La enfermedad de Ruiz-Mateos

Un muchacho de elevada estatura franquea la entrada a la habitaci¨®n 619, en la 6? planta de la cl¨ªnica madrile?a de La Luz. En ella est¨¢ ingresado el empresario Jos¨¦ Mar¨ªa ruiz-Mateos, ex presidente del holding rumasa y nuevo parlamentario europeo. Ha sido operado de una rara enfermedad abdominal, una trombosis mesent¨¦rica venosa, que le ha hecho pasar por el quir¨®fano dos veces en menos de 15 d¨ªas. Con ella, y dado el caso especial¨ªsimo de este enfermo, llegaron los rumores de c¨¢ncer, circunstancia asociada al proceso.

"Mi padre sent¨ªa un dolor muy agudo en el est¨®mago y vomitaba", dice Roc¨ªo, la sexta hija del empresario. Ruiz-Mateos sufr¨ªa los primeros s¨ªntomas de la enfermedad: un trombo se hab¨ªa adue?ado de una vena encargada de recoger la sangre de una parte de su intestino delgado. Era en junio, despu¨¦s del 15-J, cuando result¨® elegido parlamentario europeo. "Tuvo alg¨²n problema en la ves¨ªcula en 1983, pero nunca hab¨ªa estado enfermo", dice la hija de Ruiz-Mateos.Pocos d¨ªas despu¨¦s, el empresario jerezano ingresaba en la cl¨ªnica y fue operado urgentemente de abdomen agudo. En este t¨¦rmino se engloba una serie de circunstancias cl¨ªnicas, como apendicitis, peritonitis, perforaci¨®n..., que requieren la intervencion quirurgica urgente del paciente.

En esa primera operaci¨®n, que ocurri¨® el 24 de junio y que fue realizada por Pedro Moreno, jefe del servicio de cirug¨ªa digestiva del hospital Doce de Octubre, de Madrid, se le resec¨® la porci¨®n de intestino que estaba necrosada, a resultas de la falta de riego.

Los vasos que irrigan el intestino discurren por el mesenterio, una membrana serosa que cubre el intestino a modo de asa, y pueden ocluirse por un trombo formado en su interior o por un co¨¢gulo sangu¨ªneo procedente de otras arterias. La obstrucci¨®n tromb¨®tica puede ser arterial o venosa, siendo la primera m¨¢s frecuente. La trombosis arterial es casi siempre debida a un problema de arteriosclerosis del paciente.

La trombosis venosa puede ser una complicaci¨®n grave de determinadas enfermedades, como. la cirrosis hep¨¢tica, la insuficiencia cardiaca, alteraciones hematol¨®gicas que modifican la coagulaci¨®n, inflamaciones intestinales graves, traumatismos del abdomen, la presencia de determinados c¨¢nceres y el uso de anticonceptivos orales que causan un aumento de la coagulabilidad de la sangre. En algunos casos no se encuentran las causas. "Se ha descartado que se tratase de un c¨¢ncer", dice Roc¨ªo, "y que intentasen envenenarle. Si hubiesen querido hacerlo, le hubieran matado; y, adem¨¢s, no se habr¨ªa repetido el episodio".

Enfermedad de ancianos

"Los m¨¦dicos no saben a qu¨¦ se debe, pero dicen que es una enfermedad propia de viejos", prosigue Roc¨ªo. Su padre tiene s¨®lo 55 a?os. "Puede ser por todo lo que ha sufrido hasta ahora, por los problemas que ha tenido con el Gobierno", dice Roc¨ªo."I_a trombosis puede tener otra patolog¨ªa acompa?ante. La causa de esta dolencia s¨®lo se puede saber a trav¨¦s del examen de los tejidos que se han resecado en la intervenci¨®n", manifiestan Javier Mar¨ªn y Manolo Limones, m¨¦dicos adjun.tos del servicio de Cirug¨ªa General del Hospital de la Cruz Roja de Madrid.

"En mis 19 a?os de pr¨¢ctica m¨¦dica -dice Marin-, s¨®lo he visto trombosis masivas en los afectados por el s¨ªndrome t¨®xico, causado la colza". En este caso, los enfermos padec¨ªan alteraciones difusas de los pequ¨¦?¨ªos vasos. La trombosis localizada, como ser¨ªa la que padece el empresario jerezano y que afecta a determinados segmentos, es a¨²n m¨¢s rara, seg¨²n este m¨¦dico.

La mortalidad de la trombosis venosa mesent¨¦rica es de alrededor del 20%, y su pron¨®stico es m¨¢s favorable que el de los pacientes que sufren una oclusi¨®n arterial. Tambi¨¦n la sintomatolog¨ªa es m¨¢s leve: el dolor, las n¨¢useas y los v¨®mitos pueden presentarse varios d¨ªas antes de que el intestino afectado se vuelva gangrenoso y que los signos y s¨ªntomas de la peritonitis (inflamaci¨®n del peritoneo) se manifiesten.

Existe tendencia a la repetici¨®n de ese proceso, como ha sido el caso de Ruiz-Mateos, que puede requerir una segunda intervenci¨®n quir¨²rgica si el enfermo se deteriora.

Recuperaci¨®n

Efectivamente, despu¨¦s de que el empresario cumpliera su preceptivo posoperatorio, sinti¨®, a los tres d¨ªas de estar en su casa, nuevas molestias. Ingres¨® de nuevo en la cl¨ªnica el pasado 7 de julio. Al d¨ªa siguiente volv¨ªa a entrar en el quir¨®fano con un cuadro similar. Tambi¨¦n se le resec¨® un fragmento de intestino. Precisamente esta tendencia a presentar ulteriores episodios es uno de los factores de riesgo mayores de esta dolencia."Ha perdido 13 kilos, pero ya los va recuperando", prosigue la hija del empresario. Por su parte, Pedro Escart¨ªn,jefe de servicio de medicina digestiva de la cl¨ªnica Puerta de Hierro, que vela por la salud de RuizMateos, ha manifestado que su paciente evoluciona favorablemente y que ser¨¢ dado de alta pronto, aunque se ha negado a facilitar m¨¢s informaci¨®n.