cirujanos, cuatro anastesistas y dos neurocirujanos.

Una de la ni?as, Carmen, tiene bastantes posibilidades de recuperaci¨®n, seg¨²n un miembro del equipo m¨¦dico, pero en el caso de Teresa las expectativas de recuperaci¨®n se reducen casi al 1% al carecer de ri?ones. S¨®lo podr¨¢ sobrevivir si soporta satisfactoriamente las sesiones de di¨¢lisis.

Tras separar a las dos ni?as estaba prevista la colocaci¨®n a Teresa de un cat¨¦ter para di¨¢lisis a nivel abdominal, pero el equipo m¨¦dico no sab¨ªa exactamente c¨®mo se iba a desarrollar la intervenci¨®n. En Espa?a son a¨²n muy pocos los ni?os tan peque?os -apenas dos meses- que entran en los programas de hemodi¨¢lisis. Es dificil, tambi¨¦n, realizar un trasplante renal en menores- de un a?o. Hasta hace unos dias se consideraba que, dado lo complicado de este caso, las ni?as; ser¨ªan inseparables.

Meninges comunes

El desarrollo de la intervenci¨®n fue muy laborioso, ya que las ni?as estaban unidas por la parte inferior de la espalda -zona sacra-, pero no ha sido posible conocer el grado de fusi¨®n entre ellas hasta-que no se ha intervenido, ya que la tomografia axial coinputadorizada (TAC) que se les hab¨ªa realizado no mostraba claramente si la columna vertebral de cada una es independiente, porque a¨²n no est¨¢ suficientemente madura la estructura ¨®sea.Los neurocirujanos encontraron que la m¨¦dula espinal de cada una era independiente, pero ten¨ªan las meninges comunes. Este factor era importante para saber si alguna de las ni?as perder¨¢ la movilidad de las piernas por lesiones en el sistema nervioso.

Antes de intervenir no se conoc¨ªa con certeza, tarripoco, s¨ª exist¨ªa un aparato genital ¨²nico para ambas ni?as y se ignoraba la disposici¨®n exacta del aparato urinario. En la TAC se apreciaba la uni¨®n del intestino de Teresa con el de Carmen, pero hab¨ªa. dudas sobre si ambas hermanas compart¨ªan una vejiga, o exist¨ªan dos.

A su llegada al centro hospitalario, el 29 de marzo, Teresa presentaba una obstrucci¨®n intestinal, que se resolvi¨® practic¨¢ndole una colostom¨ªa. Cada una de las ni?as ten¨ªa un ¨²nico ri?¨®n., pero el de Teresa no funcionaba. ?sta presenta, adem¨¢s, una grave cardiopat¨ªa. Carmen tiene el h¨ªgado en posici¨®n invertida.