El trasplante de c¨¦lulas cultivadas, soluci¨®n de futuro para el Parkinson, seg¨²n Madrazo

El trasplante al cerebro de c¨¦lulas cultivadas, modificadas gen¨¦ticamente, para tratar enfermedades degenerativas del sistema nervioso ser¨¢ seguramente la soluci¨®n definitiva para estas dolencias, afirm¨® ayer el neurocirujano mexicano Ignacio Madrazo, que realiz¨® hace tres a?os los primeros trasplantes de c¨¦lulas (del propio individuo) en enfermos de Parkinson. Madrazo asisti¨® ayer en Madrid a una reuni¨®n sobre trasplantes neurales; entre ellos, los de nervios perif¨¦ricos.

Los resultados de los trasplantes de c¨¦lulas de la m¨¦dula suprarrenal del propio individuo a su cerebro para producir dopamina, (cuya ausencia produce la enfermedad de Parkinson) se reparten a partes casi iguales entre positivos, regulares y negativos, seg¨²n Madrazo. "Esto se debe a que tend¨ªamos, a no seleccionar a los pacientes. Ahora sabemos que los mejores resultados se obtienen en pacientes que no han llegado a la fase avanzada de la enfermedad." El equipo de Madrazo practica tambi¨¦n el trasplante de c¨¦lulas procedentes de fetos, una t¨¦cnica que solo se ha hecho en M¨¦xico, en el Reino Unido, Suecia, Cuba y Espa?a, y que plantea problemas ¨¦ticos."Los problemas ¨¦ticos son m¨¢s te¨®ricos que pr¨¢cticos", afirm¨® el especialista. "Si las operaciones se hacen solamente, como creo que debe ser, en centros de alto nivel, que tienen su comit¨¦ ¨¦tico, el material procedente de un feto debe ser considerado como cualquier otro de un donante cad¨¢ver humano". Con menos de 100 trasplantes de este tipo realizados no se puede hacer una valoraci¨®n todav¨ªa, seg¨²n Madrazo, aunque tiene la desventaja de que los pacientes deben ser sometidos de por vida a medicaci¨®n inmunosupresora. En Espa?a se han practicado 40 trasplantes neurales en enfermos de Parkinson (de los que se producen 7.000 nuevos cada a?o) en dos centros de Madrid y uno de Zaragoza, se?al¨® el neurocirujano Francisco Villarejo, coordinador de la reuni¨®n. Algunas de las operaciones han utilizado tejido fetal.

El tratamiento de otras enfermedades neurodegenerativas, como la de Alzheimer, no se ha aplicado todav¨ªa en personas. Sin embargo, se ha avanzado ¨²ltimamente en el trasplante de nervios perif¨¦ricos. James Bain, del equipo de Alan Hudson, de la universidad de Toronto (Canad¨¢) present¨® ayer el caso de un ni?o de 12 a?os al que se trasplantaron 23 cent¨ªmetros de nervio ci¨¢tico que hab¨ªa perdido al ser alcanzado por una h¨¦lice.

Al cabo de un a?o el nervio regenerado ha permitido recuperar parte de la sensibilidad, aunque Bain se?al¨® que todav¨ªa no se ha hecho la valoraci¨®n definitiva de este primer trasplante de nervios, que se encargar¨¢ a un organismo independiente. Los trabajos experimentales previos, en ratas (en las que se vio la necesidad de utilizar medicamentos inmunosupresores, concretamente ciclosporina) y macacos (en los que la ciclosporina result¨® no ser necesaria) obtuvieron muy buenos resultados, pero siempre transplantando segmentos de una longitud m¨¢xima de tres cent¨ªmetros.