Preocupaci¨®n en ambientes m¨¦dicos ante un nuevo sistema de acceso a la especializaci¨®n

M¨¦dicos defensores de la sanidad p¨²blica y otros relacionados con la medicina familiar y comunitaria han mostrado su preocupaci¨®n por los planes del Ministerio de Sanidad y Consumo de crear un sistema similar al actual de m¨¦dicos internos y residentes (MIR) de especializaci¨®n en el ¨¢mbito de la medicina general y familiar y comunitaria para dar cumplimiento a la directiva de la Comunidad Europea (CE) sobre esta materia. Seg¨²n la directiva, para ejercer la medicina general en los pa¨ªses de la CE ser¨¢ necesario, a partir de 1995, haber cursado dos a?os de especializaci¨®n posgraduada. En la actualidad, en Espa?a se exigen tres a?os.

Esta medida podr¨ªa afectar a gran parte de los m¨¢s de 20.000 m¨¦dicos espa?oles que no logran acceder a la especialidad a trav¨¦s de las pruebas MIR y que pueden considerarse como excedente por encontrarse en paro o subempleados. Esta cifra podr¨ªa aumentar sensiblemente hasta 1995, fecha tope de adaptaci¨®n, dado el ritmo creciente de ingreso de estudiantes en las facultades de Medicina espa?olas.El ministerio, que destinar¨¢ a la creaci¨®n de nuevas plazas de especializaci¨®n en medicina familiar y comunitaria por lo menos 1.000 millones de pesetas en este primer a?o, ha anunciado, no obstante, que no se pretende crear un nuevo sistema de acceso a las especialidades citadas, sino aumentar, en condiciones similares al MIR, el n¨²mero de especialistas en medicina general y familiar y comunitaria, que ser¨¢ una de las bases de la aplicaci¨®n de la ley general de Sanidad en lo que se refiere a medicina preventiva. Se calcula que podr¨ªan crearse unas 800 nuevas plazas en esta especialidad en el plazo de dos a?os.

Fuentes oficiales del ministerio han afirmado que todav¨ªa est¨¢ en estudio el mecanismo definitivo que se adoptar¨¢ para aplicar la directiva de la CE, pero no han descartado la posibilidad de que existan dos tipos de especialistas en medicina general, los que hagan dos a?os y los que hagan tres, aunque ambos est¨¦n incluidos en el sistema MIR.

Dos tipos de m¨¦dicos

La alarma p¨²blica ante estos planes del Ministerio de Sanidad la ha dado la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica (FADSP), que ha dicho que si se lleva a cabo este nuevo planteamiento "puede producirse la formaci¨®n de dos tipos de m¨¦dicos generales, los de primera y los de segunda (los que se han especializado en dos a?os y los que lo han hecho en tres a?os), con lo que se producir¨ªa un fraude no s¨®lo a los ciudadanos, sino tambi¨¦n a los m¨¦dicos que accedieran por la nueva v¨ªa". Esta federaci¨®n se ha pronunciado claramente por mantener la especializaci¨®n de los tres a?os.Tambi¨¦n se opone a una especializaci¨®n que dure dos a?os la Comisi¨®n Nacional de Especialidades, integrada por representantes de la Administraci¨®n, de los colegios m¨¦dicos, de los m¨¦dicos residentes y de las asociaciones cient¨ªficas de la medicina. La Comisi¨®n Nacional de Especialidades, que tiene la competencia de la acreditaci¨®n y control de los programas docentes, se ha mostrado partidaria de que se ampl¨ªen las plazas de medicina familiar y comunitaria a trav¨¦s de la convocatoria MIR.

En opini¨®n de la FADSP, que se sustenta tambi¨¦n en las opiniones de la Comisi¨®n Nacional de Especialidades, en Espa?a existe una v¨ªa de especializaci¨®n y formaci¨®n de los m¨¦dicos generales, la especialidad de medicina familiar y comunitaria, que est¨¢ funcionando desde, hace a?os, demostrando un nivel excelente de adecuaci¨®n a las necesidades de la reforma de la atenci¨®n primaria.