El precio de los m¨¦dicos

Mercedes Card¨ªn se hizo socia de S¨¢nitas en 1989, tras una mala experiencia en la Seguridad Social, para poder ser atendida por un ginec¨®logo amigo. Un a?o despu¨¦s es una de las nueve mujeres que ha presentado una denuncia ante la Uni¨®n de Consumidores de Espa?a (UCE) por la decisi¨®n -tomada unilateralmente- de los tocoginec¨®logos de cobrar directamente a las pacientes el precio de la consulta. Esto ha supuesto el inicio de una guerra entre varias asociaciones profesionales y las compa?¨ªas de seguro libre. Los sindicatos m¨¦dicos, por su parte, convocan hoy huelga en la sanidad p¨²blica para conseguir de la Administraci¨®n un salarlo b¨¢sico de 400.000 pesetas.

La actitud de los tocoginec¨®lgos -piden que se tripliquen las actuales tarifas- ha sido imitada por otros especialistas como los otorrinos, pero los primeros juegan con ventaja en su rebeli¨®n ante las compa?¨ªas aseguradoras.La mayor¨ªa de los usuarios que suscriben una p¨®liza de asistencia sanitaria acuden a la sanidad privada para garantizarse una atenci¨®n m¨¢s personalizada durante el embarazo y parto, seg¨²n una encuesta del Insalud. Los ginec¨®logos cuentan, adem¨¢s, con el apoyo de sus pacientes ya que la relaci¨®n que establecen con ellas goza de una complicidad e intimidad que no se da en otras especialidades. Mercedes Cort¨ªn, de 34 a?os, se ampara en la amistad que la une con su ginec¨®logo para mantener el anonimato de su m¨¦dico. "No quiero que salga su nombre. Yo present¨¦ la denuncia porque creo que tengo contratados unos servicios y no puedo admitir que me cobren m¨¢s", explica. Las reivindicaciones de la Asociaci¨®n de Tocoginec¨®logos de Espa?a -apoyadas por los colegios de m¨¦dicos de Madrid, Sevilla y Barcelona- han surgido un mes antes de que se renueven los cargos directivos de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC).De hecho, Pablo Vallaure, presidente de la Asociaci¨®n de Tocoginec¨®logos de Espa?a, ha manifestado que no conf¨ªan en la OMC e insiste en que sus estatutos les permiten negociar las nuevas tarifas. Seg¨²n Vallaure la asociaci¨®n que preside cuenta con 200 asociados -en Espa?a hay 4.846 tocoginec¨®logos colegiados, -seg¨²n el censo de la OMC- y denuncia que desde 1972 han perdido un 60% de poder adquisitivo. Los ingresos de las compa?¨ªas, en cambio, fueron en 1988 de 98.011 millones de pesetas, 15.554 millones m¨¢s que en 1987.Las aseguradoras, por su parte, han optado por pagar las cantidades que abonan directamente las mujeres (ver EL PA?S del d¨ªa 26 de abril? y dar de baja de sus cuadros m¨¦dicos a 30 profesionales. Aceptan que hay que actualizar las tarifas pero consideran que el ¨®rgano de negociaci¨®n es la Comisi¨®n Nacional Mixta, creada por el doctor Garc¨ªa Cubero, vocal de asistencia colectiva en el OMC. Esta comisi¨®n est¨¢ formada por las grandes compa?¨ªas -Asisa, Adeslas, Previasa, Sanitas y Unespa-, los sindicatos m¨¦dicos y la OMC.

Insolidaridad

Garc¨ªa Cubero considera que las actuales tarifas -600 pesetas por la consulta de medicina general, 700 por la pediatr¨ªa y entre 800 y 1.300 si se trata de especialistas- son claramente insuficientes, pero matiza que la actitud de los ginec¨®logos es "poco solidaria con otros especialistas" y se muestra tajante al afirmar que la OMC "no acepta negociaciones unilaterales con determinados colectivos". "Vamos a exigir a las compa?¨ªas que pagen 2.000 pesetas por acto m¨¦dico, siguiendo los resultados de una encuesta. Esto lo tenemos conseguido a partir del 1 de enero de 1991, pero vamos a ver si es posible adelantarlo al mes de junio o julio de este aflo", dice Garc¨ªa Cubero.La Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica opina, en cambio, que la negociaci¨®n de los sueldos es competencia de los sindicatos o de las asociaciones profesionales pero no de la OMC", seg¨²n Marciano S¨¢nchez Bayle, portavoz de la FADSP.

La falta de representatividad se ha planteado tambi¨¦n en la huelga convocada para hoy en la sanidad p¨²blica por parte de el CEMSATSE -convergencia de la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos (CESM) y el Sindicato de ATS de Espa?a (SATSE)- en apoyo de unas "retribuciones dignas, carrera profesional y defensa de la sanidad p¨²blica". Esa organizaci¨®n, que afirma ser mayoritaria entre el personal sanitario (m¨¦dicos y enfermer¨ªa) ha convocado la huelga a pesar de que el resto de los sindicatos (UGT, CC 00 -mayoritarios en la mesa sectorial-, ELA-STV y CSIF) firm¨® un acuerdo con Sanidad el pasado d¨ªa 11 de Mayo.

CESMSATSE pide un salario b¨¢sico para todos los m¨¦dicos de 400.000 pesetas. En 1989 un jefe de departamento cobraba 377.155 pesetas mensuales (brutas), un jefe de servicio 363.023 pesetas, el jefe de secci¨®n 314.335 y un m¨¦dico adjunto o especialista de ¨¢rea percib¨ªa 265.380 pesetas mensuales. Si tienen dedicaci¨®n exclusiva hay que a?adir 99.147 pesetas en el caso del jefe de departamento y de servicio, 90.131 para el jefe de secci¨®n y 81.120 los m¨¦dicos adjuntos. Adem¨¢s, hay que a?adir 200.000 pesetas anuales en concepto de productividad y un mill¨®n, como media, por la realizaci¨®n de guardias. En 1989 esas cantidades se incrementaran en un 6%, seg¨²n Luis Herrero del Insalud.