Muerte cerebral de una ni?a a la que se iba a practicar un trasplante de higado

La donaci¨®n m¨²ltiple de ¨®rganos- higado, coraz¨®n y ri?ones- que realizaron ayer al mediod¨ªa los familiares de un joven de 21 a?os que ingres¨® en el hospital Virgen de Ar¨¢nzazu de San Sebasti¨¢n, con traumatismo creaneoencef¨¢lico, lleg¨® tarde a Madrid. La ni?a Estefan¨ªa Fari?as, de siete a?os, ingresada en el hospital Doce de Octubre de Madrid desde hace dos a?os para un trasplante hep¨¢tico, se encontraba en situaci¨®n de muerte cerebral cuando los m¨¦dicos practicaron las pruebas si a¨²n era viable la intervenci¨®n.

Tras este diagn¨®stico el equipo m¨¦dico que dirige el doctor Enrique Moreno decidi¨® transplantar el h¨ªgado a otra paciente, Vicenta Alfaro, de 59 a?os, quien padec¨ªa un fallo hep¨¢tico fulminante.La escasez de donantes y las dificultades de coordinaci¨®n entre donantes hacen que esta situaci¨®n no se algo inusitado, seg¨²n explica el doctor Iganacio Gonz¨¢lo Pinto, que ayer coordin¨® a los hospitales de Madrid y San Sebasti¨¢n.

Estefania Fari?as lleg¨® a Madrid desde El Ferrol hace dos semanas. "Se previa una evoluci¨®n negativa de su dolencia, pero no era una urgencia cero [necesidad de un trasplante antes de 24 ¨® 48 horas]. Este fin de semana su estado se agrav¨® y se decidi¨® pedir a la Coordinadora Nacional de Transplantes un h¨ªgado para ella aunque no fuesen compatibles el grupo de sangre ni el tama?o", explica Gonz¨¢lez Pinto. Desde que se vio la urgencia del transplante, Estefan¨ªa permaneci¨® en la unidad de cuidados intensivos del hospital materno-infantil, a mucha mcdicaci¨®n y con una situaci¨®n neurol¨®gica dudosa."Cuando se le retir¨® la medicaci¨®n para realizar las pruebas se produjo el fallo cerebral y en los encefalogramas ha dado plano", dice Gonz¨¢lez Pinto, al tiempo que confiesa: "Se me saltaban las l¨¢grinas cuando ve¨ªa llorar a la madre mientras el doctor Garc¨ªa le comuunicaba la noticia". La madre, Matilde Fari?as, tuvo que recibir m¨¦dica.

R¨¢pida evoluci¨®n

"Estefan¨ªa ten¨ªa problemas hep¨¢ticos desde que naci¨® pero nadie esperaba que la evoluci¨®n desfavorable de su enfermedad fuese tan r¨¢pida". dice Jos¨¦ Manuel Fari?as, hermano de Matilde.En la misma planta que Estefan¨ªa est¨¢ ingresado Alberto, de 10 a?os, que tras recibir dos transplantes parciales en 1988, est¨¢ a la espera ¨¢e un tercero. Los rechazos que ha sufrido le han supuesto en el ¨²ltimo a?o otras cinco operaciones. El equipo del doctor Moreno Gonz¨¢lez tiene en estudio actualmente a 60 enfermos, pero tan s¨®lo hay decid¨ªdos 27 transplantes, siete de ellos a ni?os, seg¨²n el doctor Gonz¨¢lez Pinto.

En la tarde de ayer se pusieron de manifiesto las dificultades de coordinaci¨®n que surgen entre los hospitales. A la una de la tarde se comunic¨® desde San Sebasti¨¢n que hab¨ªa un posible donante, pero hasta las 18.55 horas no se confirm¨® su existencia. Para entonces ya estaban preparados los cuatro cirujanos del Doce de Octubre y otros tres del hospital Gregorio Mara?¨®n que se iban a desplazar a San Sebasti¨¢n para realizar la extracci¨®n del higado y el coraz¨®n. Pero a¨²n no estaba disponible el avi¨®n que les deb¨ªa trasladar ni realizadas todas las pruebas a la paciente, Vicenta Alfaro, que iba a recibir el ¨®rgano. En las horas que mediaron entre el primer y el segundo encefalograma plano del donante fue necesario convencer al equipo de urolog¨ªa del Virgen de Ar¨¢nzazu que deb¨ªa extraer los ri?ones, que esperase la llegada de los cirujanos de Madrid.