Una auditor¨ªa afirma que con la actual gesti¨®n el futuro de la mutua m¨¦dica 'est¨¢ amenazado'

"Con la estructura actual, la viabilidad futura de Previsi¨®n Sanitaria Nacional (PSN) est¨¢ amenazada". As¨ª reza la conclusi¨®n global de una auditor¨ªa remitida por Arthur Andersen a la junta directiva de la entidad en julio de 1987. La Direcci¨®n General de Seguros inici¨®, aproximadamente en octubre de ese a?o, una inspecci¨®n ordinaria. En abril de 1988, la direcci¨®n general comunic¨® a la mutua que hab¨ªa descubierto algunas ventas irregulares de pisos de la entidad y unos meses despu¨¦s, en julio, concluy¨® la apertura de un expediente a los 13 miembros del Consejo de Administraci¨®n de la PSN.

La Previsi¨®n Sanitaria Nacional es una mutua de las consideradas importantes en el sector, tanto por el n¨²mero de sus asociados como por los fondos que maneja y el alcance de sus prestaciones. Fundada en 1930 por el Consejo General de Colegios M¨¦dicos, la PSN acoge a todos los profesionales m¨¦dicos, veterinarios, odont¨®logos-estomat¨®logos y farmace¨²ticos de Espa?a. Unos 130.000 mutualistas en total, ya que la colegiaci¨®n en la misma es obligatoria, aspecto ¨¦ste que es fuertemente denostado por la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica.Dependientes de la PSN se han creado dos nuevas secciones, denominadas Agrupaci¨®n Mutual Aseguradora, presidida por el doctor Jos¨¦ Paz L¨®pez, y la Agrupaci¨®n Mutual del Autom¨®vil, presidida por el doctor Jos¨¦ Luis Guti¨¦rrez. Ambos son, respectivamente, tesorero y presidente de la mutua madre.

La auditor¨ªa fue encargada por el propio Consejo de Administraci¨®n de esta mutua a Arthur Andersen. El trabajo de los auditores, "con objeto de alcanzar los objetivos marcados en el plazo m¨¢s breve posible, se ha limitado a identificar los problemas o riesgos potenciales de cada una de las ¨¢reas analizadas", dice el informe.

La mutua, seg¨²n los expertos de Arthur Andersen, goza de una buena cuota de mercado actual sobre los clientes potenciales y su colectivo de mutualistas es de alto nivel de renta, aunque el n¨²mero de mutualistas se ha estancado en los ¨²ltimos a?os. El nivel de prestaciones garantizado es poco atractivo. La mayor parte de los mutualistas est¨¢n acogidos a los niveles m¨ªnimos de cobertura.

Seg¨²n las conclusiones de la auditor¨ªa, la estructura de funcionamiento de la PSN deja bastante que desear. A lo largo de las 37 p¨¢ginas del informe final, se leen p¨¢rrafos referidos a la "carencia de controles sobre la actividad de la red comercial" o a "la necesidad de una evaluaci¨®n realista del financiero patrimonial". En el cap¨ªtulo referido a organizaci¨®n de recursos humanos se alude a la poca claridad en la pol¨ªtica que se aplica y a la existencia de algunas funciones esenciales no contempladas, como el control interno, el control del gasto y la planificaci¨®n o el marketing.

Las conclusiones finales de la auditor¨ªa, despu¨¦s de advertir que con la estructura actual la viabilidad futura de la PSN est¨¢ amenazada, ponen el acento en "la necesidad de dotar a la mutua de una organizaci¨®n profesional, la mejora de los beneficios para repercutirlos en todos los mutualistas, profesionalizar la gesti¨®n y buscar la mayor rentabilidad de los productos". Como recomendaciones urgentes, Arthur Andersen propon¨ªa la creaci¨®n de un comit¨¦ de control y la determinaci¨®n de la situaci¨®n patrimonial real, entre otros aspectos.

El Colegio de M¨¦dicos de Barcelona informa que ha solicitado a la Direcci¨®n General de Seguros y al presidente de la mutua la m¨¢xima informaci¨®n sobre estos hechos que "es urgente esclarecer". "El Colegio velar¨¢ para mantener el prestigio y el buen funcionamiento de las instituciones al servicio de nuestros colegiados".