Dos centros de Barcelona y Toledo logran hacer padres a ocho hombres parapl¨¦jicos

Ocho hombres parapl¨¦jicos han logrado tener un hijo gracias a t¨¦cnicas de procreaci¨®n aplicadas por el Instituto Guttmann de Barcelona y la Unidad Sexual del Hospital Nacional de Parapl¨¦jicos de Toledo, seg¨²n han informado facultativos de ambos centros. En cada uno de ellos, cuatro lesionados medulares han sido padres. Miquel S¨¤rrias, director del Instituto Guttmann, manifest¨® tambi¨¦n en las II Jornadas T¨¦cnicas sobre Avances en Sexualidad y Fertilidad que se celebraron el pasado viernes en Barcelona que ha conseguido el embarazo en ocho mujeres parapl¨¦jicas.

La lesi¨®n medular no es en s¨ª un motivo de infertilidad en las mujeres parapl¨¦jicas, pero el embarazo y el parto requieren en este caso una atenci¨®n especial. En los hombres, en cambio, la lesi¨®n modular es en la mayor¨ªa de los casos motivo de infertilidad.La investigaci¨®n se encamina generalmente a conseguir de los parapl¨¦jicos semen en condiciones de fecundar. Las t¨¦cnicas de mejoramiento del semen y la inseminaci¨®n artificial permiten ahora una fecundaci¨®n que antes era absolutamente imposible, seg¨²n S¨¤rrias. La lesi¨®n medular inhabilita las v¨ªas nerviosas que intervienen en la excitaci¨®n genital, por lo que afecta a la capacidad de erecci¨®n y eyaculaci¨®n. Seg¨²n Joan Vidal, responsable de la Unidad de Sexualidad y Reproducci¨®n Asistida del Instituto Guttmann, "menos de un 10% de los pacientes con lesiones medulares pueden conseguir una eyaculaci¨®n y de ellos, menos del 5% tienen posibilidades de fecundar".

El 70% de los pacientes puede llegar a conseguir una erecci¨®n, pero no es suficiente para mantener el coito y en la mayor¨ªa de los casos no concluye en eyaculaci¨®n. En todos los casos, la erecci¨®n est¨¢ desprovista de sensitividad.

Obtenci¨®n de semen

Miquel S¨¤rrias explica que, "en primer lugar, se intenta lograr una erecci¨®n y si es posible, una eyaculaci¨®n. En algunos casos se logra mediante aplicaci¨®n de vibradores en el pene. En otros casos", prosigue, "recurrimos a la electroeyaculaci¨®n, que consiste en provocar una expulsi¨®n de semen mediante la aplicaci¨®n de electrodos por el recto. Cuando estos procedimientos no tienen ¨¦xito o no est¨¢n indicados, recurrimos a la inyecci¨®n de ciertas sustancias que provocan una emisi¨®n de semen. Y finalmente podemos recurrir a la extracci¨®n del semen mediante una punci¨®n de la bolsa en la que se encuentra depositado".Antonio S¨¢nchez Ramos, m¨¦dico de la Unidad Sexual del Hospital Nacional de Parapl¨¦jicos, recuerda que la primera ni?a nacida mediante estas t¨¦cnicas, vio la luz a finales del pasado a?o. Tres de los embarazos se consiguieron mediante vibraci¨®n y uno mediante electroeyaculaci¨®n.

Uno de los padres lesionados, responsable de un embarazo que sigue su curso normal, es un tetrapl¨¦jico, lesionado m¨¢s arriba y con consecuencias m¨¢s graves, problema, que seg¨²n este m¨¦dico, "reviste m¨¢s dificultad".

El futuro padre padec¨ªa eyaculaci¨®n retr¨®grada, y emit¨ªa el semen hacia la vejiga. El equipo -dirigido por S¨¢nchez Ramos y Alberto de Pinto- vaci¨® la vejiga para evitar el deterioro de los espermatozoides e introdujo un l¨ªquido que evitase los da?os. S¨¢nchez Ramos est¨¢ de acuerdo con su colega S¨¤rria en que, la paraplejia no afecta a los ¨®rganos reproductores de la mujer, aunque s¨ª a su capacidad de estimulaci¨®n sexual genital.

La principal dificultad radica, seg¨²n S¨¤rrias, en el parto, puesto que la par¨¢lisis impide que ¨¦ste sea normal. La obstetricia moderna permite un control muy pormenorizado y el nacimiento por ces¨¢rea apenas ofrece riesgos.