Tratamiento de alto riesgo

El tratamiento de las personas de alto riesgo empieza por la dieta de nivel I, con supervisi¨®n m¨¦dica, con medici¨®n, del colesterol cada mes o mes y medio, y cada seis meses. El objeto de la dieta es tambi¨¦n reducir las calor¨ªas en personas con exceso de peso. Si la dieta de nivel I no consigue el efecto deseado, el paciente ser¨¢ puesto en. una dieta de nivel II, que reduce la grasa saturada a menos de 7% del total de calor¨ªas y la ingesti¨®n de colesterol a menos de doscientos miligramos diarios. A tales efectos se recomienda la asistencia de un diet¨®logo.Si a los seis meses la dieta no obtiene resultados, las normas recomiendan tener en cuenta las drogas como ayuda a la dicta. Se consideran drogas de primer recurso las inhibidoras del ¨¢cido biliar, como la colestiramina y el colestipol, y el ¨¢cido nicot¨ªnico, cuyos efectos a largo plazo y efectividad en la reducci¨®n del riesgo de ataques cardiacos son conocidos.

Lamentablemente, esas drogas a veces son consideradas por los pacientes como desagradables para tomar. El Lovastat¨ªn y otras drogas posibles de naturaleza similar se citan como muy efectivas para rebajar el colesterol de las lipoprote¨ªnas de baja intensidad, pero sus efectos sobre los padecimientos coronarios y su seguridad a largo plazo no son todav¨ªa bien conocidos.