Las consultas de enfermer¨ªa cuadruplican el tiempo de atenci¨®n en los ambulatorios, seg¨²n un programa experimental

Las consultas de enfermer¨ªa consiguen triplicar el tiempo de atenci¨®n a los enfermos en los ambulatorios, pasando de 2 minutos 33 segundos a casi 11 minutos, seg¨²n un estudio realizado sobre la actuaci¨®n experimental de los servicios de enfermer¨ªa establecidos en Burgos. " Progresiva implantaci¨®n de estos servicios es uno de los objetivos prioritarios este a?o para mejora de la asistencia primaria. La Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC), por su parte, se ha manifestado en contra de las consultas de enfermer¨ªa y ha pedido a los respectivos colegios provinciales de m¨¦dicos que expedienten a aquellos facultativos que colaboren con estos nuevos servicios sanitarios.

La oposici¨®n de la OMIC a un servicio extendido desde hace tiempo en los dem¨¢s pa¨ªses europeos, y que cuenta con el apoyo incondicional de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), ya que lo considera como uno de los pilares b¨¢sicos para conseguir los objetivos propuestos en su campa?a Salud para todos en el a?o 2000, se basa en que las consultas de enfermer¨ªa realizan funciones, como tomar la tensi¨®n, que hasta ahora ven¨ªan desempe?ando los m¨¦dicos. Seg¨²n Ramiro Rivera, presidente de la OMC, se produce un caso de intrusismo profesional.El enfoque de la situaci¨®n de muy distinto para Carmen de la Cuesta, asesora de la OMS y de la Subdirecci¨®n General de Atenci¨®n Primaria del Insalud: "No se produce ning¨²n tipo de intrusismo; se trata de dos profesiones complementarias y diferentes y tratamos, ¨²nicamente, de definir las funciones propias del colectivo de enfermeras, revalorizando el papel de un colectivo que est¨¢ infrautilizado".

Enfermos cr¨®nicos

"Las tareas m¨¢s frecuentes que realizan actualmente en los ambulatorios", agrega Carmen de la Cuesta, "consisten en trabajos burocr¨¢ticos y administrativos, como rellenar fichas y recetas. Es decir, se las utiliza m¨¢s en funci¨®n de la asistencia a un grupo profesional, los m¨¦dicos, que al conjunto de la poblaci¨®n que utiliza los servicios de salud".

Para este a?o el Insalud tiene previsto la creaci¨®n de consultas de enfermer¨ªa en el 25% de los ambulatorios. La labor de estas consultas se orienta en dos l¨ªneas de trabajo: seguimiento de los enfermos cr¨®nicos, embarazos y ni?os, por un lado, y educaci¨®n sanitaria, por otro.

La jefa de enfermeras, en uni¨®n del m¨¦dico, es la encargada de supervisar y organizar el servicio. Actualmente este servicio existe en la comunidades aut¨®nomas de Andaluc¨ªa, Madrid, Castilla y Le¨®n, Valencia y Asturias.

Seg¨²n el estudio experimental realizado en los ambulatorios de Burgos, antes de la implantaci¨®n de la consulta de enfermer¨ªa se atend¨ªa una media de 47 pacientes diarios, y se les dedicaba un tiempo de 2 minutos 33 segundos en la consulta de medicina general.

34 pacientes diarios

Con el funcionamiento de las consultas de enfermer¨ªa el m¨¦dico atendi¨® una media de 34 pacientes diarios, con un tiempo de dedicaci¨®n de 3 minutos 14 segundos. Las enfermeras, por su parte, atendieron 17 pacientes, con un tiempo de dedicaci¨®n de 7 minutos 3 segundos a cada uno de ello.

Dado que la asistencia sanitaria que se presta es sobre la poblaci¨®n de un mismo cupo de cartillas de la Seguridad Social, en el estudio se concluye que el resultado de sumar los tiempos de dedicaci¨®n tanto del m¨¦dico como de la enfermera es que el tiempo medio total de atenci¨®n primaria que se presta, pasa de 2 minutos 33 segundos a 10 minutos 44 segundos.