Aumento espectacular de los trasplantes en relaci¨®n con a?os precedentes

Los trasplantes de ¨®rganos han registrado en Espa?a un aumento espectacular en los ¨²ltimos meses con respecto a a?os anteriores, seg¨²n los datos facilitados ayer, D¨ªa del Donante, por Julian Garc¨ªa Vargas, ministro de Sanidad. Pero a¨²n se est¨¢ lejos de poder realizar la cifra ideal de 1.500 trasplantes renales al a?o, seg¨²n ALCER (Asociaci¨®n para la Lucha contra las Enfermedades Renales), por la escasez de estos ¨®rganos. En otro tipo de injertos, en cambio, Espa?a se ha con vertido en un pa¨ªs exportador que env¨ªa a la Comunidad Europea v¨ªsceras que no se adaptan a los pacientes espa?oles en lista de espera.

Los trasplantes renales han aumentado un 30% con respecto a 1989; los hep¨¢ticos han subido un 166% y los card¨ªacos el 154%. Esto es reflejo de un aumento similar en las donaciones. El pasado 25 de Mayo, por ejemplo, se realizaron cinco extracciones multiorg¨¢nicas (ri?ones, coraz¨®n, pulm¨®n, h¨ªgado o p¨¢ncreas y c¨®rneas) en Espa?a. S¨ª se mantiene ese ritmo de donaciones -calificado de "esperanzador" por Garc¨ªa Vargas- a fin de a?o se habr¨¢n realizado de 250 a 300 injertos hep¨¢ticos. Actualmente la tasa espa?ola de trasplantes es de 26,3 por mill¨®n de habitantes, por encima de la media europea (25,9 por mill¨®n). En la donaci¨®n de sangre, en cambio, la situaci¨®n es a la inversa. En Espa?a hay una media de 26 extracciones por mil habitantes, cuando la media europea es de 40.A pesar del aumento registrado en los trasplantes la escasez de donantes es muy preocupante para los enfermos renales. Por ello, Demetrio Jara, presidente de Alcer hizo ayer un emotivo llamamiento a la donaci¨®n de ¨®rganos. Jara, que desde, hace diez a?os sufre una insuficiencia renal que le obliga a dializarse, afirm¨® que "cuando llegue la hora de la verdad los espa?oles no deben dudar, porque por cada donante de ri?ones hay dos enfermos que viven. Somos muchas personas con este problema -hay hasta ni?os de seis meses dializ¨¢ndose- y los enfermos renales tenemos la m¨¢quina, pero los de h¨ªgado o coraz¨®n no tienen nada".

Rafael Matesanz, coordinador nacional de trasplantes, situa en 4.500 los enfermos renales en lista de espera para trasplante, 80 los pacientes que necesitan un h¨ªgado y 20 los pacientes que esperan un coraz¨®n. Seg¨²n ese nefr¨®logo entre un 5% y un 10% de los ri?ones que se extraen no pueden utilizarse para trasplante porque presentan problemas de. funcionamiento.

Permiso familiar

La normativa espa?ola considera potencialmente como donante a cualquier persona que presente, con un intervalo de seis horas, dos electroencefalogramas planos y que no haya hecho menci¨®n expresa en vida de que no quiere ser donante. Pero la realidad cotidiana es que los m¨¦dicos piden el permiso de la familia incluso en el caso de aquellos politraumatizados que llevan consigo una tarjeta que les identifica como donantes. La negativa de los familiares es el principal escollo al que se enfrentan las donaciones de ¨®rganos.

Las posibles soluciones a este problema fue uno de los temas abordados por la Comisi¨®n Europea en un encuentro celebrado hace dos semanas. Seg¨²n Matesanz un estudio realizado en Madrid -paso previo para otro trabajo similar a escala nacional- ha puesto de manifiesto que el 60% de los encuestados se muestra contrario la extracci¨®n de ¨®rganos sin el consentimiento expreso de los familiares. S¨®lo el 3% es favorable a que no se tenga en cuenta la opini¨®n de la familia y el resto (m¨¢s del 30%) se muestra indiferente.

Julian Garc¨ªa Vargas afirm¨® que cuando habla de la necesidad de establecer prioridades en la asistencia que presta la sanidad p¨²blica "Ios trasplantes est¨¢n siempre en los primeros lugares" y matiz¨® que el incremento registrado en las donaciones "no se debe apuntar como un m¨¦rito del ministerio, sino como fruto del trabajo conjunto entre ALCER y los coordinadores de trasplantes".